Portal ความดันโลหิตสูง: อาการ, สาเหตุและความเสี่ยง

ภาพรวม

หลอดเลือดดำในพยาธิจะขับเลือดออกจากกระเพาะอาหารตับอ่อนและอวัยวะอื่น ๆ ในระบบทางเดินอาหารไปยังตับของคุณ มันแตกต่างจากหลอดเลือดดำอื่น ๆ ซึ่งทั้งหมดนำเลือดไปสู่หัวใจของคุณ

ตับมีบทบาทสำคัญในการไหลเวียนโลหิตของคุณ จะกรองสารพิษและสิ่งปฏิกูลอื่น ๆ ที่อวัยวะย่อยอาหารนำไปสะสมในกระแสเลือดของคุณ เมื่อความดันโลหิตในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงเกินไปคุณจะมีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลอาจรุนแรงมาก แต่ก็สามารถรักษาได้ถ้าได้รับการวินิจฉัยในเวลา ไม่ใช่เรื่องง่ายในการวินิจฉัย แต่อย่างใด โดยปกติคุณจะได้รับการแจ้งเตือนเมื่อมีอาการเมื่อคุณเริ่มมีอาการ

ความเป็นจริงอย่างรวดเร็ว

หลอดเลือดแดงจะมีเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนจากหัวใจของคุณไปยังอวัยวะกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ หลอดเลือดดำจะนำเลือดกลับมายังหัวใจของคุณยกเว้นเส้นเลือดขอดที่มีเลือดไหลผ่านตับ

อาการ

เลือดออกทางเดินอาหารมักเป็นสัญญาณแรกของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล อุจจาระที่อุจจาระสีดำอาจเป็นสัญญาณของการตกเลือดในทางเดินอาหาร นอกจากนี้คุณยังอาจเห็นเลือดในอุจจาระของคุณ

อาการอีกอย่างหนึ่งคืออาการท้องมานซึ่งเป็นผลมาจากของเหลวในท้อง คุณอาจสังเกตเห็นว่าท้องของคุณเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีน้ำท้องอืด สภาพยังสามารถทำให้เกิดตะคริวท้องอืดและหายใจถี่ได้

เช่นกันอาจกลายเป็นหลงลืมหรือสับสนอาจเป็นผลมาจากปัญหาการไหลเวียนที่เกี่ยวข้องกับตับของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุ

สาเหตุหลักของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลคือโรคตับแข็ง นี่เป็นรอยแผลเป็นจากตับ อาจเป็นผลมาจากการใช้แอลกอฮอล์หรือเป็นโรคเช่นโรคตับอักเสบ เมื่อใดก็ตามที่ตับของคุณได้รับอันตรายก็พยายามที่จะรักษาตัวเอง ทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้น การทำให้เกิดแผลเป็นมากเกินไปทำให้ตับของคุณทำงานได้ยากขึ้น

โรคตับแข็งอื่น ๆ ได้แก่:

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์

• การสะสมของเหล็กในร่างกายของคุณ
• การเป็นพังผืดในเต้านม
• การพัฒนาทางเดินน้ำดีอย่างไม่ดี
• การติดเชื้อในตับ
• การตอบสนองต่อยาบางชนิดเช่น methotrexate
• โรคตับแข็งอาจทำให้ผนังด้านในเรียบปกติของหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะกลายเป็นไม่สม่ำเสมอ นี้สามารถเพิ่มความต้านทานต่อการไหลเวียนโลหิต เป็นผลให้ความดันโลหิตในหลอดเลือดดำพอร์ทัลเพิ่มขึ้น

ก้อนเลือดอาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัล นี้สามารถเพิ่มความดันของการไหลเวียนของเลือดกับผนังของหลอดเลือด

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยง

คนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับแข็งมีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล หากคุณมีประวัติอันยาวนานเกี่ยวกับการละเมิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คุณจะเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับแข็งมากขึ้น คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตับอักเสบหากมีข้อใดต่อไปนี้:

คุณใช้เข็มฉีดยา

• คุณได้รับรอยสักหรือการเจาะในสภาวะที่ไม่ถูกสุขลักษณะ
• คุณทำงานในที่ที่คุณอาจได้สัมผัสกับเข็มที่ติดเชื้อหรือเลือดที่ติดเชื้อ
• คุณได้รับการถ่ายเลือดก่อนปี พ.ศ. 2535
• คุณแม่ของคุณเป็นโรคตับอักเสบ
• คุณมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่ค้าหลายราย
• การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลเป็นการยากที่จะวินิจฉัยหากอาการไม่ชัดเจน การตรวจคัดกรองเช่นอัลตราซาวด์ doppler จะเป็นประโยชน์ อัลตราซาวด์สามารถเปิดเผยสภาพของเส้นเลือดขอดและเลือดไหลผ่านได้อย่างไร ถ้าอัลตราซาวด์ไม่สามารถสรุปได้การสแกน CT อาจเป็นประโยชน์

