ทำไมการระบาดของโรคอีโบลาจะไม่กลายเป็น "ความตายสีดำ" ของศตวรรษที่ 21

การระบาดอย่างต่อเนื่องของอีโบลาในพื้นที่สามประเทศของแอฟริกาตะวันตกเป็นสิ่งเลวร้ายที่สุดที่มนุษยชาติเคยเห็น

การประเมินล่าสุดคาดว่ามากกว่า 5, 800 คนได้รับการติดเชื้อและ 2, 803 คนเสียชีวิต แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขหลายคนเตือนค่าผ่านทางอาจจะสูงมาก

AdvertisingAdvertisement

ในอัตราการติดเชื้อในปัจจุบันองค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ประมาณ 20,000 รายในเดือนพฤศจิกายนที่ผ่านมาในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine ขณะนี้การติดเชื้อได้ย้ายจากชนบทส่วนใหญ่ไปยังเมืองที่มีประชากรหนาแน่นแล้วการคาดการณ์บางอย่างแสดงการติดเชื้ออื่น ๆ อีกมากมายภายในสิ้นเดือนกันยายน

"ถ้าเงื่อนไขต่อไปโดยไม่ต้องขยายขนาดของการแทรกแซงกรณีจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ประมาณสองเท่าทุกๆ 20 วันและจำนวนผู้ป่วยในแอฟริกาตะวันตกจะถึงระดับที่ไม่ธรรมดา อย่างไรก็ตามผลการวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าโรคระบาดสามารถควบคุมได้ "รายงานสรุป

อุปสรรคใหญ่ในการกำหนดผลกระทบที่แท้จริงของไวรัสคือการเอาชนะความต้านทานต่อคนไข้หลายรายในการรายงานผู้ป่วยที่ติดเชื้อ มีรายงานมากมายเกี่ยวกับผู้คนที่หลบซ่อนตัวของผู้ติดเชื้อเนื่องจากความกลัวและความไม่ไว้วางใจของเจ้าหน้าที่ที่นั่น

AdvertisementAdvertisement

ดร Amesh Adalja ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและสมาชิกคณะกรรมการสุขภาพแห่งมลพิษของอเมริกากล่าวกับทาง Healthline ว่าการแพร่ระบาดของโรคระบาดเร็วขึ้นเนื่องจากขาดโครงสร้างพื้นฐานทางการแพทย์และปัญหาอื่น ๆ

"ในตอนแรกผู้คนคิดว่าการระบาดครั้งนี้จะเป็นแบบเดียวกับที่เคยเกิดขึ้นในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา" เขากล่าว "มันเป็นความเจ็บปวดที่เห็นได้ชัดว่าการระบาดครั้งนี้ไม่ได้ถูกควบคุมอย่างรวดเร็ว "

ในการตอบสนอง WHO, กองทัพสหรัฐและองค์กรอื่น ๆ ได้ระดมกำลังเพื่อรับมือกับการระบาดครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์"การระบาดที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนนี้ต้องการการตอบสนองอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน" ดร. เดวิดนาบาโรโรผู้ประสานงานอาวุโสของสหประชาชาติกล่าวในการแถลงข่าว "จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในประเทศเหล่านี้ในช่วง 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา เพื่อให้ได้ต่อหน้าต่อไปนี้การตอบสนองจะต้องเพิ่มขึ้น 20 เท่าจากที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน " อ่านต่อ: 10 การระบาดที่เลวร้ายที่สุดในประวัติศาสตร์สหรัฐฯ»

AdvertisementAdvertisement

การระบาดของโรคความยากจนและการไม่ใส่ใจเรื่องมลพิษ

ปีของสงครามกลางเมืองในเซียร์ราลีโอนและไลบีเรียซึ่งเพิ่งสิ้นสุดลงเพียงเล็กน้อยในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา" ทำลายโครงสร้างพื้นฐานของพื้นที่และทำลายเศรษฐกิจของพวกเขา สิ่งนี้ทำให้ประชาชนจำนวนมากของพวกเขาอาศัยอยู่ในความยากจน

