การรักษาทางชีวภาพสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอย

ตัวปรับการตอบสนองทางชีวภาพเป็นยาใหม่ล่าสุดที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ชีววิทยาที่ทันสมัยเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงอย่างมากสำหรับหลาย ๆ คนที่มี RA ไม่เหมือนกับยาต้านโรคฮีโมโกลบินที่เปลี่ยนแปลงไป (DMARDs), DMARDs ทางชีววิทยาจะทำโดยใช้เทคโนโลยีชีวภาพ พวกเขาได้รับการดัดแปลงทางพันธุกรรมให้ทำตัวเหมือนโปรตีนธรรมชาติในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มการรักษาด้วยยาได้ทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัย นี้สามารถช่วยต่อสู้กับความเสียหายร่วมกัน Methotrexate มักเป็นยาตัวแรกที่กำหนด แต่แพทย์ของคุณอาจให้ยาทางชีววิทยาถ้า methotrexate ทำงานได้ไม่ดี

Biologics ไม่สามารถรักษา RA ได้ แต่สามารถชะลอการเจริญเติบโตได้อย่างมาก พวกเขายังก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายาที่มีอายุมากกว่า คนที่ไม่ตอบสนองต่อยาอายุร้ามเช่นยา methotrexate อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาทางชีววิทยา บางครั้งอาจได้รับ biologics เพียงอย่างเดียว บางครั้งอาจได้รับยาอื่นร่วมด้วย การใช้ยาทางชีววิทยากับ methotrexate มีประสิทธิภาพสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค RA

ชีววิทยาที่มีจำหน่าย

Biologic DMARDs สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ประกอบด้วย:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)

ชีววิทยาใหม่ ๆ กำลังได้รับการทดสอบและอาจมีวางจำหน่ายเร็ว ๆ นี้

ยาบางชนิดทำงานได้ค่อนข้างเร็ว บางคนอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือนเพื่อให้เกิดผลเต็มที่ แต่ละคนตอบสนองต่อยาเหล่านี้แตกต่างกันและทุกคนจะไม่ตอบสนองต่อยาตัวเดียวกันได้ดีนัก บางคนอาจใช้ biologic คนเดียวได้ อย่างไรก็ตามหลายคนจะต้องมีส่วนผสมทางชีววิทยาและยาที่เก่ากว่า

พวกเขามีวิธีอย่างไร?

ชีววิทยาส่วนใหญ่จะได้รับจากการฉีด บางคนถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง คนอื่น ๆ จะต้องฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรง

พวกเขาทำงานได้อย่างไร?

ชีววิทยาทำงานโดยการขัดจังหวะสัญญาณระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อร่วม ยาใหม่จำนวนมากมีเป้าหมายเป็นโปรตีนที่เรียกว่า TNF (tumor necrosis factor) ยาเหล่านี้เรียกว่า biologics anti-TNF เช่น DMARDs อื่นชีววิทยามีผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

บางประเภทของชีววิทยา

ชีววิทยาบางครั้งดีกว่าในการควบคุมความก้าวหน้าของ RA มากกว่า DMARDs เนื่องจากเป้าหมายเหล่านี้เป็นเป้าหมายของผู้ไกล่เกลี่ยที่เฉพาะเจาะจงในการอักเสบของ RA DMARDs ทำงานโดยการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป ยาชีวภาพที่ทันสมัยสำหรับ RA ทำงานในรูปแบบต่างๆในร่างกาย

Abatacept ทำงานโดยการทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์ T มีบทบาทในการอักเสบที่เป็นสาเหตุของ RA

ชีววิทยาจำนวนมากทำงานโดยรบกวนกิจกรรมของปัจจัยการตายของเนื้องอก นี่เป็นโปรตีนระบบภูมิคุ้มกันสำคัญ ยาเหล่านี้รวมถึง:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• golimumab

Rituximab ช่วยควบคุม RA โดยการทำลายเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันอื่นที่เรียกว่าเซลล์ B กิจกรรมของยาในร่างกายมีความซับซ้อน การกระทำเหล่านี้ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

Anakinra ขัดขวางการทำงานของโปรตีนระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า interleukin-1 (IL-1) IL-1 มักเรียกว่าต้นแบบไซโตไคน์ เนื่องจากมีการควบคุมการอักเสบในร่างกายและในร่างกาย

สารละลายที่ไม่ใช่ทางชีววิทยา

Tofacitinib อยู่ในชั้นเรียนใหม่ด้วยตัวเอง เรียกว่าตัวยับยั้งไคเนสที่เกี่ยวข้องกับเจนัส (JAK) ทำงานโดยการบล็อกทางเดินสัญญาณภายในเซลล์ นี้จะหยุดส่วนประกอบที่ทำให้เกิดการอักเสบจากการทำ สารยับยั้งการทำงานของสารชีวภาพจะขัดขวางการอักเสบจากภายนอกเซลล์ แต่สารยับยั้ง JAK จะทำงานจากภายในเซลล์ ไม่ได้ฉีด Tofacitinib เป็นยาเม็ดที่กินวันละสองครั้ง

ผลข้างเคียง

Biologics ทำงานสำหรับผู้คนจำนวนมากเนื่องจากเป้าหมายเฉพาะบางส่วนของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบในข้อต่อ พวกเขามีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาที่มีอายุมากกว่า อย่างไรก็ตามยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันจะมีความเสี่ยง

ความผิดปกติของตับ

• ลดความสามารถในการทำให้เซลล์เม็ดเลือดใหม่
• คลื่นไส้
• ปวดหรือบวมที่บริเวณที่ฉีดยา
• บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการผิดปกติที่คุณมี ซึ่งรวมถึงไข้หรืออาการอื่น ๆ ที่คุณไม่สามารถอธิบายได้ ยกตัวอย่างเช่นชีววิทยาอาจทำให้การติดเชื้อที่อยู่เฉยๆกลับกลายเป็นอีกครั้ง ด้วยเหตุผลนี้คุณควรจะได้รับการทดสอบวัณโรคก่อนรับประทานยาเหล่านี้
• ผู้ที่เป็นโรคตับอาจไม่สามารถรับประทานยาได้ ถ้าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับให้ปรึกษาแพทย์ของคุณหาก biologics ปลอดภัยสำหรับคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

Biologics เป็นยาชนิดใหม่ในการรักษา RA หากคุณและแพทย์ของคุณกำลังพิจารณายาทางชีวภาพโปรดระลึกถึงสิ่งต่อไปนี้:

Biologics อาจทำงานได้ดีกว่าในการควบคุมอาการของคุณกว่ายา RA ที่มีอายุมากกว่า

ชีววิทยาส่วนใหญ่จะได้รับจากการฉีด

• ชีววิทยามีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายาที่มีอายุมากกว่า อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาเสพติดทั้งหมดพวกเขาอาจยังคงก่อให้เกิดผลข้างเคียง
• ยาที่มีฤทธิ์ทางชีววิทยาหลายประเภทที่ใช้ในการควบคุม RA ของคุณแตกต่างกันเล็กน้อย ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