การตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อน: มดลูก Atony

Atony ของมดลูกคืออะไร?

Atony ของมดลูกหรือที่เรียกว่า aton uterine เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังคลอด มันเกิดขึ้นเมื่อมดลูกล้มเหลวในการทำสัญญาหลังจากคลอดลูกและอาจนำไปสู่สภาพที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตที่เรียกว่าอาการตกเลือดหลังคลอด

หลังจากคลอดลูกแล้วกล้ามเนื้อของมดลูกปกติจะกระชับหรือหดตัวเพื่อให้รก การหดตัวนี้ยังช่วยบีบอัดหลอดเลือดที่ยึดติดกับรก การบีบอัดช่วยป้องกันเลือดออก ถ้ากล้ามเนื้อของมดลูกไม่หดตัวมากพอหลอดเลือดจะตกได้อย่างอิสระ นี้นำไปสู่การมีเลือดออกมากเกินไปหรือมีเลือดออก

AdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการของ Atony คืออะไร?

อาการตกเลือดรวมถึง:

เลือดออกที่มากเกินไปและไม่สามารถควบคุมได้หลังคลอด

ลดความดันโลหิต

• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• ปวด
• ปวดหลัง
• มีหลายปัจจัยที่อาจป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวหลังคลอด หรือการขยายตัวของมดลูกมากเกินไปในการใช้ oxytocin (Pitocin) หรือยาอื่น ๆ หรือการให้ยาสลบในระหว่างที่แรงงาน

ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า แรงงาน

คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการมึนงงมากขึ้นถ้า:

คุณกำลังเพิ่มจำนวนทวีคูณเช่นฝาแฝดหรือลูกน้อย

ทารกของคุณมีขนาดใหญ่กว่าค่าเฉลี่ยซึ่งเรียกว่า macrosomia ในครรภ์ <999 > คุณมีอายุมากกว่า 35 ปี

• คุณเป็นโรคอ้วน
• คุณมีน้ำคร่ำที่มากเกินไปซึ่งเรียกว่า polyhydramnios
• คุณเคยเกิดก่อนหน้านี้มาก
• การเกิดมดลูกยังเกิดขึ้นได้ ผู้หญิงที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ Atony ของมดลูกมักจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมดลูกนุ่มและผ่อนคลายและมีเลือดออกมากเกินไปหลังคลอด แพทย์ของคุณอาจประเมินการสูญเสียเลือดโดยการนับจำนวนแผ่นอิ่มตัวหรือโดยการชั่งฟองน้ำที่ใช้ในการดูดซับเลือด
• แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดออก ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีน้ำตาในปากมดลูกหรือช่องคลอดและไม่มีส่วนของรกยังอยู่ในมดลูก

แพทย์อาจตรวจเลือดหรือตรวจดูสิ่งต่างๆดังต่อไปนี้

• อัตราการเต้นของหัวใจ
• ความดันโลหิต
• เม็ดเลือดแดง
• ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
• ภาวะแทรกซ้อน
• ภาวะแทรกซ้อนของ Atony of the มดลูก

Atony ของมดลูกเกิดขึ้นได้ถึงร้อยละ 90 ของกรณีการตกเลือดหลังคลอดตามการถ่ายเลือดในการปฏิบัติทางคลินิก อาการตกเลือดมักเกิดขึ้นหลังจากที่รกส่ง

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ aton มดลูกรวมถึง

ความดันเลือดต่ำ orthostatic ซึ่งเป็น lightheadedness หรือเวียนศีรษะเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ

ความเมื่อยล้า

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการตกเลือดหลังคลอดในการตั้งครรภ์ภายหลัง

ภาวะโลหิตจางและความเหนื่อยล้าหลังคลอดช่วยเพิ่มโอกาสของมารดาที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

• ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ atony ของมดลูกคือการตกเลือด hemorrhagic ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้
• การโฆษณา
• การรักษา
• การรักษา Atony ของมดลูก

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดเลือดและแทนที่เลือดที่หายไป แม่อาจได้รับ IV ของเหลวเลือดและผลิตภัณฑ์เลือดโดยเร็วที่สุด

การรักษา atony ของมดลูกประกอบด้วย:

การนวดมดลูกที่เกี่ยวข้องกับแพทย์ของคุณวางมือข้างหนึ่งในช่องคลอดและผลักดันให้มดลูกในขณะที่มืออื่น ๆ ของเขาบีบมดลูกผ่านทางช่องท้องที่มียา uterotonic รวมทั้ง oxytocin, methylergonovine (Methergine) และ prostaglandins เช่น hemabate

การถ่ายเลือด

• ในกรณีที่รุนแรงการรักษาประกอบด้วย:
• การผ่าตัดเพื่อตัดหลอดเลือดแดงออกจากหลอดเลือดแดง
• หลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดอนุภาคขนาดเล็ก ลงในหลอดเลือดแดงมดลูกเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูกหิดถ้าทุกสิ่งทุกอย่างอื่น ๆ ล้มเหลว
• โฆษณา

Outlook

Outlook สำหรับผู้ที่มี Atony ของมดลูกคืออะไร?

การตกเลือดหลังคลอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตหลังคลอดในประเทศที่มีสถานพยาบาลที่ จำกัด และขาดบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม ความตายจากการตกเลือดหลังคลอดมีน้อยมากในสหรัฐอเมริกา มันเกิดขึ้นในน้อยกว่าร้อยละ 1 ของกรณี

ความเสี่ยงที่ผู้หญิงจะเสียชีวิตจากสภาพนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีความล่าช้าในการขนส่งไปยังโรงพยาบาลในการวินิจฉัยโรคและในการรับการรักษาที่แนะนำ ภาวะแทรกซ้อนจะหายากหากได้รับการรักษาที่เหมาะสม

AdvertisementAdvertisement

การป้องกัน

การป้องกัน Atony ของมดลูก

• Atony ของมดลูกไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ของคุณจะรู้วิธีจัดการภาวะนี้ในทุกขั้นตอนของการทำงาน หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการมึนงงคุณควรคลอดลูกในโรงพยาบาลหรือศูนย์ที่มีเครื่องมือเพียงพอในการจัดการกับการสูญเสียเลือด เส้นเลือดดำ (IV) ควรพร้อมและควรใช้ยาในมือเจ้าหน้าที่พยาบาลและทีมดมยาสลบควรมีเวลาอยู่เสมอ นอกจากนี้ยังอาจเป็นสิ่งสำคัญที่จะแจ้งให้ธนาคารเลือดของความต้องการที่มีศักยภาพสำหรับเลือด
• แพทย์ของคุณควรตรวจดูสัญญาณชีพและปริมาณเลือดออกที่เกิดขึ้นหลังคลอดเพื่อตรวจหาเม็ดเลือดแดงอย่างต่อเนื่อง Oxytocin ให้ทันทีหลังจากคลอดสามารถช่วยในการทำสัญญามดลูก การนวดมดลูกหลังการคลอดของรกนอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิด atony ของมดลูกและตอนนี้ก็เป็นเรื่องปกติแล้ว
• การใช้วิตามินก่อนคลอดรวมถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล็กยังสามารถช่วยป้องกันภาวะโลหิตจางและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของภาวะมดลูกและภาวะตกเลือดในครรภ์หลังจากคลอด