ทำไมบางคนใช้ยาเสพติดมากและคนอื่น ๆ ไม่

ราคายาตามใบสั่งแพทย์ในอเมริกากำลังผ่านหลังคาและพวกเขายังคงขึ้น

ผู้บริโภคจ่ายเงิน 374 พันล้านเหรียญสำหรับยาในปี 2014 ตามที่ IMS Institute for Healthcare ซึ่งสูงกว่าปีก่อนหน้า 13 เปอร์เซ็นต์

AdvertisingAdvertisement

ยาเสพติดโรคตับอักเสบซีเพียงอย่างเดียวมีมูลค่ามากกว่า 11,000 ล้านเหรียญในการใช้จ่ายใหม่ในปีที่ผ่านมา บางทีอาจเป็นเรื่องแปลกใจเพราะยา Sovaldi และ Harvoni ทั้งสองมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 1,000 เหรียญต่อเม็ด

จากนั้นมีคนอื่น ๆ เช่น Martin Shkreli ประธาน บริษัท Turing Pharmaceuticals หรือที่รู้จักว่า "Pharma Bro" ซึ่งความโลภในการเพิ่มราคาของยาช่วยชีวิตลดลง 5 พันเปอร์เซ็นต์ทำให้ประชาชนเกิดความโกรธมากขึ้น Shkreli ถูกจับกุมเมื่อวันพฤหัสบดีในข้อหาฉ้อโกงด้านความปลอดภัยอันเนื่องมาจากเมื่อเขาเป็นผู้จัดการกองทุนเฮดจ์ฟันด์และดูแล บริษัท ชีวเวชภัณฑ์ Retrophin

คำตอบไม่ง่ายอย่างที่คุณคิด องค์กรโลภเป็นปัจจัยหรือไม่? ใช่ แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีความซับซ้อนกว่านี้เล็กน้อย

AdvertisementAdvertisement

อ่านเพิ่มเติม: บริษัท ทำอย่างไรให้หลีกเลี่ยงการขึ้นราคายา? »

บริษัท ยาขนาดใหญ่มักซื้อ บริษัท เทคโนโลยีชีวภาพขนาดเล็กขึ้นเป็นประจำและนำยาไปจำหน่าย สำหรับนักลงทุนที่ดีขึ้นหรือแย่ลงนักวิเคราะห์กล่าวว่าการแข่งขันและราคาที่สูงขึ้นทำให้การแข่งขันลดลง

ปัจจัยอื่นที่มีส่วนช่วยในการวิเคราะห์และผู้บริหารด้านเภสัชภัณฑ์ชี้ว่าต้นทุนสูงในการทำธุรกิจในสาขาที่เกี่ยวกับการวิจัยนั้น

สิ่งนี้มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับราคาเช่นเดียวกับการแข่งขันในการจ้างนักกีฬาและนักวิจัยที่มีพรสวรรค์ จำกัด ส่งผลให้เงินเดือนและผลิตภัณฑ์มีราคาแพงกว่า

บริษัท AdvertisementAdvertisementDrug มีนักวิทยาศาสตร์แพทย์นักการตลาดและคนอื่น ๆ ที่ได้รับแรงบันดาลใจจากการช่วยเหลือผู้อื่น แต่มีผู้นำในอุตสาหกรรมที่ไม่ได้รับความสนใจ Lea Prevel Katsanis, Concordia University

แต่ทุกคนเห็นพ้องกันว่าเหตุผลง่ายๆที่ บริษัท ยากำลังเพิ่มราคาเพราะพวกเขาทำได้ มีบางอุตสาหกรรมในตลาดเสรีที่ไม่สามารถใช้ประโยชน์จากสถานการณ์ดังกล่าวได้

ในยุโรปรัฐบาลมีคำกล่าวในราคาของยาเสพติด ในสหรัฐอเมริกาศูนย์บริการ Medicare & Medicaid ไม่สามารถเจรจาราคาได้

"บริษัท ยาใช้นักวิทยาศาสตร์นักแพทย์นักการตลาดและคนอื่น ๆ ที่มีแรงบันดาลใจมาโดยตลอดโดยช่วยคนอื่น ๆ แต่มีผู้นำในอุตสาหกรรมที่ไม่ได้รับ" นักวิเคราะห์จาก Lea Prevel Katsanis นักวิเคราะห์การตลาดกล่าว John Molson School of Business จาก Concordia University ในเมืองมอนทรีออลซึ่งทำงานเป็นผู้บริหารด้านการตลาดของ บริษัท ยาหลายแห่ง บอกว่าผู้บริหารอุตสาหกรรมยาหลายคนไม่เข้าใจว่าทำไมคนถึงทำให้อุตสาหกรรมที่ทำสิ่งดีๆเช่นนี้เกิดขึ้นกับสังคม

