Radical prostatectomy: Purpose, ขั้นตอนและความเสี่ยง

การผ่าตัดต่อมลูกหมากเป็นอย่างไร?

การผ่าตัดต่อมลูกหมากเป็นวิธีการที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากแพทย์ของคุณจะพูดถึงทางเลือกต่างๆในการรักษา ถ้ามะเร็งของคุณเป็นเพียงภายในต่อมลูกหมากและไม่ได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ตัวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำตัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโตอย่างรุนแรง

ในการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยสิ้นเชิงศัลยแพทย์จะกำจัดต่อมลูกหมากทั้งหมดของคุณ ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่พันรอบท่อปัสสาวะของคุณ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่เคลื่อนย้ายปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังอวัยวะเพศชายของคุณ

การผ่าตัดเรียกว่า prostatectomy "radical" เพราะต่อมลูกหมากทั้งหมดจะถูกลบออก ในการผ่าตัดต่อมลูกหมากอื่น ๆ เช่น prostatectomy "ง่าย" เพียงส่วนหนึ่งของต่อมถูกลบออก

โฆษณาโฆษณา

จุดประสงค์

การผ่าตัดต่อมลูกหมากโตอย่างรุนแรงเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การทำ prostatectomy ที่รุนแรงอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดถ้าเนื้องอกของคุณอยู่ภายในต่อมลูกหมากและไม่ได้บุกเข้าไปในบริเวณโดยรอบ การรักษานี้ทำเพื่อขจัดมะเร็งก่อนที่มันจะแพร่ไปสู่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ทั้งต่อมลูกหมากจะถูกลบออก

การกำจัดของต่อมน้ำเหลือง

ศัลยแพทย์ของคุณอาจจะกำจัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้ ๆ ด้วย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าบวมของต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกราน ต่อมน้ำหลืองเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบต่อมน้ำหลืองในอุ้งเชิงกรานของคุณเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งต่อมลูกหมากของคุณแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังพวกเขาหรือไม่ ต่อมลูกหมากมักเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง บางครั้งคุณจะมีต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ออกก่อนการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

ไม่ว่าจะเป็นต่อมน้ำหลืองของคุณหรือไม่ขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของมะเร็ง หนึ่งในวิธีที่แพทย์ของคุณจะพิจารณาความเสี่ยงนี้คือการใช้ระดับแอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะ (PSA) ของคุณ PSA เป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยต่อมลูกหมาก โดยปกติปริมาณ PSA ในปริมาณน้อยจะเข้าสู่กระแสเลือดจากต่อมลูกหมาก ปริมาณที่มากขึ้นของ PSA จะเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อต่อมลูกหมากโตขึ้นติดเชื้อหรือเป็นโรคเช่นอ่อนโยน prostatic hyperplasia (BPH), ต่อมลูกหมากอักเสบหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก ระดับ PSA ในเลือดสามารถคำนวณได้โดยการตรวจเลือดอย่างง่าย

ฉันเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตอย่างรุนแรงหรือไม่?

โรคมะเร็งของคุณโตช้า

มะเร็งของคุณแพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมลูกหมาก < 999> การเตรียมการ

• ฉันจะเตรียมพร้อมในการทำ prostatectomy ได้อย่างไร?
• แพทย์ของคุณจะทำการตรวจสุขภาพอย่างละเอียด ภาวะสุขภาพบางอย่างโดยเฉพาะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมก่อนการผ่าตัด โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ

ปัญหาเกี่ยวกับปอด

ความดันโลหิตสูง

แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจและสแกนหลายครั้งก่อนที่คุณจะผ่าตัดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับอาการของคุณ เหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด
• อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากและอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง
• การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมลูกหมาก
• การสแกน CT หรือ MRI ของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณบอก แพทย์และพยาบาลของคุณทุกคนมียาและวิตามินที่คุณทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาใด ๆ ที่อาจทำให้เลือดของคุณผอมลงได้ เหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและมีเลือดออกมากเกินไปในระหว่างการผ่าตัด ปัญหาอาจเกิดขึ้นกับยาหรืออาหารเสริมเช่น

• warfarin (Coumadin)
• clopidogrel (Plavix)
• แอสไพริน (Motrin, Advil)
• naproxen (Aleve)

