การถอน Opioid และการถอนยาเสพติดในกระเพาะอาหาร: อาการและการรักษา

การถอน opioid คืออะไร?

Opioids เป็นคลาสของยาเสพติดที่กำหนดโดยทั่วไปในการรักษาอาการปวด (ยาที่ได้จากฝิ่นรวมทั้งมอร์ฟีนโคดีนเฮโรอีนและฝิ่น) และ opioids สังเคราะห์เช่น hydrocodone, oxycodone และ methadone ซึ่งมีผลคล้ายกัน opioids ตามใบสั่งแพทย์ประกอบด้วย:

• Oxycontin (oxycodone)
• Vicodin (Hydrocodone และ acetaminophen)
• Dilaudid (Hydromorphone)
• Morphine

แม้ว่าจะเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการปวดยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดการพึ่งพาและติดยาได้ ตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับยาเสพติดประมาณ 2. 1 ล้านคนในประเทศสหรัฐอเมริกาและระหว่าง 26. 4 และ 36 ล้านคนทั่วโลก opioids ทำผิดกฎเกี่ยว.

ยาเสพติดบางชนิดเช่นเฮโรอีนเป็นยา opioids เมธาโดนเป็นยาแก้ปวด opioid ที่มักถูกกำหนดเพื่อรักษาอาการปวด แต่อาจใช้ในการรักษาอาการถอนตัวในคนที่ติดยา opioids

หากคุณหยุดหรือลดปริมาณของ opioids ที่คุณใช้อยู่คุณอาจพบอาการถอนตัวทางกายภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเคยใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณที่สูงเป็นเวลามากกว่าสองสามสัปดาห์ ระบบต่างๆในร่างกายของคุณมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อคุณใช้ยา opioids เป็นเวลานาน ฤทธิ์ในการถอนเงินเกิดขึ้นเนื่องจากต้องใช้เวลาในการปรับตัวเพื่อไม่ให้มี opioids ในระบบของคุณอีกต่อไป

การถอน opioid สามารถแบ่งได้เป็นกลุ่มที่อ่อนโยนปานกลางรุนแรงปานกลางและรุนแรง ผู้ให้บริการดูแลหลักสามารถตรวจสอบเรื่องนี้ได้โดยการประเมินประวัติและอาการที่เกี่ยวกับการใช้ opioid ของคุณและโดยการใช้เครื่องมือวินิจฉัยเช่นขนาดการถอนยาเสพติดในคลินิก

AdvertisementAdvertisement

ผล Opioid

opioids มีผลต่อร่างกายอย่างไร?

Opioids ยึดติดกับตัวรับ opioid ในสมองเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบและระบบทางเดินอาหาร เมื่อใดก็ตามที่ opioids แนบไปกับผู้รับเหล่านี้พวกเขาใช้ผลของพวกเขา สมองผลิตอุปกรณ์ opioids ของตัวเองซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างผลกระทบมากมาย ได้แก่ ลดอาการปวดลดอัตราการหายใจและช่วยป้องกันภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

อย่างไรก็ตามร่างกายไม่ได้ผลิต opioids ในปริมาณมาก ๆ นั่นก็เพียงพอแล้วที่จะรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับขาหักได้ นอกจากนี้ร่างกายไม่เคยผลิต opioids ในปริมาณที่มากพอที่จะทำให้ยาเกินขนาด ยาเสพติด opioid และยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเลียนแบบ opioids ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเหล่านี้

ยาเสพติดเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายได้หลายวิธี ได้แก่

• Opioids อาจมีผลต่อสมองซึ่งควบคุมการทำงานเช่นการหายใจและการเต้นของหัวใจโดยการชะลอการหายใจหรือลดอาการไอ
• Opioids อาจทำหน้าที่ในพื้นที่เฉพาะของสมองที่เรียกว่าระบบ limbic ซึ่งควบคุมอารมณ์เพื่อสร้างความรู้สึกของความสุขหรือผ่อนคลาย
• Opioids ทำงานเพื่อลดความเจ็บปวดโดยส่งผลกระทบต่อไขสันหลังปูซึ่งส่งข้อความจากสมองไปยังส่วนที่เหลือของร่างกายและในทางกลับกัน

สาเหตุ

สาเหตุการถอน opioid คืออะไร?

