เปรียบเทียบตัวเลือกการรักษา RA อย่างรุนแรง

เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรค autoimmune ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีส่วนหนึ่งของร่างกายของตัวเอง สำหรับผู้ที่เป็นโรค RA ระบบภูมิคุ้มกันจะทำร้ายเยื่อบุข้อต่อมักอยู่ในมือและเท้า อาการรวมถึงข้อต่อแข็ง, บวมและเจ็บปวด

RA เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าดังนั้นจึงสามารถเลวลงและแพร่ไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงข้อต่ออื่น ๆ และอวัยวะที่สำคัญ ขณะนี้ยังไม่มียารักษาโรค RA แต่มีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายวิธี

ตัวเลือกการรักษา

สามตัวเลือกในการรักษาที่สำคัญสำหรับ RA ที่รุนแรงและก้าวหน้า ได้แก่ NSAIDS, corticosteroids หรือยาปรับเปลี่ยนยาแก้โรค ยาเหล่านี้สามารถช่วยเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งส่งผลให้เซลล์ผิวโตช้าและลดการอักเสบได้

ยาต้านโรคประจำตัวปรับเปลี่ยนโรค ได้แก่ nonbiologics หรือ biologics

Nonbiologics ได้แก่ methotrexate, cyclosporine, hydroxychloroquine, sulfasalazine และ leflunomide

Biologics ที่มีอยู่ในปัจจุบัน ได้แก่:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tofacitinib (Xeljanz)

DMARD ทำงานโดยปราบปรามการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะช่วยลดการอักเสบ เนื่องจากวิธีที่พวกเขาเปลี่ยนหลักสูตรของโรคที่พวกเขาช่วยป้องกันความเสียหายร่วมถาวรและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ RA

ยาที่แตกต่างกันหลายชนิดประกอบกันขึ้นในชั้นเรียนนี้และแต่ละคนก็มีระดับประสิทธิผลและผลข้างเคียงของตัวเอง ยาเสพติดที่ใช้บ่อยที่สุดคือ methotrexate (Trexall) แต่การหาวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับคุณอาจจบลงด้วยการทดลองและข้อผิดพลาด

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาต้านอาการอักเสบแบบ nonsteroidal ซึ่งเรียกกันว่า NSAIDs อาจได้รับการแนะนำพร้อมกับการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ ซึ่งรวมถึงยาที่คุณอาจมีที่บ้านเช่น ibuprofen (Motrin และ Advil) และ naproxen (Aleve)ยาเหล่านี้ทำงานได้ดีสำหรับบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและการอักเสบ พวกเขาไม่ส่งผลต่อความคืบหน้าของ RA หรือป้องกันความเสียหายระยะยาวร่วมหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ชีววิทยา

การบำบัดทางชีวภาพหรือชีววิทยาเป็นรูปแบบใหม่ของ DMARD แต่แตกต่างกันมากพอที่จะนำมาใช้ในชั้นเรียนได้ด้วยตัวเอง ซึ่งแตกต่างจาก DMARDs แบบดั้งเดิมซึ่งมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมด biologics จะกำหนดเป้าหมายโปรตีนเฉพาะที่มีผลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน หนึ่งชนิดถูกออกแบบทางพันธุกรรมเพื่อป้องกันโปรตีนที่เรียกว่าไซโตไคน์ซึ่งเป็นสารชนิดหนึ่งที่บอกให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนอง อีกชนิดหนึ่งมีเป้าหมายเป็นโปรตีนที่เรียกว่า tumor necrosis factor (TNF) ซึ่งจะเพิ่มการอักเสบ

Biologics อาจดูเหมือนจะไม่ค่อยอำนวยความสะดวกกว่า DMARDs อื่นเพราะต้องฉีดยาในช่วงเวลาหลายชั่วโมง แต่นี่อาจเป็นเรื่องที่สะดวกมากขึ้นเนื่องจากมักจะมีปริมาณเพียงเดือนละครั้งเท่านั้น

โดยทั่วไปสารชีวเคมีจะแนะนำเฉพาะสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อ DMARD ที่ไม่ใช่ชีววิทยาหรือสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ DMARD ที่ไม่ใช่ทางชีววิทยาได้ ในหลายกรณีทั้ง biologics และ DMARDs แบบดั้งเดิมจะได้รับในการรวมกันมักจะพร้อมกับ NSAIDs

ผลข้างเคียง

DMARDs แบบดั้งเดิมและชีววิทยาสามารถมีรายการซักผ้าของผลข้างเคียงได้ แต่คนส่วนใหญ่สามารถทนต่อยาได้ดี แต่เนื่องจากวิธีที่พวกเขาปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันทั้งสองประเภทของยาเสพติดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดโรคปอดบวมและโรคอื่น ๆ

แต่ละ DMARD มีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันดังนั้นคุณจะต้องพูดถึงโปรไฟล์ผลข้างเคียงของยาแต่ละชนิดที่คุณกำหนดไว้กับแพทย์ของคุณ ปฏิกิริยาบางอย่างที่พบบ่อย ได้แก่

อาการวิงเวียนศีรษะ 999 อาการปวดหัว 999 อาการปวดหัว 999 อาการทางชีวกายโดยทั่วไปจะมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับความสามารถพิเศษบางอย่างเช่น <999 อาการผิวหนังที่บริเวณฉีดยา

เจ็บคอ

• การหายใจหอบ
• ความดันโลหิตสูงระหว่างการผ่าตัด
• อาการปวดที่ได้รับยา
• ยาบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบการทำงานของตับไตและความดันโลหิตและหัวใจและปอดของคุณ เป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณจะไม่หยุดยั้งการใช้ยาของคุณโดยไม่ต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณ นัดหมายเพื่อหารือถึงความกังวลเกี่ยวกับการรักษาของคุณ ประโยชน์ของ DMARDs และ biologics มักจะมีค่าเกินความเสี่ยงใด ๆ และผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถรักษาหรือลดลงด้วยตัวเอง