วันเอดส์โลก: ต้องการ PrAP Stark เพียง 1 ใน 3 คนอเมริกันที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวีมีโรคประจำตัว
สารบัญ:
- AdvertisementAdvertisement
- "การถูกออกเป็นบางครั้งถือเป็นปัจจัยปกป้องตัวเองสำหรับคนคนนั้น" Mazin กล่าว "บุคคลนั้นมีอำนาจในการควบคุมอารมณ์ทางเพศและชีวิตของเขาเพื่อให้เขาสามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดมากขึ้นและแสวงหาการดูแลตนเอง คนที่ถูกปิดบังอาจได้รับการปกป้องจากความอัปยศใช่ แต่ในขณะเดียวกันอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะได้รับความเสี่ยงสูง “
- รัฐบาลอังกฤษได้เริ่มกระบวนการทบทวน PrEP เพื่อรวมไว้ในแผนสุขภาพแห่งชาติของประเทศแล้ว Beyrer กล่าวว่าการตัดสินใจอาจใช้เวลา 10 เดือนหรือมากกว่า ถ้า U. K. อนุมัติ Truvada เป็น PrEP มันจะกลายเป็นประเทศแรกในโลกที่ทุกคนสามารถรับยาเสพติดได้ฟรี Beyrer ชี้ให้เห็น
สหรัฐอเมริกาพบว่าตัวเองอยู่ในตำแหน่งแปลก ๆ ในวันเอดส์โลกนี้ เป็นประเทศเดียวที่มีการใช้ยาเม็ดหนึ่งวันเพื่อป้องกันไม่ให้เอชไอวีรวมทั้ง emtricitabine และ tenofovir disoproxil fumarate (Truvada) ได้รับการรับรองจากรัฐบาลว่าใช้แล้วและมีอยู่ทั่วไป สัปดาห์ที่ผ่านมา U. S. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่ามีเพียง 3 ใน 10 คนอเมริกันที่มีเชื้อเอชไอวีมีเชื้อไวรัสอยู่ภายใต้การควบคุม
ในขณะที่ประเทศอื่น ๆ ในโลกกำลังศึกษาถึงประโยชน์ของ Truvada สำหรับ PrEP หรือการป้องกันโรคก่อนรับยาที่นี่ในการที่สหรัฐฯใช้ยานี้ได้ช้า ในบางเมืองชุมชนเกย์ผู้ชายได้นำไป shaming คนอื่น ๆ ที่ใช้มันเรียกพวกเขา "โสเภณี กลุ่มผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีมากที่สุดในอเมริกาคือชายชาวแอฟริกันอเมริกันที่มีเพศสัมพันธ์กับชายและหญิงชาวแอฟริกันอเมริกัน เอชไอวีส่งผลกระทบต่อทั้งสองกลุ่มอย่างไม่เหมาะสม แม้ว่าคนผิวดำเป็นชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ แต่ชายผิวดำที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายมีเพียงผู้ชายผิวสีขาวที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ชายโดยโรคเอดส์ในปีพ. ศ. 2553 ตามรายงานจาก CDC เกือบครึ่งหนึ่งของการติดเชื้อใหม่ในกลุ่มนี้ซึ่งมีจำนวนเกือบ 5,000 รายเป็นกลุ่มอายุระหว่าง 13 ถึง 24 ปี
ดร. Chris Beyrer ประธานสมาคมโรคเอดส์ระหว่างประเทศบอกกับ Healthline ว่าความแตกต่างทางเชื้อชาติในการติดเชื้อใหม่ ๆ ยังคงมีอยู่แม้ว่าจะมีชายผิวดำมีคู่ค้าทางเพศน้อยลง แต่ก็มีโอกาสน้อยที่จะผสมยาเสพติดและเพศลดอัตราการเสพสารเสพติดและมีมากขึ้น มีแนวโน้มที่จะใช้ถุงยางอนามัยมากกว่าเพื่อนของพวกเขา
ข่าวที่เกี่ยวข้อง: ผู้นำชุมชนผิวดำเข้าร่วมกองกำลังต่อสู้กับเชื้อ HIV » AdvertisementAdvertisement"ไม่มีการถกเถียงกันในวงการวิทยาศาสตร์" Beyrer กล่าว"ทุกคนเข้าใจว่าขณะนี้เราได้สร้างประสิทธิภาพแล้ว ตอนนี้เราจะนำเรื่องนี้ไปใช้อย่างไรเราจะใช้วิธีนี้อย่างไรเราจะนำข้อมูลออกไปได้อย่างไร นั่นคือความท้าทาย "Truvada มีอยู่แล้วในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี
