วันเกิดโรคตับอักเสบในโลกไฮไลท์จำเป็นต้องทดสอบผู้สูงอายุสำหรับไวรัส
สารบัญ:
- ผู้ที่มีความเสี่ยงไม่ จำกัด เฉพาะผู้ใช้ยาเสพติดรายเดิม คนอื่นอาจติดเชื้อจากการสักรอยเลือดการถ่ายเลือดหรือแม้แต่ในระหว่างพักฟื้น
- การทดสอบทำได้ง่าย การทดสอบอย่างง่ายสำหรับแอนติบอดีตับอักเสบเป็นครั้งแรก หากมีการกลับมาเป็นบวกจะมีการทดสอบติดตามผลเพื่อวัดปริมาณไวรัสของผู้ป่วย
- ดูรายชื่อที่มีชื่อเสียง ใบหน้าของโรคตับอักเสบซี»
นักฆ่าไวรัสที่มีพลังมากกว่าเอชไอวีอาจซุ่มซ่อนอยู่ในผู้สูงอายุชาวอเมริกันหลายแสนคน ไม่มีใครในสิ่งที่เรียกว่ารุ่นทารก boomer สามารถสมมติพวกเขาไม่ได้ติดเชื้อ
นี่คือข้อความที่ได้รับการยกย่องจากแพทย์ Camilla Graham และ Daniel Fierer อยากจะเจอกับวันเกิดโรคตับอักเสบโลก (28 กรกฎาคม) ไวรัสตับอักเสบซีเป็นฆาตกรเงียบที่สามารถซ่อนตัวอยู่ภายในร่างกายของคนมานานหลายทศวรรษก่อนที่จะเกิดอาการเช่นความเมื่อยล้าและผิวเหลือง จากนั้นการรักษาอาจจะสายเกินไป
เขาขอเรียกร้องให้ผู้เบบี้บูมเมอร์ไม่ต้องเสียเวลาอีกสักหนึ่งนาทีก่อนจะได้รับการทดสอบ " เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เราไม่ได้มีทศวรรษที่จะทำเช่นนี้ - เราไม่ได้มีความหรูหราที่จะรอนาน "เขากล่าว ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งอเมริกา (USCSC) ได้ค้นพบว่าคนที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 ถึง พ.ศ. 2508 มีโอกาสติดเชื้อมากกว่าคนอื่นถึงห้าเท่าและเป็นตัวแทนของสามในสี่ของโรคตับอักเสบ C กรณีในสหรัฐอเมริกา CDC เชื่อว่า "ล้าน" ของกรณียังคง undiagnosed
นั่นคือเหตุผลที่เอเจนซี่แนะนำให้ทุกคนที่เกิดในหน้าต่างนั้นได้รับการทดสอบ หากการติดเชื้อได้รับการติดเชื้อเร็วพอสมควรการรักษาใหม่ที่โดดเด่นสามารถรักษาโรคได้เมื่อได้รับโทษประหารชีวิตเกือบเท่าตัวโดยไม่ต้องมีการปลูกถ่ายตับ
AdvertisementAdvertisementถามผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดใหม่»
ทำไมทารก boomers จึงมีความเสี่ยง?ตาม CDC เราไม่รู้แน่ชัดว่าทำไมผู้ป่วยเบบี้บูมเมอร์จำนวนมากจึงติดเชื้อ เกรแฮมผู้ช่วยศาสตราจารย์ศูนย์การแพทย์ของนางพยาบาลเบ ธ อิสราเอลในเมืองบอสตันเชื่อว่าประมาณครึ่งหนึ่งได้รับยาเสพติดเช่นโคเคนหรือการใช้ยาฉีด
แต่เหล่านี้ไม่ใช่ยาเสพติดทั่วไป "เราจะไม่พบ [ทารก boomers] กับโรคไวรัสตับอักเสบซีหวีผ่านศูนย์บำบัดยาเสพติดหรือ STD คลินิกสถานที่ที่เราอาจจะมองหาผู้ที่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูง" เธอบอก Healthline "เราไม่ได้พูดถึงคนที่อยู่ใต้สะพานฉีดเฮโรอีน เหล่านี้คือคนที่อาจทดลองใช้สองครั้งในวิทยาลัยดังนั้นนี่ไม่ใช่ว่าตอนนี้พวกเขาเป็นใคร"ถ้ามีคนถามว่า" คุณฉีดยาหรือไม่? "พวกเขาน่าจะบอกว่าไม่ได้เกรแฮมเสริม "คนเหล่านี้ไม่สามารถระบุตัวตนกับคนหนุ่มสาวคนนั้นได้อีกต่อไปเพราะอายุ 55 ปีและเนื่องจากความอัปยศรอบตัวพวกเขา" เธอกล่าว
ผู้ที่มีความเสี่ยงไม่ จำกัด เฉพาะผู้ใช้ยาเสพติดรายเดิม คนอื่นอาจติดเชื้อจากการสักรอยเลือดการถ่ายเลือดหรือแม้แต่ในระหว่างพักฟื้น
AdvertisementAdvertisement
ก่อนการระบาดของเชื้อเอชไอวีในช่วงทศวรรษที่ 1980 อุปกรณ์ทางการแพทย์ไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างละเอียดเช่นนี้แล้วเกรแฮมกล่าว การติดเชื้อที่เป็นอันตรายยังคงสามารถแพร่กระจายได้ในการดูแลสุขภาพ แต่ข่าวดีก็คือเนื่องจากเทคนิคการทดสอบขั้นสูงการติดเชื้อจะถูกจับได้ก่อนหน้านี้
