CTE การวินิจฉัยในขณะที่ Alive และ Aaron Hernandez คำตัดสิน

ที่มาของภาพ: Jeffrey Beall | Flickr

การวินิจฉัยโรค "สมอง" อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดลองหรือไม่?

ในกรณีของอดีตผู้เล่น NFL Aaron Hernandez ผู้เชี่ยวชาญคิดว่าอาจมี

AdvertisementAdvertisement

ในปีค. ศ. 2015 ที่ผ่านมาคับขันสำหรับนิวอิงแลนด์รักชาติถูกตัดสินว่ามีการฆาตกรรม

หลังจากการตายของเขาเฮอร์นันเดซพบว่ามีอาการเรื้อรังเกี่ยวกับโรคบาดแผลเรื้อรัง (CTE) ในเนื้อเยื่อสมองของเขา โฆษก Jose Baez, ทนายความของครอบครัว Hernandez กล่าวว่า "CTE ของอดีตผู้เล่นเป็น" กรณีที่รุนแรงที่สุดที่พวกเขาเคยเห็นในคนที่อายุของ Aaron "ตาม ESPN

CTE มีการป้องกันหรือไม่?

CTE เป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสาเหตุของผลข้างเคียงที่หลากหลาย ได้แก่ การรุกรานการควบคุมแรงกระตุ้นและการเป็นโรค suicidality

AdvertisementAdvertisement

ไม่มีการรักษาโรค สามารถวินิจฉัยได้เฉพาะกับเนื้อเยื่อสมองเท่านั้น

หลังจากการวินิจฉัยของเฮอร์นันเดซบางคนสงสัยว่าการวินิจฉัยที่แน่ชัดในช่วงชีวิตของเขาน่าจะทำให้เกิดความแตกต่างหรือไม่

คนที่เป็นโรคอาจเสี่ยงต่อการรุกราน แต่ก็ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะทราบว่าเป็นบุคคลหรือโรคที่มีความรับผิดชอบในกรณีของการฆาตกรรมหรือการฆ่าตัวตาย

เอมี่ดิลลาร์ดรองศาสตราจารย์ด้านกฎหมายจากมหาวิทยาลัยโรงเรียนกฎหมายแห่งมหาวิทยาลัยบัลติมอร์กล่าวว่าการวินิจฉัย CTE อาจส่งผลต่อการทดลองของเฮอร์นันเดซ

ในคอลัมน์ความคิดเห็นที่ตีพิมพ์ในเดอะนิวยอร์กไทม์ส Dillard และอีกศาสตราจารย์ด้านกฎหมายแห่งมหาวิทยาลัย Drexel Thomas R. Kline จาก Law ได้เขียนว่าผลการศึกษาล่าสุดพบว่า 110 จาก 111 สมองจากผู้เล่นเอ็นเอฟแอลมีสัญญาณของ CTE อาจจะเพียงพอ หลักฐานที่จะชักจูงให้คณะลูกขุนสงสัย

AdvertisementAdvertisement

Dillard กล่าวกับ Healthline ว่าด้วยข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ CTE และลิงก์ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการควบคุมและการรุกรานทนายความอาจทำให้กรณีที่เงื่อนไขของ Hernandez ส่งผลต่อ "เจตนาทางอาญาของเขา" "

ดิลลาร์ดชี้ให้เห็นว่าในรัฐแมสซาชูเซตส์อัยการต้องพิสูจน์ความผิดทางอาญาเกินกว่าที่จะสงสัย

หากบุคคลใดมีความผิดปกติที่มีผลต่อความสามารถในการพัฒนาความมุ่งมั่นทางอาญาที่อาจนำคณะลูกขุนตัดสินว่าบุคคลนั้นไม่มีความผิดด้วยความวิกลจริตหรือไม่

โฆษณา

"ฉันอาจจะพูดว่า" ฉันได้ให้หลักฐานทางวิทยาศาสตร์บางอย่างเกี่ยวกับลูกค้าของฉันเขามีอาการเหล่านี้ "" ดิลลาร์กล่าว

เธออธิบายว่าเธอสามารถบอกคณะลูกขุนได้ว่าพวกเขาจะต้องดูหลักฐานการบาดเจ็บที่ศีรษะและตัดสินใจว่าจะมีผลต่อความสามารถของจำเลยที่จะ "สร้างความมุ่งมั่นทางอาญา" หรือไม่ "เพื่อควบคุมแรงกระตุ้นของเขาให้รู้ว่าเขากำลังทำอะไรอยู่ ถูกหรือผิดในขณะนั้นเธอชี้ให้เห็นว่าแม้จะไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าผู้เล่นมี CTE ก่อนที่ความตายของพวกเขาในศาลยุติธรรมทนายความสามารถก่อให้เกิดความเป็นไปได้ของความผิดปกติดังกล่าวได้ โยน "ข้อสงสัยที่สมเหตุสมผล "

" งานของทนายความมักจะใช้เสาหลักความรู้เหล่านี้และเชื่อมต่อกันเพื่อให้คณะลูกขุนอาจเข้าใจ "เธอกล่าว

การทดสอบใหม่บนขอบฟ้า?