Truvada ไม่ได้นำไปสู่ความเสี่ยงที่มีต่อเพศมากขึ้นความขัดแย้งกับ PrEP ส่วนใหญ่มาจาก Michael Weinstein หัวหน้าศูนย์การดูแลรักษาโรคเอดส์ในลอสแอนเจลิส
ดู Truvada เป็น PrEP โดยตัวเลข»
การศึกษาหลังจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่า PrEP จำเป็นต้องได้รับทุกวันตามที่กำหนดไว้เพื่อที่จะทำงาน การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมื่อได้รับการรักษาตาม PrEP สามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้มากถึงร้อยละ 100 แต่การศึกษาอื่น ๆ เช่น iPrEx แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้ 44 เปอร์เซ็นต์ของเวลา ปริมาณที่มากขึ้นของยาเสพติดที่พบในเลือดมีการเชื่อมโยงกับผลการป้องกันโรคที่มากขึ้นWeinstein ได้ถกเถียงกันว่าผู้ชายที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ชายไม่ได้กินยาตามที่กำหนด เขายังคาดการณ์ว่า PrEP จะทำให้คนจำนวนมากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ต้องถุงยางอนามัยซึ่งจะช่วยลดผลกระทบที่เป็นบวกต่อการป้องกันโรคได้
AdvertisementAdvertisement
แต่ในยุโรปการทดลองทางคลินิกสองครั้งกำลังดำเนินการอยู่ซึ่งดูเหมือนจะพิสูจน์ความคิดเหล่านั้นแล้ว ครั้งแรกที่เรียกว่า IPERGAY ประกอบด้วยไซต์การศึกษา 6 แห่งในประเทศฝรั่งเศสและอีกแห่งหนึ่งในแคนาดา การทดลองปิดฉากการสุ่มตัวอย่างในเดือนตุลาคมหลังจากที่แสดงให้เห็นว่า PrEP ยังทำงานได้เมื่อถ่าย "ตามต้องการ" "
ในการศึกษาผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับยา Truvada 2 เม็ด 24 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์และ 1 เม็ดในแต่ละวันเป็นเวลาสองวันหลังจากมีเพศสัมพันธ์ การศึกษาได้ดำเนินการโดยสถาบันวิจัยโรคเอดส์แห่งชาติฝรั่งเศส ANRS ทุกคนในการศึกษารวมถึงผู้ที่ได้รับยาหลอกก่อนได้รับการทดสอบเอชไอวีซ้ำถุงยางอนามัยและสารหล่อลื่นและการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ มีผู้เข้าร่วมการศึกษาประมาณ 400 คนเมื่อระยะเวลาแบบสุ่มสิ้นสุดลง
อ่านเพิ่มเติม: PrEP ฉีด, แหวนช่องคลอดเพื่อป้องกันเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ บนขอบฟ้า»
โฆษณา
ในอังกฤษการศึกษาความภาคภูมิใจของ PrEP ในหมู่ 545 ชายเกย์ในลอนดอนไบรตันแมนเชสเตอร์เบอร์มิงแฮม, และ York ได้รับการออกแบบมาเพื่อทดสอบว่าคนที่ PrEP หยุดใช้มาตรการป้องกันอื่น ๆ เช่นถุงยางอนามัยหรือไม่ การทดลองของยูเอสเอได้แสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงในขณะที่ใช้ PREP มากกว่าที่เคยเป็นมาก่อนที่พวกเขาจะเริ่มใช้ยาในเดือนตุลาคมนักวิจัยของ PROUD ตัดสินใจที่จะให้ Truvada แก่ผู้ที่ได้รับยาหลอกในการทดลอง ยาเสพติดได้รับการพิสูจน์ที่มีประสิทธิภาพเกินเกณฑ์ที่จำเป็นเพื่อให้การศึกษาไป; ยาเสพติดมีประสิทธิภาพเพื่อที่จะได้รับการผิดจรรยาบรรณที่จะไม่ให้มันสำหรับผู้เข้าร่วมทั้งหมด
AdvertisementAdvertisement
ทำไมถึงไม่ติดเชื้อใน U. ภายใต้การควบคุมที่ดีขึ้น?
