รกรกต่ำ (Placenta Previa)

Placenta previa คืออะไร?

จุดสำคัญ

1. Placenta previa หรือรกต่ำในครรภ์คือเมื่อรกจะครอบคลุมส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของปากมดลูกในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์
2. ภาวะนี้อาจทำให้เลือดออกรุนแรงก่อนหรือระหว่างคลอด
3. ส่วนที่เหลือของเตียงมักเป็นวิธีที่แนะนำ หากมีเลือดตกมากเกิดขึ้นอาจจำเป็นต้องมีการคลอดบุตรฉุกเฉิน

รกเกิดขึ้นในมดลูกของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ อวัยวะที่มีลักษณะเป็นถุงนี้ให้อาหารแก่ทารกที่พัฒนาแล้วพร้อมกับอาหารและออกซิเจน นอกจากนี้ยังกำจัดของเสียออกจากเลือดของทารก รกเรียกว่า "afterbirth" เพราะออกจากร่างกายหลังคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์รกขณะที่มดลูกยืดตัวและเติบโตขึ้น เป็นปกติสำหรับรกที่จะต่ำในมดลูกในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น ในขณะที่การตั้งครรภ์เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและมดลูกยืดตัวรกมักย้ายไปที่ด้านบนของมดลูก โดยในไตรมาสที่สามรกควรอยู่ใกล้ด้านบนของครรภ์ ตำแหน่งนี้ช่วยให้ปากมดลูกหรือทางเข้ามดลูกที่ด้านล่างของมดลูกเป็นเส้นทางที่ชัดเจนสำหรับการจัดส่ง

ถ้ารกยึดติดกับส่วนล่างของมดลูกอาจทำให้ส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของปากมดลูก เมื่อรกปกคลุมส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของปากมดลูกในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์สภาพเป็นที่รู้จักกันในชื่อรกเกาะเวลส์หรือรกต่ำนอน ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้จะต้องนอนพัก อาการที่เกี่ยวเนื่องกับรกหูส่วนล่าง

อาการหลักคือแสงฉับพลันเนื่องจากมีเลือดออกมากจากช่องคลอด แต่ถ้ามีอาการข้างล่างเกิดขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

อาการ

ปวดหัวหรือปวดหัว

เลือดออกที่เริ่มหยุดและเริ่มอีกครั้งเป็นวันหรือสัปดาห์ภายหลัง

เลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์

• มีเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของครรภ์
• ปัจจัยเสี่ยง
• ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนารก previa
• ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา previa รก ได้แก่

ตำแหน่งที่ผิดปกติของทารก: ก้น (ก้นก่อน) หรือขวาง (นอนนอนในแนวนอนระหว่างครรภ์)

การผ่าตัดก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับมดลูก: การคลอด, การผ่าตัดเพื่อขจัดมดลูกในมดลูกการขยายและการขูดมดลูก (D & C)

การตั้งครรภ์กับฝาแฝดหรือหลาย ๆ ตัว

• ก่อนคลอด
• รกขนาดใหญ่
• รูปมดลูกผิดปกติ
• ให้กำเนิดบุตรคนแรก <999 > การวินิจฉัยก่อนหน้านี้ของรกแกะเวชวิลี <99 9> อายุมากกว่า 35
• เป็นชาวเอเชีย
• เป็นผู้สูบบุหรี่
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• การวินิจฉัย
• วิธีการวินิจฉัยรกแกะ previa
• โดยปกติแล้วสัญญาณแรกของริดสีดวงภายในจะปรากฏขึ้นในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ 20 สัปดาห์ตามปกติ อาการเริ่มต้นเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุให้ต้องกังวลเนื่องจากรกมักจะลดลงในมดลูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ของผู้หญิง
• รกจะแก้ไขตัวเอง ตามที่ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์เพียงร้อยละ 10 ของกรณีจะไปในการพัฒนาเป็น Previa รกเต็มรูปแบบ

หากคุณพบว่ามีเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์แพทย์จะตรวจสอบตำแหน่งของรกโดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้

อัลตราซาวด์แบบ Transvaginal: แพทย์ของคุณจะทำการตรวจสอบภายในช่องคลอดเพื่อให้มองภายใน ของคลองช่องคลอดและปากมดลูก นี่คือวิธีการที่ต้องการและถูกต้องที่สุดในการระบุรกแกะ

อัลตราซาวด์ในช่องท้อง: ช่างเทคนิคด้านการดูแลสุขภาพวาง gel บนหน้าท้องของคุณและย้ายหน่วยมือถือที่เรียกว่า transducer รอบ ๆ ช่องท้องเพื่อดูอวัยวะในอุ้งเชิงกราน คลื่นเสียงจะทำให้ภาพบนหน้าจอทีวีเหมือน

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): การสแกนภาพนี้จะช่วยกำหนดตำแหน่งของรกได้อย่างชัดเจน

ประเภทต่างๆ

ประเภทของรกหูส่วนหัว

• มี 4 ประเภทคือรกแกะเวลลิงตันตั้งแต่เล็กถึงใหญ่ แต่ละคนจะมีผลต่อการที่มารดาสามารถจัดส่งได้ตามปกติหรือไม่ว่าเธอจะต้องมีการคลอด การรักษารกแกะเวลส์จะขึ้นอยู่กับชนิดที่คุณมี
• บางส่วน
• รกเฉพาะบางส่วนเท่านั้นที่ครอบคลุมการเปิดปากมดลูก การคลอดทางช่องคลอดยังคงเป็นไปได้

ต่ำโกหก

ประเภทนี้เริ่มในช่วงต้นถึงช่วงกลางตั้งครรภ์ รกเป็นตำแหน่งที่ขอบของปากมดลูกและมีโอกาสดีที่จะมีการคลอดทางช่องคลอด