"พวกเขาไม่เข้าใจว่าเมื่อพวกเขาขึ้นราคาของยาเสพติดโดย 300 เปอร์เซ็นต์พวกเขาได้รับ pushback" เธอกล่าว

AdvertisingAdvertisement

อ่านเพิ่มเติม: ข้อตกลงทางการค้าอาจทำให้ราคายาเสพติดเพิ่มขึ้นได้

ความกังวลเรื่องยาเสพติดถึงจุดสุดยอด

ความกังวลของสาธารณชนเกี่ยวกับราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สูงในสหรัฐฯ

ผู้คน "เบื่อหน่าย" Katsanis กล่าวส่วนใหญ่เนื่องจากข่าวล่าสุดของคนเช่น Turing ของ Shkreli ถ้าคุณพลาดความชั่วร้ายของเขานี่เป็นบทสรุป: บริษัท Shkreli ได้ซื้อ Daraprim ยาสามัญสำหรับ toxoplasmosis สำหรับคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกปราบปรามเช่นผู้ที่เป็นมะเร็งและผู้ติดเชื้อเอชไอวีรวมทั้งหญิงตั้งครรภ์ยานี้ไม่ใช่แค่การช่วยชีวิตเท่านั้นไม่มียาที่มีอยู่ในท้องตลาด

การโฆษณา

เมื่อตลาดมีการขยายตัวเขาประกาศแผนการที่จะเพิ่มราคาของยาเสพติดขึ้น 5 พันเปอร์เซ็นต์จาก 13 เหรียญ 50 ยาเป็น 750 เม็ด

ภายในไม่กี่วันหลังจากการประกาศของ Shkreli Mark L. Baum ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Imprimis Pharmaceuticals กล่าวว่า บริษัท ยา toxoplasmosis ซึ่งเป็นคู่แข่งของเขาจะขายยาแคปซูลราคา $ 1 ในการตอบสนอง Shkreli กล่าวว่าเขาจะกลับออกไปจากการปรับขึ้นราคา

AdvertisingAdvertisement

บริษัท ยาอื่น ๆ ตามมาด้วยถ้าเพียงเพราะพวกเขาได้รับการลงโทษอย่างเปิดเผยแล้ว

Valeant Pharmaceuticals ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงจากสมาชิกสภาคองเกรสและคนอื่น ๆ หลังจากได้รับยาหัวใจสองตัวและเพิ่มราคายาสองตัวนี้ขึ้นกว่า 200 เปอร์เซ็นต์ สัปดาห์นี้ประกาศมาตรการกวาดราคา

สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาความสมดุลระหว่างการเรียกเก็บเงินเพียงพอที่จะรักษา บริษัท ยาซึ่งต้องพึ่งพาการวิจัยเพื่อความอยู่รอด แต่ไม่เรียกเก็บเงินมากจนทำให้ผู้ป่วยไม่มีความสุขและไม่สามารถจ่ายเงินได้ บริษัท Wen Luo, Denovo Biopharma เมื่อวันอังคาร บริษัท ได้วางแผนที่จะส่งมอบเงินฝากออมทรัพย์รายปีจำนวนมากกว่า 600 ล้านเหรียญสหรัฐให้กับผู้บริโภคในยูเอสเอหลังจากตกลงที่จะลดราคายาหลายตัวในข้อตกลงการจัดจำหน่ายกับ Walgreens ค้าปลีก

"เราได้ฟังสิ่งที่ตลาดกำลังพูดและเราได้ดำเนินการตามขั้นตอนที่เป็นบวกเพื่อตอบสนองต่อ" เจไมเคิลเพียร์สันประธานและซีอีโอของ Valeant กล่าวในแถลงการณ์

Wen Luo ผู้ก่อตั้งและหัวหน้าฝ่ายวิทยาศาสตร์ของ Denovo Biopharma ซึ่งกำลังเตรียมการทดลองทางคลินิก Phase III เพื่อการรักษาโรคมะเร็งกล่าวว่าคนในอุตสาหกรรมยาส่วนใหญ่ที่เขารู้ว่า "ตกใจ" โดยการกระทำของ Shkreli และเขาได้ยินข้อร้องเรียนจาก ผู้บริโภคที่ดังและชัดเจน