เมื่อคุณทานยา opioid เป็นเวลานานร่างกายของคุณจะรู้สึกไม่รู้สึกตัวกับผลกระทบ เมื่อเวลาผ่านไปร่างกายของคุณต้องการยามากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน นี้อาจเป็นอันตรายมากและเพิ่มความเสี่ยงของการให้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ

การใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานทำให้การทำงานของตัวรับเส้นประสาทในสมองของคุณเปลี่ยนไปและตัวรับเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับยาที่จะทำหน้าที่ หากคุณป่วยเป็นโรคหลังจากที่เลิกใช้ยา opioid อาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าคุณขึ้นอยู่กับสารเคมี อาการถอนเป็นร่างกายตอบสนองต่อการขาดยา

หลายคนต้องพึ่งพายาเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดหรืออาการถอนตัว ในบางกรณีคนไม่ได้ตระหนักว่าพวกเขาได้กลายเป็นขึ้นอยู่กับ พวกเขาอาจผิดพลาดในการถอนอาการไข้หวัดหรืออาการอื่น ๆ

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการของการถอน opioid คืออะไร?

อาการที่คุณพบจะขึ้นอยู่กับระดับการถอนที่คุณกำลังประสบอยู่ นอกจากนี้หลายปัจจัยที่กำหนดระยะเวลาที่คนจะพบอาการถอน ด้วยเหตุนี้ทุกคนจึงมีประสบการณ์การถอน opioid แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามมักมีระยะเวลาในการเกิดอาการ

อาการเริ่มแรกมักเริ่มต้นใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากที่คุณหยุดใช้ยาและ ได้แก่

• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• กระวนกระวายใจ
• ความวิตกกังวล
• น้ำตาไหล (ตาฉีกขาด)
• อาการน้ำมูกไหล
• การเหงื่อออกมากเกินไป
• ไม่สามารถนอนหลับ
• หดบ่อยมาก

อาการภายหลังซึ่งอาจรุนแรงมากขึ้นเริ่มต้นหลังจากวันแรกหรือมากกว่านั้น โรคหอบหืด 999 ปวดท้องหดตัวบนผิวหนัง 999 อาการคลื่นไส้อาเจียน 925 นักเรียนที่มีการขยายตัวและอาจทำให้ตาพร่าลุกลาม 999 หัวใจเต้นเร็ว 999 ความดันโลหิตสูงถึงแม้ว่า มากไม่เป็นที่พอใจและเจ็บปวดอาการมักจะเริ่มต้นในการปรับปรุงภายใน 72 ชั่วโมงและภายในสัปดาห์ที่คุณควรสังเกตเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอาการเฉียบพลันของการถอนยาเสพติด

• ทารกที่คลอดจากมารดาที่ติดหรือเคยใช้ยา opioids ในขณะตั้งครรภ์มักพบอาการถอนด้วยเช่นกัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
• ปัญหาทางเดินอาหาร
• การให้อาหารที่ไม่ดี
• การคายน้ำ
• อาการอาเจียน
• อาการชัก
• สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาที่แตกต่างกันยังคงอยู่ในระบบของคุณในระยะเวลาที่แตกต่างกันและอาจส่งผลต่อการถอนตัว การโจมตี ระยะเวลาที่อาการของคุณขึ้นอยู่กับความถี่ในการใช้และความรุนแรงของการเสพติดรวมถึงปัจจัยต่างๆเช่นสุขภาพโดยรวมของคุณ

ตัวอย่างเช่นเฮโรอีนมักถูกกำจัดออกจากระบบของคุณได้เร็วขึ้นและอาการจะเริ่มขึ้นภายใน 12 ชั่วโมงหลังการใช้ครั้งล่าสุด หากคุณเคยเป็นเมธาโดนอาจใช้เวลาประมาณครึ่งวันเพื่อเริ่มอาการ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนชี้ว่าการกู้คืนต้องใช้ระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือนในการงดเว้นรวมระหว่างที่บุคคลอาจยังคงมีอาการถอนตัวนี่คือบางครั้งเรียกว่า "การยืดเยื้อยืดเยื้อ "เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ

• การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยว่าเป็น opioid ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
• เพื่อวินิจฉัยการถอน opioid ผู้ให้บริการปฐมภูมิของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณ พวกเขายังอาจสั่งให้ตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อตรวจสอบว่ามี opioids อยู่ในระบบของคุณหรือไม่
• คุณอาจถูกถามคำถามเกี่ยวกับการใช้ยาในอดีตและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ตอบอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมาเพื่อให้ได้รับการรักษาและการสนับสนุนที่ดีที่สุด
• AdvertisementAdvertisement

Treatment

การรักษาด้วยยา opioid มีอะไรบ้าง?

