ไวรัส PML: อาการ, ปัจจัยเสี่ยงและ

ไวรัส PML คืออะไร?

ประเด็นสำคัญ <1899> PML หรือ leukoencephalopathy multifocal แบบทวีคูณเกิดขึ้นจากไวรัส John Cunningham (JC) ในขณะที่ JC เป็นเรื่องปกติคนส่วนใหญ่ที่ JC ไม่พัฒนา PML

1. ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อ PML
2. PML เป็นอันตรายถึงชีวิต พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณและสิ่งที่คุณควรทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการใด ๆ เกิดขึ้นจากอาการนี้

PML ย่อมาจาก leukoencephalopathy multifocal แบบก้าวหน้า เป็นโรคไวรัสที่ก้าวร้าวของระบบประสาทส่วนกลาง ไวรัสโจมตีเซลล์ที่ทำให้ myelin Myelin เป็นสารไขมันที่เคลือบและปกป้องเส้นใยประสาทในสมองซึ่งจะช่วยให้เกิดสัญญาณไฟฟ้า PML อาจทำให้เกิดอาการที่ส่งผลต่อแทบทุกส่วนในร่างกายของคุณ

PML เป็นของหายาก ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปรวมประมาณ 4 000 คนได้รับ PML ในแต่ละปี เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปัจจัยเสี่ยงและการรักษาโรคไวรัสที่ผิดปกติ แต่ร้ายแรง

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุ PML คืออะไร?

PML เกิดจากการติดเชื้อที่เรียกว่าไวรัส John Cunningham (JC) PML อาจเป็นของหายาก แต่ไวรัส JC เป็นเรื่องปกติธรรมดา ในความเป็นจริงถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในประชากรทั่วไปมีไวรัส

คุณสามารถรับไวรัส JC ได้ทุกเมื่อในชีวิตของคุณ แต่ส่วนมากของเราจะติดเชื้อในช่วงวัยเด็ก ระบบภูมิคุ้มกันที่ดีตามปกติไม่มีปัญหาในการรักษาไวรัสในเช็ค ไวรัสมักจะอยู่เฉยๆในต่อมน้ำเหลืองไขกระดูกหรือไตตลอดชีวิตของเรา

คนส่วนใหญ่ที่มีไวรัส JC ไม่เคยได้รับ PML

หากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกบุกรุกอย่างรุนแรงไม่ว่าด้วยสาเหตุใด ๆ ไวรัสสามารถเปิดใช้งานได้ใหม่ จากนั้นก็จะเข้าสู่สมองซึ่งจะเพิ่มจำนวนขึ้นและเริ่มมีการโจมตี myelin

ในฐานะที่เยื่อไมอีรินเกิดความเสียหายเนื้อเยื่อแผลเป็นจะเริ่มก่อตัวขึ้น กระบวนการนี้เรียกว่า demyelination แผลที่เกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นแทรกแซงด้วยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าขณะเดินทางจากสมองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ช่องว่างการสื่อสารที่สามารถสร้างความหลากหลายของอาการที่มีผลต่อแทบทุกส่วนของร่างกาย

เรียนรู้เพิ่มเติม: Demyelination: คืออะไรและเหตุใดจึงเกิดขึ้น? »

อาการ

อาการคืออะไร?

ตราบใดที่ไวรัส JC ยังคงอยู่เฉยๆคุณอาจจะไม่ทราบว่าคุณมีไวรัส

เมื่อเปิดใช้แล้ว PML สามารถทำให้เกิดความเสียหายกับ myelin ได้เป็นอย่างมาก ทำให้สมองไม่สามารถส่งข้อความไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แผลฟอร์ม ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย

ในตอนแรกอาการคล้ายกับอาการของโรคที่มีอยู่ก่อนเช่น HIV-AIDS หรือ multiple sclerosis อาการเหล่านี้รวมถึง:

ความอ่อนแอทั่วไปที่จะทำให้ความรู้สึกแย่ลง

• ความซุ่มซ่ามและความสมดุลปัญหา
• การสูญเสียทางประสาทสัมผัส
• การใช้แขนและขา
• การมองเห็น
• การสูญเสียทักษะทางภาษา
• การลดลงของใบหน้า
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำและความเฉื่อยชาทางจิต
• อาการสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วเพื่อรวมภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะสมองเสื่อมชักหรือโคม่า PML เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามถึงชีวิต

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

ปัจจัยเสี่ยง

ใครมีความเสี่ยงต่อการพัฒนา PML?

