การติดเชื้อในครรภ์: การใช้ยาปฏิชีวนะ
ยาที่ใช้ในการต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียเรียกว่ายาปฏิชีวนะ คนที่เคยต่อสู้กับเชื้อราจะเรียกว่า antifungals ในขณะที่ไวรัสต่อสู้กับไวรัสคือ ไวรัส 999> ยาทั้งหมดเหล่านี้อาจถูกจัดกลุ่มภายใต้คำว่า anti-infectives อย่างไรก็ตามในการอภิปรายนี้คำศัพท์ยาปฏิชีวนะจะถูกใช้โดยทั่วไปเพื่ออ้างถึงทั้งสาม Penicillin (PenVK), tetracycline (Sumycin) และยา sulfuric (trimethoprim-sulfamethoxazole, Septra) เป็นยาปฏิชีวนะที่รู้จักกันดี ยาปฏิชีวนะบางตัว (เช่น penicillins) เป็นคลื่นความถี่แคบ - นั่นคือพวกเขาโจมตีการติดเชื้อเฉพาะอย่างเดียวหรือหลายอย่าง ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม (tetracyclines หรือ ampicillins) โจมตีช่วงของโรคแบคทีเรีย
แบคทีเรียบางชนิดมีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะมากกว่าคนอื่น ๆ นี่เป็นความจริงเช่นแบคทีเรียแกรมลบเช่น Campylobacter, Salmonella, Shigella และ Vibrio ซึ่งแตกต่างจากแบคทีเรียชนิดอื่น ๆ เหล่านี้มีเมมเบรนสองชั้นล้อมรอบแต่ละเซลล์ซึ่งส่วนหนึ่งจะอธิบายถึงความทนทานต่อยาปฏิชีวนะของพวกเขา
แม้ว่ายาปฏิชีวนะเป็นยาที่มีประโยชน์ แต่ควรรับประทานเมื่อจำเป็นเนื่องจาก:
โฆษณา
ยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ตั้งแต่อาการท้องเสียกับอาการแพ้การคลอด ข้อบกพร่องหรือแม้แต่ความตาย นอกจากนี้ในขณะที่การต่อสู้แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียบางชนิดที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกาย นี้อาจเป็นอุปสรรคต่อความสามารถของร่างกายในการป้องกันและต่อสู้กับความเจ็บป่วย และ
- อาจมีผลน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป การใช้ยาปฏิชีวนะที่มากเกินไปสามารถเสริมสร้างแบคทีเรียและทำให้พวกเขาทนต่อการรักษาได้ นี่เป็นปัญหาทั่วโลกที่รุนแรงแล้ว การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้องเหมาะสมไม่เหมาะสมหรือไม่จำเป็นต้องใช้เวลานานทำให้เกิดแบคทีเรียที่ทนต่อการพัฒนามากขึ้นและกลายเป็นเรื่องยากขึ้นและยากที่จะรักษา หากแพทย์กำหนดยาปฏิชีวนะเมื่อไม่จำเป็นผู้ป่วยอาจได้รับความเสี่ยงที่ไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์เพราะทั้งแม่และลูกน้อยได้รับการสัมผัส ยาเสพติดบางชนิดอาจไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่คนอื่น ๆ เป็นที่รู้กันว่าเป็นสาเหตุของการเกิด malformations ที่สำคัญ
- AdvertisementAdvertisement Category A
Controlled การศึกษาในสตรีไม่สามารถแสดงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์แรกได้ไม่มีหลักฐานความเสี่ยงในช่วงหลัง ๆ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอันตรายจากทารกในครรภ์จะปรากฏขึ้นในระยะไกล
ประเภท B
การศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่ได้แสดงถึงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่มีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ หรือการศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบ (นอกเหนือจากความอุดมสมบูรณ์ที่ลดลง) แต่ไม่ได้รับการยืนยันในการศึกษาที่ได้รับการควบคุมของสตรีในช่วงต้นของภาคเรียนที่ 1 (และไม่มีหลักฐานแสดงความเสี่ยงในช่วงหลัง ๆ)ประเภท C การศึกษาในสัตว์มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ (ก่อให้เกิดความผิดปกติหรือเสียชีวิต) และไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีหรือการศึกษาในสตรีและสัตว์ไม่สามารถใช้ได้ ควรให้ยาในประเภทนี้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นตัวกำหนดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
ประเภท D มีหลักฐานที่เป็นบวกเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์ แต่ผลประโยชน์จากการใช้ในหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นที่ยอมรับได้แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเช่นถ้าจำเป็นต้องใช้ยาในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตหรือเพื่อเป็น โรคร้ายแรงที่ยาปลอดภัยไม่สามารถใช้หรือไม่ได้ผล
ประเภท X การศึกษาในสัตว์หรือมนุษย์ได้แสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของทารกในครรภ์มีหลักฐานความเสี่ยงของทารกในครรภ์เกิดจากประสบการณ์ของมนุษย์หรือทั้งสองอย่าง ความเสี่ยงในการใช้ยาเสพติดในหญิงตั้งครรภ์อย่างชัดเจนเกินดุลประโยชน์ใด ๆ ที่เป็นไปได้ ยาเสพติดไม่ควรใช้โดยผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์
AdvertisementAdvertisement ต่อไปนี้เป็นกฎทั่วไปเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์:
เนื่องจากยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ไม่ได้รับการศึกษาในการทดลองแบบมีการควบคุมมากที่สุด? ปลอดภัยหรือไม่ ยาปฏิชีวนะจัดเป็น FDA ประเภท B. โดยทั่วไปแล้วทารกในครรภ์มีแนวโน้มที่จะได้รับอันตรายเมื่ออวัยวะเหล่านี้ไม่แข็งแรงมากที่สุดเมื่ออวัยวะและเนื้อเยื่อของตัวเองเพิ่งพัฒนา (ตั้งครรภ์ช่วงแรกของการตั้งครรภ์) ข้อยกเว้นประการหนึ่งคือการใช้ยาปฏิชีวนะซัลฟี่ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรืออื่น ๆ ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ trimethoprim ในยา Septra หรือ Bactrim ในขณะที่ Septra ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดและปลอดภัยสำหรับการใช้ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ก็อาจทำให้เกิดโรคดีซ่านในเด็กแรกเกิด โดยทั่วไปไม่ได้ใช้ในภายหลังในการตั้งครรภ์
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงเชื้อโรคที่กำหนดเป้าหมายความเป็นไปได้ในการต้านทานและศักยภาพในการมีผลต่อการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยาน้อยมากที่ถูกห้ามใช้อย่างเคร่งครัดในทุกสถานการณ์ ในทำนองเดียวกันยาน้อยมากมีความเหมาะสมอย่างกว้างขวาง แพทย์ของคุณควรจะสามารถอธิบายการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะได้โดยเฉพาะและควรช่วยให้คุณสามารถปรับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาได้