แพทย์ได้ประสบปัญหาในการให้การวินิจฉัย CTE เนื่องจากอาการอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ

การโฆษณา

อย่างไรก็ตามการวิจัยเมื่อไม่นานมานี้ชี้ให้เห็นว่าคนที่มีความเสี่ยงในการเกิด CTE อย่างน้อยหนึ่งวิธีอาจจะสามารถวินิจฉัยได้ในขณะที่ยังมีชีวิตอยู่

นักวิจัยจากศูนย์ CTE ที่โรงเรียน Boston University of Medicine ได้ข้อสรุปว่าโปรตีนที่เรียกว่า CCL11 อาจเป็น biomarker ที่บ่งบอกว่ามีคนมี CTE

AdvertisingAdvertisement

ทีมทดสอบเนื้อเยื่อสมองและไขสันหลังูของผู้เล่นเอ็นเอฟแอลที่เสียชีวิต 23 คนกับ CTE และ 50 คนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์และ 11 คนที่ไม่มีอาการ

พวกเขาพบว่าผู้เล่นที่มี CTE มีแนวโน้มที่จะมีโปรตีนชนิดนี้ในไขสันหลังูและสมองมากขึ้น

อย่างไรก็ตามจะใช้เวลามากขึ้นและมีสระว่ายน้ำขนาดใหญ่กว่าก่อนที่การทดสอบนี้จะถือว่ามีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัย CTE

วันนี้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กล่าวว่าแม้จะมีความเสี่ยงที่นักกีฬาฟุตบอลและนักกีฬาคนอื่น ๆ ได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ แต่ก็ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกใครบางคนได้ CTE

ดร ไมเคิลเดอจอร์เจียผู้อำนวยการศูนย์การดูแลระบบประสาทและระบบประสาทที่ UH Cleveland Medical Center กล่าวว่าแม้จะมีความก้าวหน้าแพทย์ก็ยังไม่สามารถวินิจฉัยผู้ป่วยด้วย CTE ได้จนกว่าจะตรวจเลือดสมองของพวกเขา

"มีกรณีของโทดด์เอิน" เดอจอร์เจียนึกถึง "เขาเคยเล่นฮ็อกกี้ตลอดชีวิตและเขาก็มีปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ "

Ewen ได้พัฒนา" การสูญเสียความทรงจำความเจ็บปวดเรื้อรังของร่างกายโรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย "รายงานจากศูนย์การถูกกระทบกระแทกของศูนย์ Krembil Neuroscience Centre

Ewen เสียชีวิตโดยการฆ่าตัวตายในปีพ. ศ. 2560 อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่พบสัญญาณ CTE เมื่อตรวจสมอง

"เรารู้สึกประหลาดใจมากกับผลลัพธ์ที่เรามั่นใจว่าโทดด์ต้องมี CTE" เคลลี่เอินกล่าวในแถลงการณ์เกี่ยวกับสามีของเธอที่ปล่อยออกมาจากศูนย์กระทบกระเทือน "เราหวังว่าทุกคนที่ได้รับผลกระทบจากการสั่นสะเทือนจะรู้สึกว่าอาการของพวกเขาไม่ใช่การวินิจฉัยโดยอัตโนมัติของ CTE ภาวะซึมเศร้าควบคู่ไปกับความผิดปกติอื่น ๆ อาจมีหลายอาการเช่นเดียวกับ CTE "เดอจอร์เจียกล่าวว่าแพทย์ได้เรียนรู้มากขึ้นเกี่ยวกับ CTE ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เขาชี้ให้เห็นว่าตอนนี้แบ่งเป็นสี่ขั้นตอนซึ่งสามารถช่วยรักษาผู้ป่วยได้ <ขั้นตอนที่ 9

ขั้นตอนแรกสามารถนำไปสู่อาการปวดศีรษะความยากลำบากในการให้ความสนใจปัญหาความจำระยะสั้นอาการอื่น ๆ ตามรายงานที่ตีพิมพ์โดยมหาวิทยาลัยบอสตัน

ขั้นตอนที่ 2

ขั้นตอนนี้สามารถสร้างจากอาการก่อนหน้านี้ได้ด้วย "ภาวะซึมเศร้าการระเบิดและการสูญเสียความจำระยะสั้น

ขั้นตอนที่ 3

ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยอาจเริ่มแสดงความบกพร่องทางสติปัญญาและการด้อยค่าของผู้บริหาร

ขั้นตอนที่ 4

ในขั้นตอนสุดท้ายนี้ผู้ป่วยอาจมี "ภาวะสมองเสื่อมความยากในการค้นหาคำพูดและการรุกราน" ตามรายงาน

• De Georgia กล่าวว่าแพทย์พยายามที่จะหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการเหล่านี้เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ดีที่สุด แต่ไม่มีวิธีที่ดีกว่าในการทดสอบเขากล่าวว่าพวกเขาไม่สามารถบอกคนได้อย่างชัดเจนว่า CTE และอาการของพวกเขาจะเกิดขึ้นในอนาคตหรือไม่
• "แน่นอนถ้าผู้ป่วยของคุณเป็นนักฟุตบอลอาชีพที่มีประวัติของการถูกกระทบกระแทกหลายครั้งคุณจะสนิทสนมระหว่าง CTE" เขากล่าว "แต่นั่นไม่ใช่เรื่องปกติเสมอไป เป็นการยากที่จะหยอกล้อออก “