"สิ่งสำคัญคือต้องหาสมดุลระหว่างการเรียกเก็บเงินเพียงพอที่จะรักษา บริษัท ยาซึ่งต้องพึ่งพาการวิจัยเพื่อความอยู่รอด แต่ไม่ได้เรียกเก็บเงินมากจนทำให้ผู้ป่วยไม่มีความสุขและไม่สามารถจ่ายเงินได้" ลูโรกล่าว "ฉันไม่แน่ใจว่าประชาชนจะตระหนักถึงค่าใช้จ่ายที่จะได้รับยาได้รับการอนุมัติอย่างเพียงพอ ต้องใช้เงินหลายร้อยล้านเหรียญและอาจใช้เวลา 15 ปีหรือนานกว่านี้ แต่นั่นก็ยังไม่มีเหตุผลสำหรับการเรียกเก็บเงินอุกอาจราคาที่ไม่สามารถป้องกันได้ "

อ่านเพิ่มเติม: ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคเบาหวานสูง แต่ราคาอาจลดลงเร็ว ๆ นี้? ผู้บริโภคต้องการการกระทำไม่ใช่พูดคุย

ผลที่ตามมาชาวอเมริกันกำลังโกรธมากขึ้นว่าต้องจ่ายเงินค่ายามากแค่ไหน

เลสลี่ซิลเวอร์สไตน์ซึ่งเป็นมารดาคนเดียวจากรัฐไอโอวาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Crohn ในปี 2541 เรียกว่าเป็น "สถานการณ์ที่น่าตกใจซึ่งไม่สามารถเป็นที่ชอบธรรมโดยผู้นำ บริษัท ยาได้ การรักษาโครงสร้างการกำหนดราคานี้สำหรับสหพันธรัฐรัสเซียเป็นเรื่องผิดจรรยาบิศไม่เป็นมิตรและทำร้ายผู้ที่ต้องดูแลครอบครัว Silverstein ผู้ซึ่งทำงานด้านเทคโนโลยีสารสนเทศให้กับ บริษัท ประกันบอก Healthline ว่าเธอไม่สามารถจ่ายยาที่รักษาสภาพของเธอได้ดีที่สุด

"ฉันควรจะใช้ยาที่เรียกว่า Pentasa แต่สุดท้ายฉันรู้ว่ามีเพียงหนึ่งในผู้ผลิต U. ไม่มีรุ่นทั่วไปและฉันไม่เคยรู้สึกว่าฉันสามารถจ่ายได้" เธอกล่าว "ครั้งสุดท้ายที่ฉันได้รับลุกเป็นไฟฉันไปหาสคริปต์ของฉันและไม่ได้เอาอะไรที่บ้านเพราะมันเกินกว่า 1,000 เหรียญ"

ฉันเป็นคนทำงานปกติและมีรายได้ปานกลางซึ่งตกใจที่ได้เรียนรู้ว่าอะไร เกิดขึ้นกับเภสัชภัณฑ์ พวกเขาอยู่ห่างจากการเข้าถึงทางการเงินของฉัน Leslie Silverstein, ผู้ป่วยโรค Crohn

Silverstein "ไปนอกชายฝั่ง" สำหรับ meds ในขณะนั้นจากนั้นเธอกล่าวว่า "ฉันกระสุนได้รับสิ่งที่กำหนดและใช้เวลาน้อยที่สุดเท่าที่ฉันสามารถทำได้ตามต้องการแทนเพื่อการบำรุงรักษา. ฉันเป็นคนทำงานปกติคนที่มีรายได้ปานกลางซึ่งตกใจที่ได้เรียนรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเภสัชภัณฑ์ พวกเขาอยู่ห่างจากการเข้าถึงทางการเงินของฉัน "จิมลูอิสผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังจากรัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวว่า Healthline ระบุว่ายาของเขาใช้เงินนับหมื่นดอลลาร์ต่อเดือน

