สารยับยั้ง PCSK9: สิ่งที่คุณต้องทราบ

PCSK9: สิ่งที่คุณต้องทราบ

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับสารยับยั้ง PCSK9 และวิธีการรักษาระดับคอเลสเตอรอลในระดับนี้อย่างไร เพื่อให้เข้าใจว่าคลาสยาใหม่นี้มีประโยชน์อย่างไรคุณต้องเข้าใจยีน PCSK9 ก่อน

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับยีนนี้ว่ามันมีผลต่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอย่างไรและวิธีการที่นักวิจัยกำลังใช้ข้อมูลดังกล่าวเพื่อสร้างแนวทางใหม่สำหรับปัญหาที่เกิดขึ้นทุกอย่าง

ยีนของ PCSK9

เราทุกคนมียีนที่เรียกว่า proprotein conversionase subtilisin / kexin type 9 (PCSK9) ยีนตัวนี้มีผลต่อจำนวนตัวรับ lipoprotein ความหนาแน่นต่ำ (LDL) ในร่างกาย ตัวรับ LDL ช่วยควบคุมปริมาณของคอเลสเตอรอลชนิด LDL ที่เข้าสู่กระแสเลือด ตัวรับ LDL ส่วนใหญ่จะอยู่บนผิวของตับ

การกลายพันธุ์ของ PCSK9 บางอย่างสามารถลดจำนวนตัวรับ LDL ได้ นี้สามารถทำให้เกิดรูปแบบที่สืบทอดของคอเลสเตอรอลสูงที่เรียกว่า hypercholesterolemia LDL คอเลสเตอรอลสูงอาจนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

การกลายพันธุ์อื่นของยีน PCSK9 สามารถลดคอเลสเตอรอลได้โดยการเพิ่มจำนวนตัวรับ LDL คนที่มีระดับคอเลสเตอรอลต่ำจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองลดลง

ในเดือนสิงหาคมปี 2015 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติ Evolocumab (Repatha) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง PCSK9 จาก Amgen ในการทดลองทางคลินิกคนที่รับประทานยา evolocumab เป็นเวลาหนึ่งปีลดคอเลสเตอรอลได้ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม หนึ่งปีต่อมาร้อยละ 2 ของผู้ที่อยู่ในกลุ่มการรักษาด้วยยามาตรฐานมีเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทาน evolocumab เพียงร้อยละ 1

ในเดือนกรกฎาคม 2015 FDA อนุมัติ alirocumab (Praluent) การทดลองทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้มีความคล้ายคลึงกันในการลด LDL cholesterol มีเพียง 1. ร้อยละ 7 ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจในระหว่างการทดลองใช้ 78 สัปดาห์

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

ยาทั้งหมดมีศักยภาพในการเกิดผลข้างเคียง เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้รับการรายงานใน 69 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับ Evolocumab ในการทดลองทางคลินิก อาการบวมหรือผื่นที่เกิดจากการฉีดยาอาการปวดขาและอาการเมื่อยล้าคือผลข้างเคียงบางส่วนที่รายงานไว้ น้อยกว่าร้อยละ 1 รายงานความสับสนทางจิตใจความยากลำบากในการมุ่งเน้นหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทอื่น ๆ

ในการทดลอง alirocumab พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใน 81% ของผู้ที่รับประทานยา เหล่านี้รวมถึงการเกิดปฏิกิริยาในการฉีดยา, อาการปวดกล้ามเนื้อและเหตุการณ์เกี่ยวกับตาผู้เข้าร่วมประชุมกว่าร้อยละ 1 รายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางระบบประสาท เหล่านี้รวมถึงการด้อยค่าของหน่วยความจำและความสับสน

ผลข้างเคียงในระยะยาวและความเสี่ยงยังไม่ทราบ

PCSK9 ยาและสแตติม: วิธีที่เปรียบเทียบ

ทั้ง PCSK9 inhibitors และ statins ได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพในการลด LDL cholesterol

Statins ทำงานโดยการปิดกั้น HMG-CoA reductase นั่นเป็นเอนไซม์ที่ตับของคุณใช้ในการสร้างคอเลสเตอรอล นอกจากนี้ statins ยังช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซับคอเลสเตอรอลที่สร้างขึ้นจากหลอดเลือดแดงของคุณ คนส่วนใหญ่สามารถใช้ statin ได้โดยไม่ยาก แต่บางคนไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงเช่นปัญหาทางเดินอาหารและความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อ Statins มีรอบเป็นเวลานานดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำงานในระยะยาว พวกเขามีชื่อแบรนด์และแท็บเล็ตทั่วไปและมีราคาไม่แพงมาก

สารยับยั้ง PCSK9 อาจเป็นทางเลือกในการรักษาคนที่มีโคเลสเตอรอลสูงมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและไม่สามารถทนต่อยา statin ยาใหม่ ๆ เหล่านี้จำเป็นต้องฉีดยาทุกๆ 2-4 สัปดาห์ เรายังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะทราบได้อย่างไรว่า PCSK9 inhibitors จะช่วยลดเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อไร

ผลดังกล่าวมีผลต่อการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงอย่างไร?

