รกไม่เพียงพอ: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

ภาพรวม

รกเป็นอวัยวะที่เจริญเติบโตในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ ความผิดปกติของรก (Placental dysfunction หรือ uteroplacental vascular sufficiency) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติ แต่ร้ายแรงในการตั้งครรภ์ เกิดขึ้นเมื่อรกไม่พัฒนาอย่างถูกต้องหรือได้รับความเสียหาย ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตนี้ถูกทำเครื่องหมายด้วยการลดปริมาณเลือดของมารดา ภาวะแทรกซ้อนยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อปริมาณเลือดของมารดาไม่เพิ่มขึ้นอย่างเพียงพอโดยการตั้งครรภ์ช่วงกลาง

สายสะดืองอกขึ้นจากรกไปยังสะดือของทารก ช่วยให้เลือดไหลเวียนจากแม่สู่ลูกแล้วกลับมาอีกครั้ง เลือดของมารดาและเลือดของทารกถูกกรองผ่านรก แต่ไม่เคยผสมกันเลย

เคลื่อนย้ายออกซิเจนไปในกระแสเลือดของทารก

นำก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไป

ส่งผ่านสารอาหารไปยังลูกน้อย

ถ่ายโอนของเสียเพื่อนำไปกำจัดโดยแม่ ร่างกาย

รกมีบทบาทสำคัญในการผลิตฮอร์โมนเช่นกัน นอกจากนี้ยังช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและการติดเชื้อ

รกแกะมีสุขภาพดียังเติบโตต่อเนื่องตลอดช่วงตั้งครรภ์ American Pregnancy Association ประเมินว่ารกมีน้ำหนัก 1 ถึง 2 ปอนด์ในขณะเกิด
รกจะถูกเอาออกในระหว่างการคลอด ตามที่ Mayo Clinic จะจัดส่งระหว่าง 5 ถึง 30 นาทีหลังคลอด
สาเหตุ
สาเหตุของภาวะขาดแคลน

ความบกพร่องในครรภ์มีความสัมพันธ์กับปัญหาการไหลเวียนโลหิต ในขณะที่ความผิดปกติของหลอดเลือดในมารดาและหลอดเลือดสามารถทำให้มันยาและพฤติกรรมการดำเนินชีวิตยังเป็นไปได้ทริกเกอร์

ภาวะโลหิตจางเรื้อรัง

ความผิดปกติของลิ่มเลือด

ภาวะโลหิตจาง

อาการบางอย่าง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งทินเนอร์เลือด)

ภาวะหัวใจล้มเหลว

การสูบบุหรี่

การเสพยาเสพติด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโคเคนเฮโรอีนและเมทแอมเฟตามีน)
ความไม่เพียงพอต่อครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หากรกไม่ยึดติดกับผนังมดลูกอย่างเหมาะสมหรือถ้ารกแยกออกจากครรภ์
AdvertisementAdvertisementAdvertisement
อาการ
อาการ
ไม่มีอาการของมารดาเกิดขึ้นกับความไม่เพียงพอของรก อย่างไรก็ตามคำแนะนำบางอย่างอาจนำไปสู่การวินิจฉัยเบื้องต้นได้ แม่อาจสังเกตเห็นว่าขนาดของมดลูกมีขนาดเล็กกว่าในครรภ์ก่อนหน้านี้ ทารกในครรภ์อาจเคลื่อนที่น้อยกว่าที่คาดไว้
หากทารกไม่เจริญเติบโตอย่างถูกต้องท้องของมารดาจะเล็กและการเคลื่อนไหวของทารกจะไม่รู้สึกเท่าไร

อาจมีเลือดออกในช่องคลอดหรือมีการหดตัวของภาวะคลอดก่อนกําพราง

ภาวะแทรกซ้อน

ความเป็นมารดา

ความผิดปกติเกี่ยวกับครรภ์ไม่ถือว่าเป็นอันตรายต่อชีวิตของมารดา อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจะมากขึ้นถ้าแม่มีความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน

การคลอดก่อนกำหนด (ความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ)

การหลั่งของรก (รกที่ดึงออกจากผนังมดลูก)

การคลอดก่อนกำหนดและการคลอด < 999 อาการของภาวะ preeclampsia คือการเพิ่มน้ำหนักส่วนเกินอาการบวมที่ขาและมือบวมปวดศีรษะและความดันโลหิตสูง

ทารก

การตั้งครรภในครรภรวมกันรวมกับรางกายรายแรง ความเสี่ยงของทารก ได้แก่

เสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในช่วงคลอด (อาจเป็นสาเหตุของอาการอัมพาตสมองและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ)

การเรียนรู้คนพิการ

อุณหภูมิร่างกายต่ำ (ภาวะ hypothermia)
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด)
(ภาวะโลหิตจาง)

การคลอดก่อนกำหนด

การคลอดการคลอด

การคลอดบุตร

การเสียชีวิต
การโฆษณาโฆษณา
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยและการจัดการ < 999 การได้รับการดูแลก่อนคลอดอย่างถูกต้องอาจนำไปสู่การวินิจฉัยเบื้องต้นได้ นี้สามารถปรับปรุงผลสำหรับแม่และลูกน้อย
การทดสอบที่สามารถตรวจหาความไม่เพียงพอในครรภ์รวมถึง:
อัลตราซาวด์การตั้งครรภ์เพื่อวัดขนาดของอัลตราซาวด์ในครรภ์
เพื่อตรวจสอบขนาดของทารกในครรภ์
ระดับ alpha-fetoprotein ในเลือดของมารดา (โปรตีนที่ทำใน ตับของทารก)
การทดสอบ nonstress ของทารกในครรภ์ (เกี่ยวข้องกับการสวมเข็มขัดสองข้างที่หน้าท้องของมารดาและบางครั้งก็มีเสียงเบา ๆ เพื่อปลุกทารก) เพื่อวัดอัตราการเต้นหัวใจของทารกและการหดตัว
การรักษาความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานของมารดา ช่วยพัฒนาการเจริญเติบโตของทารก

แผนประกันความเป็นมารดาอาจแนะนำ:

การศึกษาเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดรวมทั้งการตรวจสอบตัวเองด้วยโรค

การเข้ารับการตรวจจากแพทย์บ่อยๆ

การนอนหลับพักผ่อนเพื่อประหยัดเชื้อเพลิงและพลังงานสำหรับเด็ก

การให้คำปรึกษา กับผู้เชี่ยวชาญในทารกในครรภ์มารดาที่มีความเสี่ยงสูง

คุณอาจจำเป็นต้องเก็บบันทึกประจำวันเมื่อทารกย้ายหรือเตะ
หากมีความกังวลเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด (32 สัปดาห์หรือก่อนหน้านี้) มารดาอาจได้รับการฉีดสเตียรอยด์ สเตียรอยด์ละลายผ่านรกและเสริมสร้างปอดของทารก
คุณอาจต้องรับการรักษาผู้ป่วยนอกอย่างเข้มข้นหรือการดูแลผู้ป่วยในหากภาวะหดตัวต่อมลูกหมากหรือการเติบโตของมดลูก (IUGR) รุนแรง
การโฆษณา

Outlook

ความไม่เพียงพอในครรภ์ไม่สามารถรักษาได้ แต่สามารถจัดการได้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการวินิจฉัยในเบื้องต้นและการดูแลก่อนคลอดอย่างเพียงพอ เหล่านี้สามารถเพิ่มโอกาสของทารกในการเจริญเติบโตตามปกติและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิด โรงพยาบาลเมาท์ไซไนตามโรงพยาบาล Mount Sinai มีแนวโน้มที่ดีที่สุดเมื่อเกิดภาวะระหว่าง 12 ถึง 20 สัปดาห์