วิตามิน E < 999> อย่าลืมรับประทานอาหารก่อนการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึก คุณอาจต้องดื่มของเหลวใสและใช้ยาระบายเฉพาะวันก่อนการผ่าตัดเพื่อล้างระบบทางเดินอาหารของคุณ

• AdvertisingAdvertisementAdvertisement
• ขั้นตอน
• การผ่าตัดต่อมลูกหมากโตรุนแรงทำได้อย่างไร?
• ต่อมลูกหมากอยู่ในอุ้งเชิงกรานและล้อมรอบด้วยอวัยวะอื่น ๆ รวมทั้งไส้ตรงกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูด เส้นประสาทและหลอดเลือดที่สำคัญหลายเส้นยังล้อมรอบต่อมลูกหมาก
• มีหลายวิธีในการทำ prostatectomy ที่รุนแรง สิ่งที่คุณรับจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกหรือเนื้องอกของคุณขอบเขตของโรคมะเร็งและสุขภาพทั่วไปและขั้นตอนชีวิตของคุณ
• การผ่าตัดทั้งหมดนี้ทำในโรงพยาบาลและต้องการการระงับความรู้สึกเพื่อป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวด มักใช้ยาชาทั่วไปดังนั้นคุณจะหลับระหว่างการผ่าตัด สามารถใช้การระงับความรู้สึกในช่องท้องหรือกระดูกสันหลังได้ ด้วยการระงับความรู้สึกแบบนี้คุณจะไม่รู้สึกอะไรที่ต่ำกว่าเอวของคุณ บางครั้งทั้งสองชนิดของการระงับความรู้สึกจะใช้ในการควบคุมการไหลเวียนโลหิตที่อาจเกิดขึ้นและเพื่อให้การจัดการความเจ็บปวดที่ดีที่สุด

การผ่าตัดต่อมลูกหมากชนิดร้ายแรงสามประเภทคือ:

1. เปิดการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตแบบช้า ๆ ในการผ่าตัด

ในการผ่าตัดนี้แพทย์จะทำการตัดเพียงด้านล่างของปุ่มท้องลงไปที่กระดูกอก ศัลยแพทย์เคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อและอวัยวะเพื่อเอา ​​prostate, vas deferens และ semial vesicles ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกด้วย การผ่าตัดประเภทนี้สามารถทำได้ด้วยวิธีการ "ประหยัดเงิน" ถ้าเป็นเช่นนั้นแพทย์ของคุณจะพยายามตัดเส้นประสาทขนาดเล็กที่จำเป็นเพื่อรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ถ้ามะเร็งมีผลต่อเส้นประสาทเหล่านี้อาจเป็นไปไม่ได้

2 การผ่าตัดต่อมลูกหมากชนิดรุนแรงของ Laparoscopic

การผ่าตัดประเภทนี้ต้องมีการตัดเนื้อเยื่อเล็กลงมาก ห้าช่องโหว่ "เล็ก" ถูกตัดเข้าสู่ช่องท้อง จากนั้นอุปกรณ์แว่นขยายและกล้องถ่ายรูปถูกวางลงในรูเพื่อช่วยศัลยแพทย์ในการขจัดมะเร็งต่อมลูกหมากโดยไม่ต้องตัดขนาดใหญ่ ต่อมลูกหมากจะถูกลบผ่านหลุมใดหลุมหนึ่งด้วยถุงเล็ก ๆการผ่าตัดประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับอาการปวดน้อยลงหลังจากนั้นจึงต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวน้อยลง การใช้วิธี "ประหยัดเงิน" ด้วยวิธีนี้อาจไม่ประสบความสำเร็จเช่นเดียวกับการผ่าตัดชนิด "เปิด"

3 การผ่าตัดนี้ไม่เป็นเรื่องปกติเหมือนกับคนอื่น ๆ การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดเข้าสู่ร่างกายผ่าน perineum ซึ่งเป็นผิวระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก ต่อมลูกหมากจะถูกลบออกจากแผลนี้

อย่างไรก็ตามต่อมน้ำหลืองไม่สามารถขจัดออกจากแผลนี้ได้ อวัยวะเหล่านี้สามารถถูกลบออกได้โดยการตัดเล็กนิดในช่องท้องหรือด้วยวิธีอื่นเช่นการผ่าตัดผ่านกล้องตรวจ

นอกจากนี้ยังเป็นการยากที่จะรักษาเส้นประสาทที่สำคัญขึ้นด้วยการผ่าตัดต่อมลูกหมาก การผ่าตัดนี้ใช้เวลาน้อยลงและเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดน้อยกว่าตัวเลือก retropubic

การกู้คืน

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตอย่างรุนแรง?

คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานถึงสี่วันหลังจากการผ่าตัด คุณจะสามารถดื่มและทานอาหารได้ตามปกติภายในไม่นานหลังจากการผ่าตัด

ขณะฟื้นตัวในโรงพยาบาลคุณจะมีแผลพุพองบริเวณแผลผ่าตัด นอกจากนี้คุณยังมีท่อระบายน้ำเพื่อนำของเหลวส่วนเกินออกจากบริเวณผ่าตัด ท่อระบายน้ำจะถูกลบออกหลังจากวันหรือสองวัน

สายสวนหรือท่อจะผ่านเกลียวไปจนถึงปลายอวัยวะเพศชายและในท่อปัสสาวะของคุณ สายสวนจะระบายปัสสาวะไว้ในถุงขณะที่คุณกำลังรักษา ปัสสาวะที่ท่อระบายน้ำออกจากสวนอาจเป็นเลือดหรือมีเมฆ คุณอาจได้รับสายสวนภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์

ระหว่างการกู้คืนคุณอาจต้องสวมถุงเท้าพิเศษ เหล่านี้จะช่วยป้องกันเลือดอุดตันในขาของคุณ นอกจากนี้คุณยังอาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจเพื่อให้ปอดแข็งแรง

ถ้าคุณมีแผลในแผลของคุณพวกเขาจะซึมเข้าสู่ร่างกายของคุณและไม่จำเป็นต้องถูกลบออก คุณจะได้รับยาแก้ปวดทั้งในโรงพยาบาลและขณะฟื้นตัวที่บ้าน

AdvertisingAdvertisement

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการทำ prostatectomy แบบรุนแรงคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนทางเลือด

การติดเชื้อ

หัวใจวาย

โรคหลอดเลือดสมอง

การผ่าตัดใด ๆ ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

แพทย์และทีมดูแลของคุณจะทำงานอย่างหนักเพื่อป้องกันปัญหาเหล่านี้

ปัญหาเกี่ยวกับการผ่าตัดต่อมลูกหมากอาจรวมถึง:

ปัญหาในการควบคุมการกระตุ้นให้ปัสสาวะ

ควบคุมลำไส้ผิดปกติ

• ปัญหาเกี่ยวกับการกดดันจากอุจจาระได้
• ปัญหาการแข็งตัวของลำไส้ใหญ่
• > การโฆษณา
• Outlook
• สิ่งที่สามารถคาดหวังได้ในระยะยาว?
• เส้นประสาทและหลอดเลือดที่ควบคุมการแข็งตัวของอวัยวะภายในบางส่วนอาจเสียหายระหว่างการผ่าตัด เป็นผลให้คุณอาจมีปัญหาในการแข็งตัวของอวัยวะเพศหลังจากที่มี prostatectomy ที่ร้ายแรง ยาและปั้มอาจช่วยคุณแก้ปัญหานี้ได้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการจัดการ
• หลังจากที่ต่อมลูกหมากของคุณถูกถอดออกคุณจะไม่หลั่งอสุจิอีกต่อไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่มีบุตรคุณยังสามารถใช้งานทางเพศได้แม้กระทั่งหลังจากได้รับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก คุณควรจะยังคงสามารถที่จะมีการสำเร็จความใคร่ด้วยการกระตุ้นให้อวัยวะเพศชาย

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออกทั้งหมดหรือไม่การรักษาด้วยรังสีหรือฮอร์โมนเพิ่มเติมอาจจำเป็น นี้มักจะจำเป็นสำหรับโรคมะเร็งก้าวร้าวมากเท่านั้น PSA การตรวจเลือดและรายงานพยาธิวิทยาจะช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการรักษาต่อไปหรือไม่

เพื่อรักษาสุขภาพของคุณคุณควรได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำระดับ PSA และการสแกน CT และ MRI ตลอดจนการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ระดับ PSA จะได้รับการประเมินทุก 4-6 เดือนเป็นเวลาสามปีแรกหลังการผ่าตัด