"ถ้าฉันไม่ได้รับการประกันผ่านการทำงานหรือตอนนี้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเนื่องจากฉันมีสภาพที่มีอยู่ก่อนแล้วสถานการณ์ของฉันจะเยือกเย็น" ลูอิสกล่าว "มีอีกหนึ่งยาใหม่ที่ฉันจะเริ่มต้นในปีหน้า Kalydeco ซึ่งคาดว่าจะมีราคา 250,000 เหรียญต่อปี นั่นไม่ใช่ความยั่งยืนสำหรับทุกคนที่ไม่มีประกัน หากฉันต้องจ่ายค่าใช้จ่ายที่เรียกเก็บจริงสำหรับยาเหล่านี้ที่ฉันต้องการโดยรวมฉันจะจ่ายเงินเกิน 500,000 เหรียญต่อปี Lewis กล่าวว่าค่าใช้จ่ายของยาตามใบสั่งแพทย์เป็น "โศกนาฏกรรมระดับชาติสำหรับคนที่ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ดี"

อ่านเพิ่มเติม: นักประสาทวิทยาเรียกร้องให้สู้กลับมาเป็นราคายา MS Soar »

แพทย์ต้องการลดราคายาเสพติดเกิน

ไม่ใช่แค่ผู้บริโภคเช่น Silverstein และ Lewis ที่กำลังร้องเรียน แพทย์ได้เข้าร่วมการต่อสู้

ในบทบรรณาธิการเดือนก่อนหน้าใน Pittsburgh Post-Gazette ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์หลายคนที่รักษา fibrosis cystic เขียนว่า "ราคายาหลบหนี" ในสหรัฐอเมริกาจะต้องลดลง

ผู้เขียนบทความยืนยันว่าขณะที่กลไกการกำหนดราคาสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ถือเป็นสิ่งสำคัญที่ตลาดเสรีจะได้รับมันก็ถึงเวลาแล้วที่มนุษยธรรมจะให้ความสำคัญกับเรื่องนี้

ฤดูร้อนนี้นักวิทยาศาสตร์ด้านเนื้องอกวิทยามากกว่า 100 คนจากโรงพยาบาลชั้นนำของสหรัฐฯ ได้แก่ Mayo Clinic ในมินนิโซตาศูนย์มะเร็งมหาวิทยาลัย Texas MD Anderson และ Dana-Farber Cancer Institute ในแมสซาชูเซตส์เรียกร้องให้มีกฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับโรคมะเร็ง ราคายา

แพทย์ได้เขียนไว้ใน Mayo Clinic Proceedings ซึ่งเป็นวารสารที่ได้รับการตีพิมพ์โดย peer review ว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งต้องเลือกทางเลือกที่ยากลำบากระหว่างการใช้เงินกับการรักษาด้วยการช่วยชีวิตหรือการรักษาเพื่อให้ครอบครัวของพวกเขา เป็นผลให้แพทย์อธิบายว่ามากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคมะเร็งก็ไม่ได้รับการรักษาตามที่กำหนดไว้

อ่านเพิ่มเติม: เมอร์คท้าทาย Harvoni ด้วยการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดใหม่»

หัวข้อเรื่องน่าสนใจเกี่ยวกับการรณรงค์

ปัญหาเรื่องราคายาได้กลายเป็นประเด็นร้อนทั้งใน Capitol Hill และท่ามกลางผู้สมัครพรรครีพับลิกันและประชาธิปไตยในปัจจุบันสำหรับประธานาธิบดี.

คณะกรรมการพิเศษของวุฒิสภาเรื่องผู้สูงอายุสัปดาห์ที่แล้วจัดขึ้นเป็นครั้งแรกในสิ่งที่คาดว่าจะมีการพิจารณาหลายเรื่องการเพิ่มขึ้นของราคาสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ไม่ได้รับการคุ้มครองตามสิทธิบัตรอีกต่อไป คณะกรรมการรัฐสภาที่แยกจากกันกำลังมองหาการเพิ่มขึ้นของราคายาใหม่ที่มีตราสินค้านวัตกรรม

ในการเปิดแถลงการณ์ของเธอในการประชุมวุฒิสภาสมาชิกของคณะกรรมการ Claire McCaskill (D-Missouri) กล่าวว่า "อุตสาหกรรมยาของอเมริกานำพาโลกสู่ความเป็นนวัตกรรมและเราได้รับรางวัลอย่างถูกต้องว่าระบบที่ช่วยให้สามารถค้นพบยาได้ ประหยัดและปรับปรุงชีวิต "

แต่เธอเสริมว่า" มีแนวที่การเพิ่มขึ้นของราคายาเหล่านี้เป็นจำนวนมากจากการให้รางวัลกับนวัตกรรมในการเจาะราคา "