PML เป็นที่หายากในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง เป็นที่รู้จักกันว่าการติดเชื้อฉวยโอกาสเพราะใช้ประโยชน์จากระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกแล้วโดยการเจ็บป่วย คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา PML หากคุณ:

มีโรคเอดส์

• มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรค Hodgkin's มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งชนิดอื่น ๆ อยู่ที่การรักษา corticosteroid หรือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันในระยะยาวเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะ
• คุณมีความเสี่ยงน้อยถ้าคุณมีอาการภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) โรคไขข้ออักเสบโรค Crohn หรือโรคลูปัสโรคลูปัส ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นหากแผนการรักษาของคุณมียาที่ยับยั้งส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันหรือที่เรียกว่า immunomodulator
• ข้อมูลเพิ่มเติม: ไวรัส JC และความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโรค MS »

PML เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาที่ดัดแปลงโรคบางชนิดที่ใช้ในการรักษา MS ได้แก่:

dimethyl fumarate (Tecfidera)

fingolimod

• natalizumab (Tysabri)
• คุณใช้ยาเหล่านี้นานเท่าไรความเสี่ยงในการพัฒนา PML จะสูงขึ้น
• การวินิจฉัย

การวินิจฉัยของ PML ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่า PML อยู่บนพื้นฐานของความก้าวหน้าของอาการอาการของคุณก่อนหน้านี้และยาที่คุณใช้ การตรวจวินิจฉัยอาจประกอบด้วย:

การตรวจเลือด

: ตัวอย่างเลือดสามารถตรวจพบว่าคุณมีแอนติบอดีของไวรัส JC ระดับแอนติบอดีที่สูงมากอาจเป็นตัวบ่งชี้ PML

• การเจาะเอว (กระดูกสันหลังก้น) : ตัวอย่างของไขสันหลังูของคุณอาจมีแอนติบอดีของไวรัส JC ซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้
• การทดสอบภาพ : การสแกน MRI หรือ CT สามารถตรวจพบรอยโรคในสารสีขาวในสมอง ถ้าคุณมี PML จะมีแผลที่ทำงานอยู่หลายตัว
• การตรวจชิ้นเนื้อสมอง : ชิ้นเนื้อเยื่อถูกดึงออกจากสมองและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• AdvertisementAdvertisement Treatment

มีการรักษาใด ๆ สำหรับ PML หรือไม่?

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ PML การบำบัดจะได้รับการปรับแต่งตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคลเช่นสิ่งที่ทำให้ PML ของคุณรวมทั้งการพิจารณาด้านสุขภาพอื่น ๆ

ถ้าคุณใช้ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณคุณจะต้องหยุดใช้ทันที

การบำบัดรักษาเกี่ยวกับการปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกัน วิธีหนึ่งที่จะทำคือการแลกเปลี่ยนพลาสมา นี้สามารถทำได้ด้วยการถ่ายเลือด ขั้นตอนนี้จะช่วยให้ระบบของคุณของยาเสพติดที่เกิดจาก PML เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถต่อสู้กับเชื้อไวรัสได้

ถ้าคุณมี PML เนื่องจาก HIV-AIDS การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานได้ดี (HAART) นี่คือการรวมกันของยาต้านไวรัสที่ช่วยลดการสืบพันธุ์ของไวรัส

การรักษาอาจรวมถึงการรักษาที่ให้การสนับสนุนและการตรวจสอบ

การโฆษณา

Outlook

ฉันจะคาดหวังอะไรได้บ้าง?

หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็น PML และพบอาการได้ให้ปรึกษาแพทย์ทันที PML อาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองความพิการรุนแรงและความตาย

ภายในสองสามเดือนแรกหลังการวินิจฉัยอัตราการตายของ PML อยู่ที่ 30-50 เปอร์เซ็นต์

นอกจากนี้ยังมีผู้รอดชีวิตระยะยาวบางส่วนจาก PML แนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพเช่นเดียวกับระยะเวลาที่คุณได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

AdvertisementAdvertisement

การป้องกัน

มีวิธีป้องกันหรือไม่?

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไวรัส JC ได้ คุณไม่สามารถกำจัดความเสี่ยงของ PML ได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้องเกี่ยวกับยาปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน

หากคุณมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและกำลังคิดถึงการใช้ตัวรับภูมิคุ้มกันให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของ PML

คุณอาจจะทำการตรวจเลือดเพื่อดูว่าคุณมีไวรัสแอนติบอดีของ JC หรือไม่ ระดับของแอนติบอดีสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินความเสี่ยงในการพัฒนา PML ได้ ก๊อกน้ำไขสันหลังูยังเป็นประโยชน์

หากคุณทดสอบค่าลบสำหรับแอนติบอดีของไวรัส JC คุณอาจได้รับการแนะนำให้ทำซ้ำการทดสอบเป็นประจำเพื่อประเมินความเสี่ยงของคุณอีกครั้ง นั่นเป็นเพราะคุณสามารถรับไวรัส JC ได้ตลอดเวลา

แพทย์ของคุณควรพิจารณาการใช้ยาภูมิคุ้มกันในอดีตด้วย

หากคุณตัดสินใจที่จะใช้ยาเหล่านี้แพทย์ของคุณจะให้ความรู้เกี่ยวกับอาการและอาการของ PML หากคุณพบอาการเหล่านี้โปรดบอกหมอของคุณทันที หากสงสัยว่า PML คุณควรหยุดรับประทานยาจนกว่าจะได้รับการยืนยัน

ตรวจสุขภาพของคุณต่อไปและไปพบแพทย์ตามคำแนะนำ