ตามที่ U. S. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค, 73. 5 ล้านผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีคอเลสเตอรอลสูง. ขณะนี้ statin เป็นยาอันดับแรกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถควบคุมระดับคอเลสเตอรอลผ่านทางอาหารและการออกกำลังกาย

สารยับยั้ง PCSK9 อาจกลายเป็นทางเลือกใหม่สำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับประทาน statin ได้

อ่านต่อ: ควบคุมระดับคอเลสเตอรอล: PCSK9 Inhibitors เทียบกับสแตติน

บทความ Resources

แหล่งข้อมูลบทความ

ยากลุ่ม Cholesterol (statins) (n. d.) แปลจาก // www. hopkinslupus org / lupus-treatment / common-medications-conditions / cholesterol-medications-statins /

องค์การอาหารและยายอมรับ Repatha ในการรักษาผู้ป่วยบางรายที่มีคอเลสเตอรอลสูง (2015, สิงหาคม 28) แปลจาก // www. องค์การอาหารและยา gov / NewsEvents / ข่าว / PressAnnouncements / ucm460082 htm

องค์การอาหารและยาเห็นชอบในการรักษาผู้ป่วยบางรายที่มีคอเลสเตอรอลสูง (2015, กรกฎาคม 24) แปลจาก // www. องค์การอาหารและยา gov / NewsEvents / ข่าว / PressAnnouncements / ucm455883 htm
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลสูง (2015, มีนาคม 17) แปลจาก // www. CDC gov / คอเลสเตอรอล / ข้อเท็จจริง HTM
PCSK9 (2015, 16 มีนาคม) แปลจาก // ghr NLM NIH gov / gen / PCSK9
Robinson, J., Farnier, M., Krempf, M., Bergeron, J., Luc, G., Averna, M., Stroes, ES, Langslet, G., Raal, FJ, El Shahawy, M., Koren, MJ, Lepor, NE, Lorenzato, C., Pordy, R., Chaudhari, U. & Kaastelein, JP (2015, March 15) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ alirocumab ในการลดไขมันและเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด
The New England Journal of Medicine
doi: 10. 1056 / NEJMoa1501031 แปลจาก // www. NEJM org / ดอย / เต็ม / 10 1056 / NEJMoa1501031 # t = บทความ Romagnuolo, R., Scipione, C., Marcovina, S.M., Seidah, N.G, & Koschinsky, M. L. (2015, March 16) การกลายพันธุ์ (a) catabolism ถูกควบคุมโดยโปรตีน proptilin subtilisin / kexin type 9 ผ่าน receptor lipoprotein ความหนาแน่นต่ำ [Abstract] วารสารชีววิทยาเคมี
เรียกจาก // www NCBI NLM NIH gov / pubmed / 25778403 Sabatine, MS, Giugliano, RP, Wiviott, SD, Raal, FJ, Blom, DJ, Robinson, J., Ballantyne, CM, Somaratne, R., Legg, J., Wasserman, SM, Scott, R., Koren, MJ และ Stein, EA (2015, มีนาคม 15) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ evolocumab ในการลดไขมันและเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด The New England Journal of Medicine
doi: 10. 1056 / NEJMoa1500858 แปลจาก // www. NEJM org / ดอย / เต็ม / 10 1056 / NEJMoa1500858 # t = article บทความนี้มีประโยชน์หรือไม่? ใช่ไม่ เป็นประโยชน์หรือไม่?

เราจะปรับปรุงได้อย่างไร?

✖กรุณาเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้

บทความนี้เปลี่ยนชีวิตฉัน!

บทความนี้เป็นข้อมูล

บทความนี้มีข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง
บทความนี้ไม่มีข้อมูลที่ฉันต้องการ
ฉันมีคำถามทางการแพทย์
เปลี่ยน
เราจะไม่แบ่งปันที่อยู่อีเมลของคุณ นโยบายความเป็นส่วนตัว ข้อมูลใด ๆ ที่คุณให้ไว้กับเราผ่านทางเว็บไซต์นี้อาจถูกจัดวางโดยเราบนเซิร์ฟเวอร์ที่อยู่ในประเทศนอกสหภาพยุโรป หากคุณไม่เห็นด้วยกับตำแหน่งดังกล่าวอย่าให้ข้อมูลดังกล่าว

เราไม่สามารถเสนอคำแนะนำด้านสุขภาพส่วนบุคคลได้ แต่เราได้ร่วมมือกับ Amwell ผู้ให้บริการความช่วยเหลือด้าน telehealth ที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถติดต่อคุณกับแพทย์ได้ ลองใช้ Telehealth ของ Amwell ราคา $ 1 โดยใช้รหัส HEALTHLINE

ใช้รหัส HEALTHLINES ปรึกษาหารือของฉันสำหรับ $ 1 หากคุณกำลังเผชิญเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ให้โทรติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือศูนย์ดูแลเร่งด่วน

ขออภัยเกิดข้อผิดพลาด