ริมฝีปาก

รกเริ่มงอกขึ้นที่ด้านล่างของมดลูก รกตามปกติจะดันพยาธิปากมดลูก แต่ไม่ครอบคลุม เนื่องจากบริเวณชายแดนของรกจะแตะช่องเปิดภายในของปากมดลูกการซ้อนทับกันระหว่างแรงงานอาจทำให้เลือดออกน้อยลง อย่างไรก็ตามการเกิดช่องคลอดจะปลอดภัย

สำคัญหรือสมบูรณ์

นี่คือประเภทที่ร้ายแรงที่สุด ในรก Previa ที่สำคัญรกในที่สุดจะครอบคลุมทั้งปากมดลูก แนะนำให้ใช้ส่วน C และในกรณีที่รุนแรงทารกอาจต้องคลอดก่อนกำหนด

ทุกประเภทอาจทำให้เลือดออกหนักหรือไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดการคลอดฉุกเฉินเพื่อป้องกันคุณและลูกน้อยของคุณ

การโฆษณา

การรักษา

การรักษารกแกะ Previa

แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษารกแกะด้วย Previa โดยพิจารณาจาก:

จำนวนเลือดออก

เดือนที่คุณท้อง

ทารก สุขภาพ

ตำแหน่งของรกและทารก

ปริมาณเลือดไหลเป็นข้อพิจารณาหลักของแพทย์ในการตัดสินใจว่าจะรักษาสภาพอย่างไร

• น้อยที่สุดที่ไม่มีเลือดออก
• สำหรับกรณีของรกหูส่วนบนที่มีเลือดออกน้อยหรือไม่มีเลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้นอนพักผ่อน ซึ่งหมายความว่านอนพักบนเตียงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และยืนและนั่งได้เฉพาะเมื่อจำเป็นอย่างยิ่งนอกจากนี้คุณยังจะได้รับคำขอให้หลีกเลี่ยงการมีเซ็กส์และการออกกำลังกายด้วยเช่นกัน หากมีเลือดไหลเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
• มีเลือดออกมาก
• กรณีที่ต้องมีเลือดออกหนักอาจต้องนอนพักในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับจำนวนเลือดที่หายไปคุณอาจต้องถ่ายเลือด คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

ในกรณีที่มีเลือดออกมากแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำว่าส่วน C จะมีกำหนดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่างปลอดภัย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก 36 สัปดาห์ ถ้าส่วนของ C ต้องมีการกำหนดให้เร็วกว่าลูกน้อยของคุณอาจได้รับการฉีด corticosteroid เพื่อเร่งการเจริญเติบโตของปอดให้เร็วขึ้น

เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้

ในกรณีของการมีเลือดออกที่ไม่มีการควบคุมต้องมีการคลอดแบบฉุกเฉิน

การโฆษณา

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของรกหูส่วนล่าง

ในระหว่างการคลอดปากมดลูกจะเปิดออกเพื่อให้ทารกสามารถเคลื่อนย้ายเข้าไปในช่องคลอดก่อนคลอด หากรกอยู่ข้างหน้าของปากมดลูกก็จะเริ่มแยกออกเมื่อปากมดลูกเปิดขึ้นทำให้เลือดออกภายใน นี้อาจจำเป็นต้องใช้แผนก C ฉุกเฉินแม้ว่าทารกจะคลอดก่อนกำหนดเป็นแม่อาจตกไปสู่ความตายหากไม่ดำเนินการใด ๆ การคลอดทางช่องคลอดก่อให้เกิดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาผู้ที่อาจมีอาการตกเลือดรุนแรงในระหว่างคลอดการคลอดหรือหลังจากคลอดไม่กี่ชั่วโมงแรก

AdvertisingAdvertisement

การสนับสนุน

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุนสำหรับมารดาที่คาดหมาย

การวินิจฉัยโรค Previa ในครรภ์อาจเป็นเรื่องน่าตกใจสำหรับคุณแม่ที่คาดหมาย Mayo Clinic ให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรับมือกับสภาพของคุณและวิธีการเตรียมตัวสำหรับการคลอด

ได้รับการศึกษา:

ยิ่งคุณรู้จักมากเท่าไหร่คุณก็จะรู้ได้มากขึ้นว่าจะเกิดอะไรขึ้น ติดต่อกับผู้หญิงคนอื่น ๆ ที่ผ่านการคลอดของ previa คลอด

เตรียมพร้อมสำหรับการคลอด:

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของรกแกะของคุณคุณอาจจะไม่สามารถคลอดได้ เป็นการดีที่จะจดจำเป้าหมายสูงสุด - สุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณ

นอนพักผ่อนได้สบาย ๆ:

หากนอนหลับพักผ่อนสบาย ๆ อย่างไรก็ตามคุณสามารถใช้เวลาได้อย่างชาญฉลาดโดยการจับรางวัลในโครงการขนาดเล็กเช่น การจัดอัลบั้มภาพ

การเขียนจดหมาย การอ่านเกี่ยวกับการดำเนินชีวิตที่กำลังจะเปลี่ยน

การผ่อนคลายตัวเอง: ดื่มด่ำ ในความสุขเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่น

• ซื้อชุดนอนสบาย ๆ ใหม่ ๆ
• การอ่านหนังสือดี
• การดูรายการทีวีที่คุณโปรดปราน

การเก็บรักษาบันทึกความกตัญญู อย่าลืมพึ่งพาวงกลมของคุณ เพื่อนและครอบครัวสำหรับการสนทนาและการสนับสนุน