เครื่องกระตุ้นหัวใจ (ICD) implantable Defibrillator (ICD)

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยการใส่ cardioverter แบบ implantable คืออะไร?

ไฮไลต์

1. เครื่องกระตุ้นหัวใจ (implantable cardioverter defibrillator - ICD) เป็นอุปกรณ์ที่แพทย์ของคุณสามารถใส่เข้าไปในทรวงอกเพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ
2. ICD สามารถส่งสัญญาณไฟฟ้าได้ถึงสี่แบบในหัวใจของคุณขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ
3. ICD เป็นความมุ่งมั่นตลอดชีวิตที่ต้องบำรุงรักษาเป็นประจำและมีวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีประสิทธิภาพ

เครื่องกระตุ้นหัวใจ (implantable cardioverter defibrillator - ICD) เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่แพทย์ของคุณสามารถใส่ลงในหน้าอกของคุณเพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

แม้ว่าแผ่นดิสก์จะมีขนาดเล็กกว่าแผ่นดาดฟ้า ICD มีแบตเตอรี่และคอมพิวเตอร์ขนาดเล็กที่ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ คอมพิวเตอร์ส่งกระแสไฟฟ้าแรงเล็ก ๆ ไปยังหัวใจคุณในบางช่วงเวลา ช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ

แพทย์ส่วนใหญ่ฝัง ICDs ในคนที่มีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตและผู้ที่มีความเสี่ยงสำหรับการจับกุมหัวใจหยุดเต้นอย่างฉับพลันซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจไม่หยุดเต้น ภาวะ arrhythmias สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่าสิ่งที่คุณเกิดมาหรือเป็นอาการของโรคหัวใจ

ICDs เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าอุปกรณ์ฝังหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ

AdvertisementAdvertisement

วัตถุประสงค์

เหตุใดฉันจึงต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบใช้หัวใจเทียม (implantable cardioverter defibrillator)?

หัวใจของคุณมีสอง atria หรือ upper chamber และสองโพรงหรือ lower chambers. โพรงของคุณปั๊มเลือดจากหัวใจไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย ทั้งสี่ห้องของหัวใจของคุณมีข้อผูกมัดในการหมดเวลาในการสูบฉีดเลือดทั่วร่างกายของคุณ นี้เรียกว่าจังหวะ

สองปุ่มในหัวใจควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ แต่ละโหนดจะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าในลำดับที่ตั้งเวลาไว้ แรงกระตุ้นนี้ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณหดตัว ครั้งแรกที่สัญญา atria แล้วสัญญาโพรง นี้จะสร้างปั๊ม เมื่อจังหวะของแรงกระตุ้นเหล่านี้ดับลงหัวใจของคุณจะไม่ส่งเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจในโพรงของคุณเป็นอันตรายมากเพราะหัวใจคุณสามารถหยุดสูบได้ นี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากคุณไม่ได้รับการรักษาทันที

คุณอาจได้รับประโยชน์จาก ICD ถ้าคุณมี:

• จังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายที่เรียกว่าการเต้นเร็วหัวใจล้มเหลวผิดปกติ
• การสูบน้ำผิดปกติซึ่งเรียกว่าอาการสั่นหัวใจวายหรือหัวใจเต้นผิดปกติ ของโรคหัวใจหรืออาการหัวใจวายก่อนหน้า
• กล้ามเนื้อหัวใจที่ขยายหรือหนาขึ้นซึ่งเรียกว่า dilated หรือ hypertrophic cardiomyopathy
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดเช่น QT ดาวน์ซินโดรมซึ่งทำให้หัวใจสั่น
• หัวใจวาย < 999> วิธีการทำงาน
• เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยกล้องสามารถทำงานร่วมกับ implantable card ได้อย่างไร?