คู่กับประวัติศาสตร์ของการทุจริตทางการเมืองและรัฐบาลที่กว้างขวางส่วนใหญ่ของพลเมืองในแอฟริกาตะวันตกมีความไม่ไว้วางใจของผู้มีอำนาจไม่ว่าจะเป็นคนงานของรัฐบาลหรือคนโล่งอก มีส่วนร่วมมากในการแพร่กระจายของโรคผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเป็นความกลัว คนกลัวที่จะไปโรงพยาบาลเนื่องจากเป็นศูนย์กลางของการระบาดและพวกเขากลัวคนงานในชุดป้องกันที่ฉีดพ่นสารฆ่าเชื้อโรคในชุมชนของตน

"คนไม่ไว้วางใจรัฐบาลที่นั่น" Adalja กล่าว

การโฆษณา

สัปดาห์ที่แล้วร่างกายของคนแปดคน - เจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพและนักข่าว - ถูกค้นพบหลังจากถูกโจมตีในหมู่บ้านเล็ก ๆ ในกินี กลุ่มคนดังกล่าวถูกทำร้ายโดยชาวบ้านที่ "โกรธและหวาดกลัว" ขณะที่พวกเขาพยายามจะฆ่าเชื้อโรคและให้ความรู้เกี่ยวกับอีโบลาวอชิงตันโพสต์รายงาน ก่อนหน้านี้ค่ายกักกันในมอนโรเวียเมืองหลวงของประเทศไลบีเรียถูกโจมตีโดยพลเรือนนำไปสู่การติดเชื้อจากผู้คนที่หลบหนีและทำให้ผู้อื่นสัมผัสเลือดและของเหลวในร่างกาย

การโจมตีเหล่านี้เป็นสิ่งที่โดดเดี่ยว แต่อย่างไรก็ตาม รายงานความรุนแรงได้รับรายงานอย่างกว้างขวางทั่วแอฟริกาตะวันตก ประชาชนหลายคนเชื่อว่าคนที่ทำฆ่าเชื้อเป็นพิษต่อประชากรจริงๆ กลุ่มย่อยน่ากลัวของประชากรไม่เชื่อว่าไวรัส Ebola เป็นของจริง

AdvertisementAdvertisement

ชาวบ้านใน Gueckedou ซึ่งเป็นเมืองที่เป็นหัวใจสำคัญของการแพร่ระบาดของโรคอีโบลาในกินี

ภาพโดยอนุโลมจากคณะกรรมาธิการยุโรปด้านความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมและการคุ้มครองทางแพ่ง / ECHO

ความรุนแรงความไม่สงบและความไม่ไว้ใจถือเป็นเพียงความพยายามในการรักษาผู้ติดเชื้อและป้องกันการระบาดของโรคที่ท้าทายมากขึ้น

ดร Kent Brantly นักเผยแผ่ศาสนาทางการแพทย์ชาวอเมริกันที่ติดเชื้อ Ebola ในขณะที่ไลบีเรียและได้รับการรักษาในแอตแลนตาเมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นพยานก่อนที่สภาคองเกรสเรียกร้องความสามารถทางการแพทย์ของภูมิภาค "ละห้อยไม่เพียงพอ "เขาเป็นสถานที่เดียวในภาคใต้ของประเทศไลบีเรียที่จัดตั้งศูนย์รักษาโรคอีโบลา

การโฆษณา "โรคนี้ลุกลามออกจากการควบคุมและเห็นได้ชัดว่าเราไม่ได้รับการติดตั้งอย่างมีประสิทธิภาพด้วยตัวของเราเอง" เขากล่าวกับสภาคองเกรส "เราเริ่มเรียกร้องความช่วยเหลือระหว่างประเทศมากขึ้น แต่ข้ออ้างของเราดูเหมือนจะตกสู่หูหนวก "

อธิบายถึงความกลัวที่จะถูกโดดเดี่ยวโดยไม่รู้ตัวว่าเขาเคยเห็นครอบครัวของเขาอีกหรือกลัวเลือดอาเจียนเป็นสัญญาณที่แน่ชัดว่าเลือดออกจากภายในอาจนำไปสู่ความตายที่ใกล้เข้ามาได้หรือไม่คนอื่นที่ติดเชื้อได้รับการรักษาตัวเองที่บ้านซึ่งแพร่กระจายโรคไปยังผู้ดูแลและคนอื่น ๆ