การถอนตัวของ Opioid อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจและหลายคนยังคงใช้ยาเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์หรือพยายามจัดการกับอาการเหล่านี้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามการรักษาพยาบาลในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมสามารถทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้นและนำไปสู่โอกาสที่จะประสบความสำเร็จมากขึ้น

การถอนเล็กน้อยสามารถทำได้ด้วย acetaminophen (Tylenol) ยาแอสไพรินหรือ nonsteroidal antibody inflammations drugs (NSAIDs) เช่น ibuprofen ของเหลวและส่วนที่เหลือเป็นสิ่งสำคัญ ยาเช่น loperamide (Imodium) สามารถช่วยแก้ท้องเสียและ hydroxyzine (Vistaril, Atarax) อาจบรรเทาอาการคลื่นไส้

อาการถอนที่รุนแรงขึ้นอาจทำให้ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลและยาอื่น ๆ ยาที่ใช้เป็นหลักในการตั้งผู้ป่วยเป็น clonidine Clonidine สามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการถอนได้ถึง 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ Clonidine มีประสิทธิภาพในการลดความหงุดหงิด

ปวดหดตัว

ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

กระวนกระวายใจ

น้ำตาไหล

อาการน้ำมูกไหล

Suboxone เป็นการผสมผสานระหว่าง opioid ที่เบา (buprenorphine) และยาป้องกัน opioid (naloxone) ที่ไม่ก่อให้เกิดผลกระทบจากการเสพยา opioids อื่น ๆ อีกมากมาย ตัวป้องกัน opioid ทำงานส่วนใหญ่ในกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันอาการท้องผูก ถ้าฉีดจะทำให้เกิดการถอนตัวทันทีดังนั้นการรวมกันนี้มีแนวโน้มที่จะถูกทารุณกรรมน้อยกว่าสูตรอื่น ๆ เมื่อรับประทานด้วยปากชุดนี้สามารถใช้ในการรักษาอาการถอนตัวและสามารถลดความรุนแรงและความยาวของสารพิษออกจาก opioids อื่น ๆ ที่เป็นอันตรายมากขึ้น

เมธาโดนสามารถนำไปใช้ในการบำบัดรักษาในระยะยาว มันยังคงเป็น opioid ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็สามารถลดได้ในลักษณะควบคุมซึ่งมีโอกาสน้อยที่จะเกิดอาการถอนตัวได้อย่างมาก

การทำสารพิษอย่างรวดเร็วไม่ค่อยเกิดขึ้น มันทำภายใต้ยาระงับความรู้สึกด้วยยาเสพติดที่ปิดกั้น opioid เช่น naloxone หรือ naltrexone มีหลักฐานว่าวิธีนี้ช่วยลดอาการ แต่ไม่จำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อจำนวนเวลาที่ใช้ในการถอน นอกจากนี้อาเจียนมักเกิดขึ้นในระหว่างการถอนและศักยภาพของการอาเจียนภายใต้การระงับความรู้สึกช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ด้วยเหตุนี้แพทย์ส่วนใหญ่จึงลังเลที่จะใช้วิธีนี้เนื่องจากความเสี่ยงมากกว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

• การโฆษณา
• ภาวะแทรกซ้อน
• ภาวะแทรกซ้อนในการถอน opioid มีอะไรบ้าง?
• คลื่นไส้และอาเจียนอาจเป็นอาการที่สำคัญในระหว่างกระบวนการถอนตัวการหายใจโดยไม่ได้ตั้งใจของวัสดุที่อาเจียนเข้าไปในปอด (เรียกว่าการสำลัก) อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการถอนตัวเนื่องจากอาจนำไปสู่การเกิดโรคปอดบวม
• อาการท้องเสียเป็นอีกอาการที่ทำให้รู้สึกหงุดหงิดและอาจเป็นอันตรายได้ การสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์จากอาการท้องร่วงอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนเลือดและหัวใจวายได้ สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนของเหลวที่หายไปจากอาการอาเจียนและท้องร่วงเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้
• แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการอาเจียนอาการคลื่นไส้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อนอกจากนี้ยังสามารถนำเสนอในระหว่างการถอน opioid ข่าวดีก็คือผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณได้โดยการเลือกใช้ยาที่สามารถช่วยในการถอนอาการเหล่านี้ได้
• สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือบุคคลบางคนอาจพบอาการถอนอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ที่นี่ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องร่วมงานกับผู้ให้บริการดูแลหลักในช่วงระยะเวลาการถอน

AdvertisingAdvertisement

Outlook

สิ่งที่ฉันคาดหวังในระยะยาว?

หากคุณเลิกใช้ยา opioid และมีอาการถอนแล้วให้ปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด แพทย์ของคุณสามารถช่วยในการจัดการอาการและปรับสูตรยาของคุณ คุณไม่ควรหยุดใช้ยา opioid ที่กำหนดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การแสวงหาความช่วยเหลือเกี่ยวกับการติดยาเสพติด opioid จะช่วยเพิ่มสุขภาพโดยรวมของคุณและลดความเสี่ยงที่จะเกิดการกำเริบของโรคการตั้งใจให้ยาเกินขนาดและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเสพยา opioid พูดคุยกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับโปรแกรมการรักษาหรือกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณ การปรับปรุงโดยรวมของสุขภาพกายและสุขภาพจิตเป็นเรื่องที่คุ้มค่ากับความเจ็บปวดและความไม่สะดวกในการถอนตัว