ICD เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กฝังอยู่ในทรวงอกของคุณส่วนหลักซึ่งเรียกว่าเครื่องกำเนิดไฟฟ้าชีพจรถือแบตเตอรี่และคอมพิวเตอร์ขนาดเล็กที่ตรวจสอบจังหวะหัวใจของคุณ ถ้าหัวใจของคุณเต้นเร็วเกินไปหรือผิดปกติคอมพิวเตอร์จะส่งสัญญาณชีพจรไฟฟ้าเพื่อแก้ไขปัญหา

สายที่เรียกว่า lead จะทำงานจากเครื่องกำเนิด pulse ไปยังพื้นที่เฉพาะของหัวใจ สายนำเหล่านี้จะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ส่งมาจากเครื่องกำเนิดไฟฟ้าพัลส์

ICD แบบ single-chamber ICD จะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยัง ventricle ด้านขวาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณ

ICD สองห้องจะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังเอเทรียมด้านขวาและทางด้านขวา

อุปกรณ์ biventricular ส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังเอเทรียมด้านขวาและโพรงทั้งสองข้าง แพทย์ใช้สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

• ICD สามารถส่งสัญญาณไฟฟ้าได้ถึงสี่แบบในหัวใจของคุณ
• การ Cardioversion
• การ Cardioversion ทำให้สัญญาณไฟฟ้าแรงขึ้นซึ่งอาจรู้สึกเหมือนมีอาการดีขึ้นที่หน้าอกของคุณ จะรีเซ็ตจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติเมื่อตรวจพบว่ามีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

Defibrillation

Defibrillation จะส่งสัญญาณไฟฟ้าแรงมากที่จะเริ่มต้นใหม่ในหัวใจของคุณ ความรู้สึกเจ็บปวดและสามารถทำให้คุณหลุดออกจากเท้าได้ แต่ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที

Antitachycardia

การกระตุ้นหัวใจให้หัวใจเต้นผิดจังหวะจะทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น โดยปกติแล้วคุณจะรู้สึกอะไรเมื่อมีชีพจรเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามคุณอาจรู้สึกกระพือปีกเล็กน้อยในหน้าอกของคุณ

Bradycardia

Bradycardia pacing ช่วยลดการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินกว่าปกติ ในสถานการณ์เช่นนี้ ICD ทำงานเหมือนกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ คนที่มี ICD มักมีหัวใจที่เต้นเร็วเกินไป อย่างไรก็ตามการช็อกไฟฟ้าอาจทำให้หัวใจทำงานช้าลงไปถึงระดับอันตราย อัตราการเต้นช้าลงทำให้จังหวะเป็นปกติ

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

การเตรียมการ

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้ได้อย่างไร?

คุณไม่ควรรับประทานหรือดื่มอะไรหลังจากเที่ยงคืนในวันก่อนที่จะทำตามขั้นตอนของคุณ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดเช่นแอสไพรินหรือที่ทำให้เลือดแข็งตัว อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับยายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาเสริมที่คุณต้องใช้ก่อนทำ คุณไม่ควรหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้คุยกับแพทย์ก่อน

ขั้นตอน

สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนนี้?

ขั้นตอนการปลูกถ่าย ICD มีการบุกรุกน้อยที่สุด Electrophysiologist มักปลูกถ่ายอุปกรณ์ในห้องปฏิบัติการ electrophysiology ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะตื่นขึ้นในระหว่างขั้นตอน อย่างไรก็ตามคุณจะได้รับยาระงับประสาทที่จะทำให้คุณง่วงและยาชาเฉพาะที่ทำให้ชาบริเวณหน้าอกของคุณ

หลังจากทำแผลเล็ก ๆ แพทย์จะแนะนำผู้นำผ่านหลอดเลือดดำและยึดติดกับกล้ามเนื้อเฉพาะของหัวใจ เครื่องมือตรวจสอบรังสีเอ็กซ์ที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปอาจช่วยแนะนำแพทย์ของคุณให้เข้ากับหัวใจ

จากนั้นพวกเขาจะแนบปลายอีกด้านของตัวนำไปยังเครื่องกำเนิดไฟฟ้าพัลส์ แพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ และวางอุปกรณ์ไว้ในกระเป๋าเสื้อบนหน้าอกของคุณส่วนใหญ่มักจะอยู่ใต้ไหล่ซ้ายของคุณ

