ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ)

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

เยื่อหุ้มปอดหรือที่เรียกว่า "น้ำบนปอด" เป็นส่วนที่สะสมของของเหลวในช่องว่างระหว่างปอดกับช่องอก เยื่อบางที่เรียกว่า pleura ครอบคลุมด้านนอกของปอดและด้านในของช่องอก มีของเหลวอยู่ในซับในนี้เสมอเพื่อช่วยหล่อลื่นปอดขณะขยายตัวภายในหน้าอกระหว่างการหายใจ

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้เกิดการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด

การไหลบ่าของเยื่อหุ้มปอดเป็นเรื่องปกติโดยมีผู้ป่วยประมาณ 5 ล้านรายที่ได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาทุกปีตามที่ American Thoracic Society เป็นภาวะร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าร้อยละ 15 ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดภายใน 30 วัน

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

ความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอดมีการพัฒนาอย่างไร?

เยื่อหุ้มปอดจะสร้างของเหลวมากเกินไปเมื่อมันระคายเคืองหรือติดเชื้อ ของเหลวนี้สะสมอยู่ในช่องอกนอกปอดก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด

มะเร็งบางชนิดอาจทำให้เกิดการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด มะเร็งปอดและมะเร็งเต้านมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

สาเหตุอื่น ๆ ของการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด ได้แก่:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคตับแข็งหรือการทำงานของตับที่ไม่ดี
• การอุดตันในปอดซึ่งเกิดจากก้อนเลือดและเป็นสิ่งอุดตันในหลอดเลือดแดงปอด
• เปิด ภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจ
• โรคปอดบวม
• โรคไตอย่างรุนแรง

ประเภทต่างๆ

ประเภทของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

มีหลายประเภทของเยื่อหุ้มปอดซึ่งมีสาเหตุและวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน การจำแนกประเภทของเยื่อหุ้มปอดครั้งแรกคือ transudative effusions เยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด Transudative

ประเภทนี้เกิดจากของเหลวที่รั่วไหลเข้าไปในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดเนื่องจากการนับเม็ดเลือดต่ำหรือความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือด สาเหตุที่พบมากที่สุดคือภาวะหัวใจล้มเหลว

การไหลบ่าของแผลพุพอง

ประเภทนี้เกิดจาก:

• โรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือด
• การอักเสบ
• เนื้องอก
• อาการบาดเจ็บจากปอด

ภาวะปกติที่อาจทำให้เกิดการอุดตันของเยื่อหุ้มปอด ได้แก่ ปอดบวม, โรคปอดบวมและการติดเชื้อรา

เยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน

นอกจากนี้ยังมีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน แผลพุพองที่ไม่ซับซ้อนมีของเหลวไม่มีอาการติดเชื้อหรืออักเสบ พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดปัญหาปอดถาวร

เยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ซับซ้อน แต่มีของเหลวที่มีการติดเชื้อหรือการอักเสบที่สำคัญ พวกเขาต้องการการรักษาที่รวดเร็วซึ่งมักมีการระบายน้ำหน้าอก

อาการไม่พึงประสงค์จากการไหลเวียนโลหิต

อาการและสัญญาณของการไหลบ่าของเยื่อหุ้มปอด

บางคนไม่แสดงอาการของเยื่อหุ้มปอดคนเหล่านี้มักจะพบว่าพวกเขามีสภาพผ่านรังสีเอกซ์ทรวงอกหรือการตรวจร่างกายด้วยเหตุผลอื่น

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอด ได้แก่:

อาการเจ็บหน้าอก

• อาการไอแห้ง
• ไข้
• หายใจลำบากขณะนอนหงาย
• หายใจลำบากหายใจลำบาก
• พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการเยื่อหุ้มปอด
• การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการหลั่งของเยื่อหุ้มปอด

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและฟังปอดของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ เขาหรือเธออาจสั่งให้เอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อช่วยในการวินิจฉัยการหลั่งของเยื่อหุ้มปอด

การวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

ในการวิเคราะห์ของเหลวเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดแพทย์ของคุณจะกำจัดของเหลวออกจากบริเวณเยื่อหุ้มปอดโดยใส่เข็มลงในช่องอกและดูด ของเหลวลงในกระบอกฉีดยา ขั้นตอนนี้เรียกว่า thoracentesis น้ำจะถูกทดสอบเพื่อหาสาเหตุ

• แพทย์ของคุณอาจกำหนดเวลาการตรวจทางหลอดเลือดหากตรวจพบว่าคุณมีการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด แต่พวกเขาไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นมะเร็งชนิดใด การผ่าตัดช่องท้อง (thoracoscopy) เป็นการผ่าตัดเพื่อให้แพทย์เห็นภายในช่องอกโดยใช้กล้องไฟเบอร์ออปติก
• แพทย์ของคุณจะทำแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ในบริเวณหน้าอกขณะที่คุณอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป จากนั้นพวกเขาจะแทรกกล้องผ่านแผลและเครื่องมือผ่าตัดผ่านแผลอื่น ๆ เพื่อดึงปริมาณของของเหลวหรือเนื้อเยื่อเพื่อการวิเคราะห์
• AdvertisingAdvertisement

