Portataval Shunt: การรักษาประโยชน์และความเสี่ยง

Portatoaval Shunt คืออะไร?

การผ่าตัดแบบ portacaval เป็นวิธีการผ่าตัดที่สำคัญที่ใช้ในการสร้างการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างหลอดเลือดในตับ แพทย์ของคุณจะแนะนำขั้นตอนนี้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรง

AdvertisementAdvertisement

วัตถุประสงค์

อย่างไรก็ตามหากตับของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเลือดจะไม่ไหลผ่านในอัตราปกติ ซึ่งทำให้เลือดกลับขึ้นเพิ่มแรงกดที่เส้นเลือดขอด ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าพอร์ทัลความดันโลหิตสูง มีสาเหตุหลายประการที่อาจเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล ได้แก่:

ไวรัสตับอักเสบ

• ในทางกลับกันความดันโลหิตสูงพอร์ทัลอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ <999 > เลือดออกจากเส้นเลือดในหลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• การสะสมของของเหลวในกระเพาะอาหาร
• การสะสมของของเหลวในทรวงอก
• Budd-Chiari syndrome (เกิดจากเส้นเลือดในหลอดเลือดดำที่ถ่ายเลือดจากตับไปสู่หัวใจ)

อาการดีซ่าน (เหลืองของผิวหนัง)

• อาเจียน
• การทดสอบ
• การวินิจฉัยและการวินิจฉัยก่อนการตรวจวินิจฉัย
• เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคตับหรือไม่และต้องมีภาวะแทรกซ้อนระหว่าง portacaval แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
• 999> การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบ

การตรวจชิ้นเนื้อตับ

endoscopy

อาการที่อาจเกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลคือ:

เลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งจะถูกระบุด้วยเลือดในอุจจาระหรืออุจจาระสีเทาเหมือนน้ำมันหรืออาเจียน เลือดที่ไหลบ่าเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งเป็นของสะสมของของเหลวในโรคท้องร่วงในช่องท้องซึ่งเป็นความสับสนหรือหลงลืมที่เกิดจากการทำงานของตับที่ต่ำ

เกล็ดเลือดต่ำ (ระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาว) หรือเม็ดเลือดขาวลดลง

• ขั้นตอนการระงับ Portacaval
• คุณจะได้รับยาชาทั่วไปเพื่อให้คุณหลับและไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลใหญ่ในช่องท้องของคุณและจะเชื่อมต่อหลอดเลือดดำพอร์ทัล (หลอดเลือดดำสั้นที่ให้เลือดตับ) กับ vena cava ที่ต่ำกว่า (หลอดเลือดที่ใช้เลือดจากอวัยวะและแขนขาลงสู่หัวใจ). โดยการทำให้การเชื่อมต่อใหม่นี้เลือดจะบายพาสตับและลดความดันโลหิตในตับ
• ประโยชน์

ประโยชน์ของการรักษา

• ขั้นตอนนี้มีประโยชน์มากมาย ได้แก่
• ลดความดันโลหิตสูงในตับ
• ลดความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• ช่วยลดความเสี่ยงต่อการแตกเลือด

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอน

ความเสี่ยงด้านการระงับความรู้สึก

แม้ว่าคนที่มีสุขภาพส่วนใหญ่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกทั่วไป แต่ก็มีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ความตาย ความเสี่ยงเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและประเภทของขั้นตอนที่คุณกำลังดำเนินอยู่ ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น

ภาวะทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับปอด, ไตหรือหัวใจ

ประวัติครอบครัวของอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลิ่ง

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

โรคอ้วน

• หรือ
• การดื่มแอลกอฮอล์
• การสูบบุหรี่

หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนทางแพทย์หรือผู้สูงอายุคุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ได้แม้ว่าอาการเหล่านี้จะหายาก:

หัวใจวาย

999> ความเครียดทางสมองชั่วคราว

การเสียชีวิต

การรับรู้เกี่ยวกับการระงับความรู้สึก

• การรับรู้เกี่ยวกับการระงับความรู้สึกคือการกระตุ้นโดยไม่รู้ตัวหรือการรับรู้ของผู้ป่วยระหว่างการระงับความรู้สึกทั่วไป นี้อาจเกิดขึ้นถ้าคุณไม่ได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วไปเพียงพอ มันเป็นเรื่องยากมาก แต่ - ตาม Mayo Clinic ก็เกิดขึ้นในหนึ่งหรือสองคนออกจากทุก 1 000 (Mayo Clinic, 2010) หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นคุณจะตื่นขึ้นในเวลาสั้น ๆ และอาจตระหนักถึงสภาพแวดล้อมรอบข้างของคุณ แต่จะรู้สึกไม่สบายใจ
• ในบางโอกาสที่บางคนอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจเรื้อรัง ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการระงับความรู้สึก ได้แก่:
• การผ่าตัดฉุกเฉิน
• ความผิดปกติของปอดหรือหัวใจ
• การใช้ยา sedatives หรือยาระงับประสาท
• การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
• การใช้ในระยะยาว ความเสี่ยงของการผ่าตัด

การผ่าตัดทุกรูปแบบมีความเสี่ยงบางอย่างเช่น

• โรคหลอดเลือดสมอง
• อาการหัวใจวาย
• การติดเชื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น (999) การตกเลือด
• โฆษณา

หลังการรักษา

สิ่งที่คาดหวังหลังการรักษา

ถ้าคุณเป็น (เช่นโรคตับแข็ง) คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ความผิดปกติของตับ

• โรคหลอดเลือดสมอง - โรคที่เกิดจากสมองที่มีผลต่อโครงสร้างและหน้าที่ของสมอง
• หากคุณเป็นโรคเรื้อรังที่ตึงเครียดเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจประเมินการปลูกถ่ายตับ.