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงสามชั่วโมง หลังจากนั้นคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงเพื่อการกู้คืนและการตรวจสอบ คุณควรรู้สึกสบายภายใน 4-6 สัปดาห์

แพทย์สามารถปลูกฝัง ICD ได้โดยการระงับความรู้สึกทั่วไป ในกรณีนี้ระยะเวลาการกู้คืนของโรงพยาบาลอาจถึง 5 วัน

AdvertisingAdvertisement

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้คืออะไร?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ขั้นตอนการฝัง ICD อาจทำให้เลือดออกอาการปวดและการติดเชื้อที่บริเวณรอยบาก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีปฏิกิริยาแพ้กับยาที่คุณได้รับในระหว่างขั้นตอน

ปัญหาที่รุนแรงขึ้นเฉพาะกับขั้นตอนนี้หาได้ยาก แต่อาจรวมถึง:

เลือดอุดตัน

ทำให้หัวใจวาล์วหรือหลอดเลือดแดงเกิดความเสียหาย

การสะสมของของเหลวรอบหัวใจ

• หัวใจวาย
• ปอดยุบ
• อาจเป็นไปได้ว่า อุปกรณ์ของคุณบางครั้งจะทำให้คุณรู้สึกท้อใจโดยไม่จำเป็น แม้ว่าแรงกระแทกเหล่านี้จะสั้นและไม่เป็นอันตราย แต่ก็มีแนวโน้มว่าคุณจะรู้สึกได้ หากมีปัญหากับ ICD นัก electrophysiologist ของคุณอาจต้องทำการโปรแกรมใหม่
• การโฆษณา
• การกู้คืน

เกิดอะไรขึ้นหลังจากขั้นตอนนี้? <999 ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณการกู้คืนอาจใช้เวลาไม่กี่วันจากสองถึงสามสัปดาห์ คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงและการยกของหนักอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากขั้นตอนของคุณ

American Heart Association ชะลอการขับรถอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากขั้นตอนการฝัง ICD นี้จะช่วยให้คุณมีโอกาสที่จะประเมินว่าช็อกหัวใจของคุณจะทำให้คุณอ่อน

AdvertisingAdvertisement

Outlook

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

การมี ICD เป็นความมุ่งมั่นตลอดชีวิต

หลังจากที่คุณฟื้นตัวแพทย์ของคุณจะได้พบกับคุณเพื่อตั้งโปรแกรมอุปกรณ์ของคุณ คุณควรจะพบแพทย์ของคุณต่อไปทุกๆ 3-6 เดือน ให้แน่ใจว่าได้ใช้ยาตามที่กำหนดและนำไลฟ์สไตล์และการเปลี่ยนแปลงอาหารที่แพทย์แนะนำ

แบตเตอรี่ในเครื่องมีอายุ 5-7 ปี คุณจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนอื่นในการเปลี่ยนแบตเตอรี่ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มีความซับซ้อนน้อยกว่าครั้งแรก

วัตถุบางอย่างอาจรบกวนประสิทธิภาพของอุปกรณ์คุณจึงต้องหลีกเลี่ยง ซึ่งรวมถึงระบบรักษาความปลอดภัยและอุปกรณ์ทางการแพทย์บางชนิดเช่น MRIs และเครื่องกำเนิดไฟฟ้า

คุณอาจต้องพกบัตรไว้ในกระเป๋าสตางค์ของคุณหรือสวมสร้อยข้อมือเพื่อระบุชนิดของ ICD ที่คุณมี นอกจากนี้คุณควรพยายามเก็บโทรศัพท์มือถือและอุปกรณ์เคลื่อนที่อื่น ๆ ไว้ห่างจาก ICD ของคุณอย่างน้อย 6 นิ้ว

บอกแพทย์หากพบปัญหาเกี่ยวกับอุปกรณ์และโทรหาแพทย์ทันทีหากเครื่องกระตุ้นด้วยไฟฟ้ากระตุ้นการกระแทกเพื่อรีสตาร์ทหัวใจของคุณ