AdvertisementAdvertisement

ข่าวที่เกี่ยวข้อง: การแย่งชิงกลุ่มสุขภาพในระดับโลกเพื่อตอบสนองต่อการระบาดของโรคอีโบลา»

"มันเป็นไฟ มันเป็นไฟจากนรก "Brantly กล่าว

ภายในไม่กี่วันประธานาธิบดี Barack Obama นำกองทัพไปยังแอฟริกาตะวันตกจำนวน 3,000 คน เป้าหมายของพวกเขาคือการสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์จำนวน 17 แห่งที่มีเตียงละ 100 เตียงฝึกคนงานด้านสุขภาพ 500 คนและประสานงานด้านการบรรเทาทุกข์ระหว่างประเทศ

การแทรกแซงระหว่างประเทศที่ทันสมัยโดยกองกำลังสหประชาชาติได้รับมอบหมายให้ขยายฐานการแพทย์ของประเทศทั้งสามเพื่อให้เทคโนโลยีทางการแพทย์อย่างน้อยขั้นพื้นฐาน

"เรารู้ดีว่าอีโบลาถูกหยุดยั้งด้วยการแทรกแซงด้านเทคโนโลยีต่ำมาก Adalja กล่าว. "แต่จริงๆแล้วพวกเขาไม่มีพื้นที่หรือความสามารถในการดูแลผู้ติดเชื้อ "

ตัวอย่างเช่นความไม่สงบในประเทศไลบีเรียมีเพียงหนึ่งหมอและ 27 คนต่อ 100 000 คนตามข้อมูลของ WHO

การแทรกแซงขั้นพื้นฐานมีผลกระทบขนาดใหญ่

ไม่เหมือนเชื้อ Ebola ชนิดอื่นที่ติดเชื้อร้ายแรงใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีความเครียดที่กำลังแพร่ระบาดไปทั่วแอฟริกาตะวันตกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เพียงแค่ครึ่งหนึ่งของคดี คนงานด้านการบรรเทาทุกข์พบว่าการแทรกแซงทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานเขตกักกันสารฆ่าเชื้อและเสื้อผ้าที่ใช้ป้องกันคือการป้องกันที่ดีที่สุดในการควบคุมการแพร่ระบาดของไวรัส

การประเมินกรณีแย่ที่สุดของ CDC ชี้ให้เห็นว่าถ้า 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อได้รับการแยกจากกันในเขตกักกันหรือในชุมชนที่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคลดลงอย่างปลอดภัยการฝังศพจะสิ้นสุดลงภายในเดือนมกราคม 20.

อีโบลาจะไม่เป็นภัยคุกคามต่อชาวอเมริกัน จะไม่พบ U. S. เพื่อเป็นสถานที่ที่มีอัธยาศัย ดร. Amesh Adalja

ระหว่างการปิดล้อมชายแดนสามวันในเซียร์ราลีโอนเมื่อสัปดาห์ที่แล้วพบผู้ป่วยรายใหม่ 130 ราย การปฏิบัติที่แยกได้ชะลอการระบาดของโรคในไนจีเรียและดูเหมือนว่าจะยุติการระบาดในเซเนกัลทั้งหมด

เนื่องจากอีโบลาแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการระบาดรุนแรงหากได้รับมาตรฐานด้านความปลอดภัย ในแอฟริกาตะวันตกคนในโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยที่ติดเชื้ออีโบลามีเครื่องวัดอุณหภูมิช่องปากแบบใช้ร่วมกันเป็นประจำโดยไม่ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อระหว่างผู้ป่วย

"นั่นไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นจริงในสหรัฐ" Adalja กล่าว "อีโบลาจะไม่เป็นภัยคุกคามต่อชาวอเมริกัน จะไม่พบ U. S. เพื่อเป็นสถานที่ที่มีอัธยาศัย "

ยังไม่มีการตายของชาวอีโบลาที่เกี่ยวข้องกับดินของยูเอสเอ

ชาวอเมริกันควรกลัวอีโบลา? Q & A กับดร. ลีนอร์แมน»

