การทดสอบผิวหนังวัณโรคแบบบวกมีลักษณะเป็นอย่างไร?

ภาพรวม

ประเด็นสำคัญ

คุณควรคาดหวังว่าจะเกิดอาการกระแทกที่บริเวณที่ฉีดวัคซีนทดสอบวัณโรคผิวหนังของคุณ
แพทย์ของคุณจะตรวจวัดความดันโลหิตที่เรียกว่าการทำให้เป็นแผลเป็นเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ที่คุณจะได้รับวัณโรค
ผลลัพธ์ของคุณจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของคุณ

วัณโรค (TB) เป็นโรคติดต่อได้สูง มันเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า Mycobacterium tuberculosis (Mtb) การสัมผัสกับ Mtb อาจส่งผลให้วัณโรคที่แฝงอยู่ซึ่งหมายความว่าคุณติดเชื้อ แต่ไม่มีอาการ วัณโรคแฝงสามารถกลายเป็นวัณโรคที่ใช้งานได้ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาด้วยยา

มีการทดสอบสองประเภทที่ใช้ในการวินิจฉัยวัณโรค: การตรวจเลือดและการทดสอบผิวหนัง ผลลัพธ์ของคุณจากการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งจะไม่แสดงให้เห็นว่าคุณมีวัณโรคที่แฝงอยู่หรือใช้งานอยู่หรือไม่ แต่พวกเขาจะใช้ในการกำหนดผู้ที่ควรได้รับการรักษาและกับสิ่งที่ประเภทของยา

AdvertisementAdvertisement

การทดสอบผิวหนัง

จะเกิดอะไรขึ้นในระหว่างการทดสอบวัณโรคผิวหนัง?

การทดสอบผิวหนังวัณโรคนี้เรียกว่า Mantoux tuberculin skin test (TST) การทดสอบมักจะเป็นที่ยอมรับได้ดีและคนเรามักไม่ค่อยมีปฏิกิริยาเชิงลบ

การทดสอบวัณโรคผิวหนังทำในสองส่วน ในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานแพทย์หรือคลินิกเพียงครั้งเดียวจำนวนเล็กน้อยของ tuberculin จะถูกฉีดเข้าสู่ผิวหนังโดยปกติจะอยู่ในปลายแขน Tuberculin เป็นสารสกัดจากโปรตีนบริสุทธิ์ที่ทำจากเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค หลังจากได้รับการฉีดแล้วจะมีแผลเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีดยา

ระยะที่สองของการทดสอบจะเกิดขึ้น 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากนั้น ในเวลานั้นแพทย์ของคุณจะมองไปที่ผิวของคุณเพื่อดูว่ามันมีปฏิกิริยาอย่างไรกับ tuberculin ปฏิกิริยาของผิวหนังของคุณจะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่าคุณได้รับเชื้อวัณโรคหรือไม่ หากคุณรอนานกว่า 72 ชั่วโมงคุณจะต้องเริ่มต้นใหม่ด้วยการทดสอบและการฉีดใหม่

การระบุ

ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการฉีดยาผิวรอบ ๆ บริเวณที่ฉีดจะเริ่มบวมและแข็งขึ้น การกระแทกหรือการยึดเกาะอันเนื่องมาจากอาการทางคลินิกจะเปลี่ยนเป็นสีแดง ขนาดของการยึดเกาะใช้เพื่อกำหนดผลลัพธ์ของคุณ การวัดความอิ่มตัวควรจะวัดผ่านปลายแขนตั้งฉากกับแกนระหว่างมือและข้อศอกของคุณ มีหลายปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อวิธีการตีความบททดสอบ

ขนาด	ผลลัพธ์
น้อยกว่า 5 มิลลิเมตร	เป็นค่าลบสำหรับวัณโรค
อย่างน้อย 5 mm	บวกถ้า •คุณเคยมีการติดต่อกับคนที่เป็นโรควัณโรคเมื่อเร็ว ๆ นี้ •คุณมีเชื้อเอชไอวี •คุณเคยมีการปลูกถ่ายอวัยวะ •คุณกำลังใช้ยาลดภูมิคุ้มกัน •ก่อนหน้านี้คุณเคยมีวัณโรค
อย่างน้อย 10 mm	999> คุณอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง •คุณทำงานในโรงพยาบาลห้องปฏิบัติการทางการแพทย์หรือสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ • คุณเป็นเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 4 ปี •คุณเคยใช้ยาที่ฉีดแล้ว 15 มิลลิเมตรหรือมากกว่า บวก
ความอิ่มตัวที่น้อยกว่า 5 มิลลิเมตร (มม.) ถือเป็นผลการทดสอบเชิงลบ.หากคุณมีอาการหรือทราบว่าคุณได้รับเชื้อวัณโรคมาแล้วคุณอาจได้รับการทดสอบอีกในภายหลัง	ถ้าความหนาแน่นไม่น้อยกว่า 5 มม. จะถือว่าเป็นบวกในคนที่:

เคยมีการติดต่อกับคนที่เป็นโรควัณโรค

มีเชื้อ HIV

มีการปลูกถ่ายอวัยวะ <999 > หากคุณกำลังใช้ยาภูมิคุ้มกันหรือก่อนหน้านี้คุณเคยเป็นวัณโรคความหนาแน่น 5 มม. อาจถูกตีความว่าเป็นการทดสอบในเชิงบวก
การเย็บอย่างน้อย 10 มม. อาจถือได้ว่าเป็นการทดสอบในเชิงบวกถ้าคุณเป็นผู้ลี้ภัยล่าสุดจากประเทศที่มีความชุกของวัณโรคสูงหรือคุณอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูงเช่นโรงพยาบาล เช่นเดียวกับถ้าคุณทำงานในโรงพยาบาลห้องปฏิบัติการทางการแพทย์หรือสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ หรือถ้าคุณเป็นเด็กที่อายุต่ำกว่า 4 ความหนาแน่น 10 มม. อาจถือเป็นบวกในคนที่ใช้ยาที่ฉีด
ความหนาแน่น 15 มม. ขึ้นไปถือว่าเป็นบวกในทุกคนแม้ว่าคุณจะไม่คิดว่าคุณเคยมีโอกาสสัมผัสกับคนที่เป็นโรควัณโรคก็ตาม

AdvertisingAdvertisement

ผลลัพธ์

การทดสอบในเชิงบวกหมายถึงอะไร?

ถ้าคุณมีผลการทดสอบที่เป็นบวกและคุณมีอาการหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับเชื้อวัณโรคคุณอาจจะได้รับยาที่กำหนดไว้เพื่อให้ชัดเจนขึ้นและลดอาการติดเชื้อ

ถ้าคุณมีความเสี่ยงต่ำและมีการทดสอบในเชิงบวกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบวัณโรคผิวหนังมีความแม่นยำน้อยกว่าการตรวจเลือดดังนั้นคุณจึงควรได้รับการทดสอบในผิวหนังที่เป็นบวกและมีการตรวจเลือดเป็นลบ

หากคุณได้รับวัคซีน Bacillus Calmette-Guerin (BCG) เมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งใช้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นวัณโรคของคนเราอาจมีผลการทดสอบผิวหนังที่เป็นเท็จ สาเหตุอื่น ๆ สำหรับผลบวกที่ไม่ถูกต้อง ได้แก่ การใช้การทดสอบที่ไม่ถูกต้องการตีความผลทดสอบของคุณอย่างไม่ถูกต้องหรือการติดเชื้อ mycobacteria ที่ไม่เป็นปอด

นอกจากนี้คุณยังสามารถได้รับผลลบเท็จซึ่งหมายถึงการทดสอบเป็นลบ แต่คุณเป็นจริงที่ติดเชื้อวัณโรค การทดสอบหรือตีความผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่ผลการทดสอบที่เป็นเท็จ หากคุณได้รับเชื้อวัณโรคในช่วง 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมาคุณอาจยังไม่ได้ผลบวกในวัณโรค แม้ว่าทารกจะเป็นวัณโรคก็ตามอาจไม่ได้มีการทดสอบทางผิวหนังเป็นบวก

ถ้าผลการตรวจเป็นเท็จแสดงขึ้น แต่ความเสี่ยงต่อการเกิดวัณโรคหรืออาการของคุณอาจเป็นไปได้ว่าคุณติดเชื้อแล้วการทดสอบผิวหนังครั้งที่สองทำได้ทันที การตรวจเลือดสามารถทำได้ทุกเมื่อ

การโฆษณา

อาการ

คุณจะมีอาการเฉพาะในกรณีที่คุณเป็นโรควัณโรคเท่านั้น การมีเชื้อวัณโรคเพียงอย่างเดียวจะไม่ทำให้เกิดอาการเห็นได้ชัดเจน

อาการที่พบบ่อยที่สุดของวัณโรคคืออาการไอที่ไม่หายไป นอกจากนี้คุณยังอาจไอขึ้นเลือด อาการอื่น ๆ ได้แก่:

ความเหนื่อยล้า

ไข้

เหงื่อออกตอนกลางคืน

การสูญเสียน้ำหนัก
ลดความกระหาย
อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับเงื่อนไขอื่น ๆ ได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการทดสอบ แม้การทดสอบเชิงลบจะเป็นประโยชน์เพราะสามารถกำจัดวัณโรคและช่วยให้แพทย์ของคุณหาสาเหตุของอาการของคุณได้
AdvertisingAdvertisement
ขั้นตอนต่อไป

ขั้นตอนต่อไป

การทดสอบผิวหนังแบบบวกจะทำตามด้วยการเอ็กซเรย์หน้าอก แพทย์ของคุณจะค้นหาจุดขาวที่ระบุถึงบริเวณที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อแบคทีเรีย อาจมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในปอดของคุณที่เกิดจากโรควัณโรค แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจใช้เครื่องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แทนการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกเนื่องจากการสแกน CT สามารถให้รายละเอียดเกี่ยวกับปอดของคุณได้มากขึ้น

หากรูปภาพแสดงว่ามีวัณโรคอยู่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจในเสมหะซึ่งเป็นเมือกที่ผลิตเมื่อคุณไอ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยระบุชนิดของแบคทีเรียวัณโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจเลือกยาที่จะกำหนด