อีกวิธีการคัดกรองที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือการวัดความยืดหยุ่นของตับและเนื้อเยื่อรอบข้าง การทดสอบความยืดหยุ่น (Elastography) จะวัดว่าเนื้อเยื่อตอบสนองเมื่อมีการผลักหรือตรวจสอบ ความยืดหยุ่นต่ำแสดงให้เห็นว่ามีโรค

ถ้าเกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหารคุณอาจได้รับการตรวจภายใน นี้เกี่ยวข้องกับการใช้บางอุปกรณ์ที่มีความยืดหยุ่นกับกล้องที่ปลายด้านหนึ่งที่ช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อดูอวัยวะภายใน

ความดันโลหิตของพอร์ทัลสามารถระบุได้โดยการใส่สายสวนที่ติดตั้งเครื่องวัดความดันโลหิตไว้ในหลอดเลือดดำในตับและวัดค่า

การรักษาด้วยการปรับเปลี่ยน

การรักษา

การรักษา

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นนี้สามารถช่วยรักษาโรคความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล

การปรับปรุงอาหารของคุณ

• หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• เลิกสูบบุหรี่ สูบบุหรี่
• ยาเช่น beta-blockers เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยลดความดันโลหิตของคุณและช่วยผ่อนคลายหลอดเลือด ยาอื่น ๆ เช่น propranolol และ isosorbide อาจช่วยลดความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลด้วย พวกเขายังสามารถลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกภายในมากขึ้น

หากคุณกำลังประสบกับอาการท้องมานแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยลดระดับของเหลวในร่างกายของคุณ โซเดียมต้องถูก จำกัด อย่างรุนแรงเพื่อช่วยลดการกักเก็บของเหลว

การรักษาที่เรียกว่า sclerotherapy หรือ banding ใช้วิธีการแก้ปัญหาที่สามารถช่วยหยุดเลือดออกในหลอดเลือดในตับได้ แถบนี้เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของแถบยางเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดที่ไม่แข็งแรงไปยังเส้นเลือดขยายใหญ่หรือที่เรียกว่า varices หรือ varicose veins ในระบบทางเดินอาหารของคุณ

การบำบัดแบบอื่น ๆ ที่นิยมใช้กันมากขึ้นเรียกว่า transeption intrahepatic portal-systemic shunt (TIPSS) การบำบัดด้วยวิธีนี้ช่วยควบคุมภาวะเลือดออกเฉียบพลัน มันสร้างเส้นทางใหม่สำหรับการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดดำพอร์ทัลไปยังหลอดเลือดอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารชนิดพอร์ทัล ภาวะนี้ส่งผลต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและขยายหลอดเลือด

เส้นทางที่สร้างขึ้นระหว่างเส้นเลือดใน TIPSS อาจถูกบล็อกได้ นี้อาจนำไปสู่การมีเลือดออกมากขึ้น ถ้าปัญหาตับยังคงมีอยู่คุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจเพิ่มเติมได้เช่นกัน

AdvertisingAdvertisement

Outlook

Outlook

คุณไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายที่เกิดจากโรคตับแข็ง แต่คุณสามารถรักษาความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลได้อาจใช้เวลารวมกันของชีวิตสุขภาพยาและการแทรกแซง ต้องใช้อัลตราซาวด์ติดตามเพื่อตรวจสอบสุขภาพของตับและผลของขั้นตอน TIPSS

คุณจะต้องหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นถ้าคุณมีความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล นอกจากนี้คุณยังต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ นี้ไปสำหรับยาและการนัดหมายติดตาม.

การป้องกัน

เคล็ดลับในการป้องกันโรค

ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางถ้าอย่างนั้น และทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงโรคตับอักเสบ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบและคุณควรจะได้รับยาเหล่านี้หรือไม่ คุณอาจต้องการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบหากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยง

ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลเกิดจากการลดลงของสุขภาพของตับ แต่คุณอาจสามารถหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดที่ท้าทายนี้ได้ด้วยการเลือกใช้ไลฟ์สไตล์เพื่อสุขภาพ

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

ถาม - ตอบ

Q & A: ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลโดยไม่เกิดโรคตับแข็ง

คุณสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลโดยไม่เกิดโรคตับแข็งได้หรือไม่?

• เป็นไปได้แม้ว่าจะหายาก ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลโดยปราศจากโรคตับแข็งเรียกว่าโรคความดันโลหิตสูงไม่พึ่งพิง (INCPH) ที่ไม่พึ่งพิง สาเหตุของโรค INCPH มีอยู่ 5 ประเภทใหญ่ ๆ ได้แก่ ความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้อเรื้อรังการสัมผัสสารพิษหรือยาบางชนิดความผิดปกติทางพันธุกรรมและภาวะ prothrombotic หลายประเภทเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงการแข็งตัวตามปกติและก่อให้เกิดลิ่มเลือดเล็ก ๆ เพื่อนำไปสู่ ​​INCPH คนที่มี INCPH มักมีแนวโน้มดีขึ้นเนื่องจากมีตับทำงานปกติ

• - Carissa Stephens, ICU พยาบาลในเด็ก

  คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดมีข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรได้รับการพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์