การตรวจคัดกรองการปนเปื้อนและการปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยขั้นพื้นฐานประเทศอื่น ๆ สามารถทำให้ผู้โดยสารที่เดินทางจากแอฟริกาตะวันตกไม่ให้แพร่กระจายไปยังประเทศอื่น ๆ ได้ เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา บริษัท ผลิตยา Tekmira Pharmaceuticals แห่งประเทศแคนาดาประกาศว่าได้รับการอนุมัติในกรณีฉุกเฉินเพื่อใช้ TKM-Ebola ในการรักษาผู้ติดเชื้อ

ทำไมอีโบลาไม่สามารถเป็นโรคระบาดต่อไปได้

อีโบลาไม่มีความสามารถในการแพร่กระจายเช่นโรคหัดหรือวัณโรคซึ่งสามารถแพร่กระจายได้โดยการหายใจในอากาศเดียวกันกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ยังไม่มีความสามารถในการติดเชื้อประชากรโลกเช่น "Black Death" ที่ทำให้ประชากรของยุโรปในศตวรรษที่ 14 ถึงครึ่งหนึ่งเสียชีวิตลง

พนักงานกาชาดในกินี

"อีโบลายังไม่ถึงระดับความสูงเหล่านั้นและภัยพิบัติสามารถถูกหดตัวผ่านของเหลว" Adalja กล่าว "นี่คือการระบาดของโรคอีโบลาที่เลวร้ายที่สุด แต่ก็ไม่ใช่สิ่งที่สามารถแพร่กระจายได้ในลักษณะของ Black Death อาจเป็นอันตรายถึงตายได้ "

อย่างไรก็ตามแอฟริกาและส่วนอื่น ๆ ของโลกยังคงต่อสู้กับโรคร้ายอื่น ๆ นอกเหนือจากอีโบลา ภัยคุกคามด้านสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดที่ประเทศที่มีรายได้ต่ำต้องเผชิญคือเพศที่ไม่มีการป้องกันการขาดสุขอนามัยและการขาดอาหาร

มาลาเรียยังคงเป็นภัยคุกคามที่ใหญ่กว่าแอฟริกาและไปยังส่วนอื่น ๆ ของโลกมากกว่าอีโบลา ประมาณร้อยละ 90 ของจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคไข้มาลาเรียในปีพ. ศ. 2555 จำนวน 627,000 รายในปีพ. ศ. 2555 ความพยายามในการป้องกันผู้ที่เป็นโรคติดเชื้อมาลาเรียที่ติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก

เอชไอวียังคงเป็นระบาดที่เจริญรุ่งเรืองไปทั่วทะเลทรายซาฮารา ในขณะที่แอฟริกาตะวันตกมีอัตราการติดเชื้อต่ำสุดในภูมิภาคนี้ผู้ขับขี่หลักคือความโดดเด่นของคนงานเพศการถ่ายเลือดที่ไม่ปลอดภัยและการแพร่เชื้อจากมารดาไปตาม AVERT ซึ่งเป็นองค์กรที่ไม่หวังผลกำไรด้านเอชไอวีและเอดส์ในระดับนานาชาติ ในไนจีเรียเพียงอย่างเดียว 210,000 คนเสียชีวิตจากโรคเอดส์ในปี 2554 วัคซีนเอชไอวี: เราเป็นอย่างไร? »

การแทรกแซงจากตะวันตกที่กำหนดเป้าหมายโรคที่เกิดจากโรคนี้ได้มีส่วนช่วย แต่ก็ยังมีสิ่งที่ต้องทำอีกมากมาย การอัพเกรดโครงสร้างพื้นฐานด้านการแพทย์การฝึกอบรมแพทย์และพยาบาลและการให้ความรู้แก่สาธารณชนเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของโรคจะไม่เพียง แต่ทำให้อีโบลาหยุด แต่ยังช่วยให้ประเทศที่ได้รับผลกระทบมีความสามารถในการจัดการกับโรคอื่น ๆ ในอนาคตได้ดียิ่งขึ้น