การรักษา

การรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

สาเหตุพื้นฐานของภาวะและความรุนแรงของการไหลเวียนจะเป็นตัวกำหนดการรักษา

การระบายของเหลว

โดยทั่วไปการรักษาจะต้องระบายน้ำออกจากช่องอกโดยใช้เข็มหรือหลอดเล็ก ๆ ที่สอดเข้ากับทรวงอก คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ก่อนขั้นตอนนี้ซึ่งจะทำให้การรักษาสะดวกสบายขึ้น คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่บริเวณแผลหลังจากที่ยาชาหมดลง แพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด คุณอาจต้องใช้การรักษานี้มากกว่าหนึ่งครั้งหากของเหลวเก็บรวบรวมใหม่

อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาอื่น ๆ เพื่อควบคุมการสะสมของของเหลวหากมะเร็งเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มปอด

Pleurodesis

Pleurodesis เป็นการรักษาที่สร้างการอักเสบเล็กน้อยระหว่างปอดกับเยื่อหุ้มปอด หลังจากที่ดึงข้อมูลส่วนเกินออกจากช่องอกแพทย์จะฉีดยาเข้าไปในพื้นที่ ยาเสพติดมักเป็นแป้งโรยตัว ยานี้ทำให้เยื่อหุ้มปอดสองชั้นติดกันและป้องกันการสะสมของของเหลวระหว่างสองชั้นโดยการกำจัดช่องว่างระหว่างพวกเขา

การผ่าตัด

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแพทย์จะผ่าตัดใส่ shunt หรือ tube ขนาดเล็กเข้าไปในช่องอก นี้จะช่วยให้การเปลี่ยนเส้นทางของเหลวจากหน้าอกไปยังช่องท้องซึ่งจะสามารถลบออกได้อย่างง่ายดาย Pleurectomy ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มปอดถูกถอดออกผ่าตัดยังเป็นตัวเลือกในกรณีที่รุนแรงมาก

การโฆษณา

ภาวะแทรกซ้อนในการรักษา

ความเสี่ยงของการรักษาด้วยการไหลเวียนโลหิตไหลเวียนโลหิต

การรักษาผู้ป่วยรายย่อยของเยื่อหุ้มปอดเป็นสิ่งที่น่ารำคาญน้อยที่สุด คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในสองสามวัน ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยจากการรักษารวมถึงอาการปวดเล็กน้อยและไม่สบายซึ่งมักจะหายไปกับเวลา บางกรณีของเยื่อหุ้มปอดอาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพและการรักษาที่ใช้

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่: บวมน้ำในปอดหรือของเหลวในปอดซึ่งอาจเป็นผลมาจากการระบายน้ำได้เร็วเกินไประหว่าง thoracentesis

การปนเปื้อนบางส่วนของปอด 999> การติดเชื้อหรือมีเลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในขณะที่ร้ายแรง หายากมาก. แพทย์ของคุณจะช่วยในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและจะพูดถึงประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละขั้นตอน

มะเร็งเยื่อหุ้มปอดและมะเร็ง

เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปสู่เยื่อหุ้มปอด นอกจากนี้ยังสามารถเป็นผลมาจากเซลล์มะเร็งที่ปิดกั้นการไหลเวียนของของเหลวตามปกติภายในเยื่อหุ้มปอด ของเหลวอาจเกิดขึ้นจากการรักษามะเร็งบางชนิดเช่นการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

• มะเร็งบางชนิดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดเยื่อหุ้มปอดมากกว่าคนอื่น ๆ ได้แก่:
• มะเร็งปอด
• มะเร็งเต้านม

มะเร็งรังไข่

มะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งผิวหนังมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งมดลูก

อาการและอาการแสดงรวมถึง:

หายใจถี่

• อาการไอ
• อาการปวดทรวงอก
• Pleurodesis มักถูกใช้เพื่อรักษามะเร็งเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกิดจากมะเร็ง ยาปฏิชีวนะอาจใช้หากคุณมีหรืออ่อนแอต่อการติดเชื้อ อาจใช้เตียรอยด์หรือยาต้านอาการอักเสบอื่น ๆ เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ
• นอกจากการรักษาเยื่อหุ้มปอดแล้วแพทย์ของคุณจะรักษามะเร็งที่ก่อให้เกิด เยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเป็นผลมาจากมะเร็งระยะลุกลาม
• ผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษามะเร็งอาจมีระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้ระบบเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
• Outlook
• แนวโน้มการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

การไหลบ่าของเยื่อหุ้มปอดอาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต หลายคนต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและบางคนต้องได้รับการผ่าตัด เวลาที่ใช้ในการกู้คืนจากเยื่อหุ้มปอดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุขนาดและความรุนแรงของการไหลเวียนโลหิตรวมทั้งสุขภาพโดยรวมของคุณ

• คุณจะเริ่มฟื้นตัวในโรงพยาบาลซึ่งคุณจะได้รับยาและการดูแลที่จำเป็นเพื่อช่วยให้คุณเริ่มฟื้นตัว หลายคนรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอในสัปดาห์แรกหลังจากที่พวกเขาได้ออกจากโรงพยาบาลแล้ว โดยเฉลี่ยแล้วคุณจะเห็นเว็บไซต์แผลของคุณจากการผ่าตัดรักษาภายในสองถึงสี่สัปดาห์