Xeljanz: คำอวยพรหรือคำสาปสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์?
สารบัญ:
ตัวเลือกในการรักษาอาจดูเหมือนครอบงำผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) หรือโรคข้ออื่น ๆ จากยาแก้ปวดไปจนถึงยาที่ปรับเปลี่ยนสภาพภูมิคุ้มกัน NSAIDs และรายการยาทางชีวเคมีที่เพิ่มมากขึ้นจำนวนยาอาจดูเหมือนไม่มีที่สิ้นสุด เลือกคู่กับทางเลือกในการบำบัดด้วยธรรมชาติและทางเลือกอื่น ๆ และอาจทำให้ผู้ป่วยสงสัยว่าพวกเขากำลังตัดสินใจถูกหรือไม่
ตอนนี้มีเด็กคนใหม่อยู่ในตึกที่เรียกว่า tofacitinib (Xeljanz) ค่อนข้างใหม่นั่นคือ Xeljanz ซึ่งได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในปีพ. ศ. 2555 กำลังเป็นตัวเลือกยาที่นิยมมากขึ้นสำหรับ RA ก็พร้อมที่จะกลายเป็นผลกำไรด้วย มันอยู่ในตำแหน่งที่จะคว้าชิ้นใหญ่ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ตลาดคาดการณ์ว่าจะเติบโตถึง $ 18 2 พันล้านภายในปี 2023
แต่ทำไม Xeljanz จึงเป็นที่นิยมในหมู่หมอ? ในการแถลงข่าวกับนักวิเคราะห์ Ronnie Yoo, Ph.D., เขียนว่า "Xeljanz จะแข่งขันกันเพื่อแบ่งเบาผู้ป่วยในสองส่วนของการรักษา RA [market] ขั้นแรกให้ใช้ตัวยับยั้งชีวภาพที่ไม่ใช่ TNF-alpha สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อสารยับยั้ง TNF-alpha ประการที่สองในระดับที่น้อยกว่าก็มีศักยภาพที่จะแข่งขันในบรรทัดเดียวกันของการรักษาด้วยการเป็นสารยับยั้ง TNF - alpha ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองไม่เพียงพอต่อ methotrexate “Xeljanz เป็นสารยับยั้งการต่อต้านยาเสพติด JAK หรือ Janus kinase ซึ่งมุ่งเน้นกระบวนการผลิตเซลล์เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดการอักเสบใน RA ยา Xeljanz เป็นยาตัวแรกของชนิดนี้
AdvertisementAdvertisement
"ฉันเคยอยู่ที่ Xeljanz ประมาณหกหรือเจ็ดเดือน - ยาเสพติดที่ดีที่สุดอย่างที่ฉันได้พยายาม RA ซึ่งรวมถึงยาเสพติด infusion และ injectables และแทบจะไม่เกิดผลข้างเคียงใด ๆ " Theresa Ahl จาก การเลิกจ้างโคโลราโดเป็น RA หรือไม่? เรียนรู้ที่จะบอกโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นอกเหนือจากโรคข้อเข่าเสื่อม»
Dr Charles Pucevich จาก Arthritis Clinic ใน Pennsylvania กล่าวว่าเขา "ประสบความสำเร็จในการกำหนดให้ Xeljanz สำหรับผู้ป่วยโรค RA หรือผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบของโรคสะเก็ดเงิน" แต่ยังกล่าวว่ายังไม่ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน
จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ยาเสพติดน่าจะมีศักยภาพที่ดีสำหรับความสำเร็จการวิเคราะห์ทางคลินิกในปี 2013 พบว่ายา Xeljanz มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกและมีประสิทธิภาพมากกว่ายา adalimumab (Humira) ที่กำลังแข่งขันในเรื่องราวความสำเร็จแปลก ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเยลสามารถใช้ยา Xeljanz เพื่อรักษาคนที่มีความผิดปกติทางยากซึ่งทำให้เขาเสียเส้นผมทั้งหมด
AdvertisementAdvertisement
ยาที่ถูกปฏิเสธในยุโรปเนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัยยังคง
สถานะยาชั้นหนึ่งของคนไข้หลายคนหวังว่าจะมีผู้ที่ยาอื่นล้มเหลว แต่ผู้ป่วยบางรายมีข้อสงสัยเกี่ยวกับยา Xeljanz <เค่นเคเคเคชเมลจากแอลมามิชิแกนกล่าวว่า "ฉันใช้เวลา Xeljanz ประมาณหนึ่งปี ในการนัดหมายโรคไขข้อครั้งต่อไปฉันจะขอหยุด ฉันไม่มีการปรับปรุงและเป็นเรื่องยุ่งยากที่จะได้รับกับ บริษัท ประกันภัยของฉัน มีให้เฉพาะฉันจากร้านขายยาแบบพิเศษเท่านั้น สิ่งที่ดีคือ บริษัท ยาให้บัตรเดบิตร่วมจ่ายเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายดังนั้นฉันจึงไม่ต้องยุ่งยาก บริษัท เป็นที่ดีในเรื่องนี้ - ฉันแค่ต้องการมันทำงานสำหรับฉัน สำนักแพทย์ยุโรป (European Medicines Agency) ซึ่งเป็นองค์การอาหารและยาของยุโรปได้ปฏิเสธ Xeljanz เนื่องจากองค์กรดังกล่าวกล่าวว่าการศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่สำคัญสำหรับยา Xeljanz เหนือกว่ายา RA อื่น ๆ ยายังมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการติดเชื้อรุนแรงความเสียหายของตับเลือดออกในทางเดินอาหารความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง
โฆษณา
Heidi Schroeder จาก Pittsburgh, Pennsylvania กล่าวว่าเธอกังวลเรื่องความปลอดภัยของ Xeljanz "แพทย์ของฉันจะไม่ใส่ฉันในนั้น เขากล่าวว่ามันเป็นอันตรายเกินไปกับการรวมกันของโรคไขข้อและภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ "ความกังวลของเธอไม่ใช่เรื่องผิดปกติ: ภูมิต้านทานของภูมิคุ้มกันในร่างกายของยา RA หลายชนิดมักเป็นความกังวลสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ค้นหาแบบดั้งเดิมและทางเลือกการรักษา RA ที่นี่»
AdvertisementAdvertisement
ยาเสพติดทั้งหมดมีความเสี่ยงและมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าอะไรเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ยังคงมียาใหม่ ๆ เช่นยา Xeljanz ยังคงให้ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์มีทางเลือกหลากหลายในการจัดการโรคลดความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