เกรแฮมบอกว่าเธอหวังว่าผู้สูงอายุทุกคนจะขอการทดสอบเพราะแพทย์อาจเสนอข้อเสนอนี้ไม่ได้ "[แพทย์] ที่ได้เห็นคนในการปฏิบัติของพวกเขาสำหรับ 10 หรือ 15 ปีแสดงขึ้นและเป็นผู้ป่วยที่ดีที่ไม่เคยได้รับการทดสอบ แต่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถระบุตัวได้ไม่เคยจะเกิดขึ้นกับพวกเขาว่าพวกเขาควรจะได้รับการทดสอบ และมันอาจหลบซ่อนอยู่ได้ทุกที่ "เธอกล่าว
อ่านเพิ่มเติม: ฉันเสี่ยงต่อการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีหรือไม่? »
โฆษณาไม่ได้! ใช่คุณ
Beth Israel Deaconess โรงพยาบาลการเรียนการสอนของ Harvard University ได้เฝ้าดูผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีในแมสซาชูเซตส์ในแมสซาชูเซตส์เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์แจ้งให้แพทย์ตรวจหาโรคโดยอัตโนมัติหากยังไม่มีการทดสอบ เกรแฮมกล่าวว่าประมาณ 20,000 คนได้รับการตรวจคัดกรองที่โรงพยาบาลในช่วงระยะเวลา 10 เดือนสิ้นสุดในเดือนเมษายน
ในบรรดาผู้ที่ผ่านการทดสอบแล้วสองในสามเป็นผู้มีเบบี้บูมเมอร์ จำนวนของผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบ boomers มีประมาณสามเท่าเนื่องจาก CDC ได้ออกข้อเสนอแนะ Graham กล่าว
AdvertisingAdvertisementการทดสอบทำได้ง่าย การทดสอบอย่างง่ายสำหรับแอนติบอดีตับอักเสบเป็นครั้งแรก หากมีการกลับมาเป็นบวกจะมีการทดสอบติดตามผลเพื่อวัดปริมาณไวรัสของผู้ป่วย
"เรามีวิกฤติในการชงเบียร์ขนาดใหญ่ มีอย่างน้อยหนึ่งล้านคนอเมริกันที่ไม่ทราบว่ามีโรคตับอักเสบซี "- Dr. Daniel Fierer, โรงพยาบาล Mount Sinai Hospital
โรคไวรัสตับอักเสบซีพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ผู้หญิงยังมีแนวโน้มที่จะล้างตัวเองออกจากร่างกายของตัวเองแม้ว่าแอนติบอดีจะอ้อยอิ่งอยู่ก็ตาม
"นี่เป็นปัญหาสุขภาพของผู้ชาย" เกรแฮมกล่าวแม้ว่าเธอจะเน้นว่าหญิงสูงวัยที่ต้องการได้รับการทดสอบด้วย อย่าพยายามทำนายโดยคิดว่า "ฉันไม่เคยอยู่ในเวียดนามฉันไม่เคยฉีด 'เพียงไปข้างหน้าและได้รับการทดสอบ "โฆษณา
มากกว่า 2 ล้านคนอเมริกันประมาณ 7 ล้านคนอาศัยอยู่กับไวรัสตับอักเสบซี - เกือบสามเท่าของผู้ติดเชื้อเอชไอวีนอกจากเบบี้บูมเมอร์แล้วผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ได้แก่ ผู้ใช้ยาโดยเฉพาะผู้ที่ฉีดยา ผู้ชายที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ชายก็มีความเสี่ยงสูง การวิจัยเมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นถึงจำนวนผู้ติดเชื้อเอดส์และโรคติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอย่างมาก Fierer ซึ่งเป็นผู้ค้นคว้าของเขาได้นำเสนอผลงานของเขาในการประชุมนานาชาติเรื่องโรคเอดส์ครั้งที่ 20 ในออสเตรเลีย
AdvertisingAdvertisement
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมากขึ้นเนื่องจากผู้ที่ฉีดยา opiates แม้แต่คนหนุ่มสาวก็กำลังทำเช่นนี้เกรแฮมกล่าว ด้วยเหตุนี้จึงมีการพัฒนาแคมเปญเชิงรุกเพื่อกำหนดเป้าหมายแคมเปญเหล่านี้ด้วย "เด็กเหล่านี้สีขาวเด็กชานเมืองที่ติดเชื้อ" เธอกล่าวอ่านต่อ: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคไวรัสตับอักเสบซีสามารถแพร่กระจายผ่านทางเพศสัมพันธ์ได้
การรักษาที่แพงมาก