แม้จะมี PrEP แต่สถานะของการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาก็ยังไม่สมบูรณ์ แม้ว่า 86 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่ามีเพียง 40 เปอร์เซ็นต์ที่อยู่ในความดูแลที่น่าตกใจมากยิ่งขึ้นคือน้อยกว่าหนึ่งในสามถูกยับยั้งไวรัส เมื่อมีคนติดเชื้อเอชไอวีมีปริมาณไวรัสที่ตรวจพบไม่ได้โอกาสที่จะผ่านไปตามสายพันธุ์จะลดลงอย่างเห็นได้ชัดอ่านต่อ: การศึกษา: 30, 000 การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างคู่ค้าแบบผสมผสานทำให้เกิดการติดเชื้อเป็นศูนย์»
ในการให้สัมภาษณ์กับ Healthline ดร. ราฟาเอลมาคินจากองค์การอนามัยโลกกล่าวว่าการถูกตราหน้าเกี่ยวกับเรื่องรักร่วมเพศอาจทำให้คนบางคน จากการเข้าถึงการดูแล เขากล่าวว่านี่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งว่าทำไม PREP จึงไม่ได้ติดป้ายว่าเป็นการแทรกแซงเป็นหลักสำหรับเกย์
โฆษณาเราอาศัยอยู่ใน dichotomy นี้ที่เราคิดว่าสิ่งที่มีสุขภาพดีเป็นรสจืด … คนมีเพศสัมพันธ์เพราะรู้สึกดีมันเป็นประสบการณ์ที่น่ารื่นรมย์และเราได้ลืมว่าในแนวทางของเราในการป้องกัน ดร. ราฟาเอลมาซิน, องค์การอนามัยโลก"การถูกออกเป็นบางครั้งถือเป็นปัจจัยปกป้องตัวเองสำหรับคนคนนั้น" Mazin กล่าว "บุคคลนั้นมีอำนาจในการควบคุมอารมณ์ทางเพศและชีวิตของเขาเพื่อให้เขาสามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดมากขึ้นและแสวงหาการดูแลตนเอง คนที่ถูกปิดบังอาจได้รับการปกป้องจากความอัปยศใช่ แต่ในขณะเดียวกันอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะได้รับความเสี่ยงสูง “
AdvertisementAdvertisement
"เราล้มเหลวในการส่งเสริมการปฏิบัติที่เป็นบวกในแง่ของเรื่องเพศ" Mazin กล่าว "เราอยู่ในการแบ่งแยกซึ่งเราคิดว่าสิ่งที่มีสุขภาพดีนั้นไม่อร่อย … คนมีเพศสัมพันธ์เพราะรู้สึกดีมันเป็นประสบการณ์ที่น่าพอใจและเราลืมไปแล้วว่าในแนวทางของเราในการป้องกัน “
ดูค่าใช้จ่ายในการดูแลเอชไอวีทั่วโลก» จีนอาจพร้อมสำหรับการปฏิวัติ PrEP ในประเทศสหรัฐอเมริกา Truvada มีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 1, 200 ต่อเดือน นอกประเทศ G-8 ยามีราคาไม่แพงข่าวที่เกี่ยวข้อง: U. S. ปั๊มพันล้านดอลลาร์เข้าสู่การดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลก»
รัฐบาลอังกฤษได้เริ่มกระบวนการทบทวน PrEP เพื่อรวมไว้ในแผนสุขภาพแห่งชาติของประเทศแล้ว Beyrer กล่าวว่าการตัดสินใจอาจใช้เวลา 10 เดือนหรือมากกว่า ถ้า U. K. อนุมัติ Truvada เป็น PrEP มันจะกลายเป็นประเทศแรกในโลกที่ทุกคนสามารถรับยาเสพติดได้ฟรี Beyrer ชี้ให้เห็น
PrEP ไม่ค่อยมีความจำเป็นสำหรับประเทศที่ติดเชื้อเอชไอวีเช่นจีนและรัสเซีย Beyrer กล่าว นอกจากอัตราการติดเชื้อที่สูงมากในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายแล้วอุตสาหกรรมการค้าประเวณีในจีนยังมีการระบาด"ไชน่ากอดแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยาเมธาโดนตามขนาดและไม่เคยกังวลเกี่ยวกับถุงยางอนามัย" Beyrer กล่าว
เขายกย่อง Wu Zunyou ซึ่งเป็นหัวหน้าโครงการเอชไอวีของรัฐบาลจีนในฐานะ "ผู้นำแบบไดนามิก" ที่สามารถจัดทำโครงการ PrEP ขึ้นได้
กับนักเคลื่อนไหวทั่วโลกเพื่อผลักดันให้มีการรับรู้เกี่ยวกับเอชไอวีและการรักษาที่มากขึ้นคำนี้จะแพร่กระจายไปเท่านั้น
นักเคลื่อนไหวด้าน HIV, Josh Robbins, Maria Mejia และ Alex Garner ได้กล่าวถึงบทบาทของพวกเขาในฐานะผู้สนับสนุนในช่วง Hangout Google+ ที่ Healthline สนับสนุนในวันนี้ - ดูที่นี่ วันพรุ่งนี้ Healthline จะให้เกียรติผู้มีอิทธิพลในการเคลื่อนไหวการรักษาและการป้องกันโรคเอชไอวีในระหว่างการเฉลิมฉลองรางวัลสื่อสังคมออนไลน์หลายแพลตฟอร์ม