การกดดันใหม่สำหรับการตรวจวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเนื่องจากการรักษาใหม่ ๆ ที่สามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้หากได้รับการติดเชื้อมาก่อน มันแสดงอาการเรื้อรังแม้ว่าการบำบัดจะแตกต่างกันไปสำหรับสายพันธุกรรมที่แตกต่างกันของไวรัสยาตัวใหม่ที่เรียกว่า Sovaldi ได้รับการยกย่องว่าเป็นความก้าวหน้า ยานี้สามารถรักษาโรคได้ในประมาณ 12 สัปดาห์ แต่มีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย $ 84,000 สำหรับวัฏจักรการรักษาหนึ่งครั้งหรือ $ 1,000 ต่อเม็ด "ความกังวลที่เกิดขึ้นจริงทั่วโลกกำลังเป็นเรื่องเกี่ยวกับความสามารถในการจ่ายเงินสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในครั้งนี้" Fierer กล่าว "Gilead ผู้ผลิต Sovaldi ยืนยันว่ายาราคาแพง สูบเงินหลายพันล้านดอลลาร์เข้าซื้อ บริษัท ที่พัฒนายาเสพติดและนำเข้าสู่ตลาดแม้ต้นทุน 84,000 ดอลลาร์ค่ายาจะน้อยกว่าการปลูกถ่ายตับและสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ในอนาคตที่ต้องรักษาในโรงพยาบาลและการรักษา
การรักษาก่อนหน้านี้มีอัตราการรักษาต่ำและผลข้างเคียงที่รุนแรงเมื่อเทียบกับ Sovaldi แต่ค่าใช้จ่ายของยาทำให้ บริษัท ประกันภัยและรัฐบาลต่างๆตื่นตระหนกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะจำนวนผู้ที่ได้รับประโยชน์จากยาเสพติด
ดูรายชื่อที่มีชื่อเสียง ใบหน้าของโรคตับอักเสบซี»
ในจดหมายฉบับหนึ่งเดือนก่อนหน้านี้ที่ Gilead วุฒิสมาชิกสหรัฐฯ Chuck Grassley (R-Iowa) ถามคำถามเกี่ยวกับราคายาและถามเอกสารที่เกี่ยวข้องหลายเรื่อง Grassley i s กังวลว่ารัฐบาลอาจจะ overpaying ผ่าน Medicaid, โปรแกรมการประกันสำหรับคนยากจนและ Medicare, โปรแกรมสำหรับผู้สูงอายุ
"ประชากรผู้ป่วยรายใหญ่รวมกับราคาที่สูงขึ้นของการรักษาแต่ละครั้งจะสร้างคำถามว่าผู้จ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลรวมถึง Medicare และ Medicaid สามารถรับภาระดังกล่าวได้หรือไม่" ในจดหมายระบุ "ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเมื่อเร็ว ๆ นี้ประเมินว่า Sovaldi เพียงอย่างเดียวอาจช่วยเพิ่มค่าใช้จ่ายของ Medicare ในการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ได้ถึง 2 พันล้านดอลลาร์ระหว่าง 2014 และ 2015 หากผู้ป่วยเพียง 25,000 รายที่ลงทะเบียนรับสิทธิประโยชน์ยาตามใบสั่งแพทย์ของโครงการเรียกว่า Part D จะได้รับใบสั่งยา "
จดหมายต่อไปให้สังเกตว่าถ้าสามครั้งที่ Medicare Part D จำนวนมากได้รับยาเสพติดค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้น 6 เหรียญ 5 พันล้านบาทส่งผลให้การเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัยเพิ่มขึ้น 8 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ Part D ทั้งหมด
ในบทความความคิดเห็นที่เผยแพร่ในสัปดาห์นี้
วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน
หมอ Troyen Brennan และ William Shrank เรียก Sovaldi ว่า "outlier" เนื่องจากค่าใช้จ่ายสูงและประชากรจำนวนมากที่ต้องการการรักษา "คณิตศาสตร์แบบง่ายๆคือการรักษาผู้ป่วยด้วยโรคตับอักเสบซีสามารถเพิ่มเงิน $ 200 ถึง $ 300 ต่อปีในทุกๆห้าปีถัดไป"
ในขณะที่รัฐบาลอภิปรายมาตรการลดค่าใช้จ่ายและ บริษัท ยาอื่น ๆ ทดสอบยาที่ใช้ในการแข่งขันของตน แต่ก็เน้นที่การทดสอบและการรักษา องค์การอนามัยโลกได้เปิดตัวโครงการรณรงค์ "โรคตับอักเสบ: คิดอีกครั้ง" เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับโรคตับอักเสบชนิดต่างๆ ได้แก่ A, B, C, D และ E. CDC มีรายการคำถามที่ถามบ่อยเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบซีใน เว็บไซต์.
เรียนรู้เกี่ยวกับยาโรคตับอักเสบซีค่าใช้จ่ายผลข้างเคียงและอื่น ๆ »