ส่วนใหญ่ผู้สมัครประธานาธิบดีได้ชั่งน้ำหนักด้วยเช่นกัน

Frontrunner ปัจจุบันของ GOP Donald Trump เรียก Turing CEO Shkreli ว่าเป็น "คนใจแตกที่เสียเงิน" ซึ่งวางแผนที่จะเพิ่มราคายาเสพติดของเขาได้ 5,000 เปอร์เซ็นต์เป็น "น่าขยะแขยง “

เสน Marco Rubio (R-Florida) กล่าวหาว่าค่าใช้จ่ายยาเพิ่มขึ้นใน "การหมิ่นประมาทโดยบริสุทธิ์" ของ บริษัท ยา

นักประสาทศัลยาทที่เกษียณแล้วเบนคาร์สันเพิ่งกล่าวว่า "ยาชนิดเดียวกันนี้มีค่าใช้จ่าย 60 เหรียญสำหรับยาเม็ดนี้คุณสามารถไปที่ประเทศอื่นและใช้เวลาได้หนึ่งในสี่ "

แต่ไม่มีผู้เสนอชื่อพรรครีพับลิจะเรียกร้องให้มีการควบคุมอุตสาหกรรมยาเสพติด

ด้านประชาธิปไตยทั้ง Hilary Clinton และ Sen. Bernie Sanders (I-Vermont) ได้พูดถึงกฎระเบียบใหม่ ๆ ที่ให้ Medicare พูดมากขึ้นในราคาของยา

คลินตันซึ่งได้รับเงินสนับสนุนจาก บริษัท ยามากกว่าผู้สมัครประธานาธิบดีคนอื่น ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้สัญญาว่าจะหยุดการทำกำไรมากเกินไปโดย บริษัท ยาเสพติดและต้องการให้พวกเขาลงทุนในการวิจัยและพัฒนาเพื่อแลกกับการสนับสนุนผู้เสียภาษีอากร

แม้กระทั่งก่อนที่เขาจะเป็นผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีแซนเดอร์สเป็นหนึ่งในนักวิจารณ์ที่วิพากษ์วิจารณ์ราคายาในวงการ Beltway

ในเดือนพฤษภาคมเมื่อเขายังคงเป็นประธานคณะกรรมาธิการวุฒิสมาชิกเรื่องกิจการทหารผ่านศึก Sanders ได้ส่งจดหมายถึงโรเบิร์ตแมคโดนัลด์เลขาธิการกรมกิจการทหารผ่านศึกเรียกร้องให้เขาบังคับใช้กฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับ บริษัท ยาที่มีการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีอยู่ ให้แก่ทหารผ่านศึกที่สถานบริการทางการแพทย์ของเวอร์จิเนียเพราะค่าใช้จ่ายที่ต้องห้ามของยาเสพติด $ 1, 000 ยา

แม้กระทั่งราคาของยาทั่วไปจำนวนมากซึ่งขณะนี้คิดเป็น 88 เปอร์เซ็นต์ของยาตามที่กำหนดทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

อ่านต่อ: ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีค่าใช้จ่ายหนักสำหรับยาชีวภาพ

บอสตันโกลบรายงานในสัปดาห์นี้ว่ากลุ่มทหารผ่านศึกอุตสาหกรรมยาที่ทำงานที่ บริษัท ผู้ผลิตยาดังกล่าวเนื่องจาก Genentech และ AbbVie ได้สร้าง บริษัท ที่ไม่หวังผลกำไรซึ่งจะทำให้ยาแผนโบราณราคาไม่แพงในการรักษาโรคที่สำคัญ แต่จนถึงขณะนี้กลุ่มได้พบการระดมทุนเพื่อก่อให้เกิดการต่อสู้ที่ยากลำบาก

แต่ในขณะที่มีมากกว่า 14,000 ยาเสพติดทั่วไปพวกเขาทำขึ้นเพียงร้อยละ 28 ของค่าใช้จ่ายยาตาม Chip เดวิสประธานเจ้าหน้าที่บริหารของสมาคมเภสัชกรรมทั่วไป

"หากมีอุตสาหกรรมอื่น ๆ เกือบร้อยละ 90 ของความต้องการที่น้อยกว่าหนึ่งในสามของค่าใช้จ่าย" เดวิสกล่าวว่าผู้ต่อต้านการควบคุมราคายาของรัฐบาล แทนเขาสนับสนุนสภาพแวดล้อมทางการเมืองที่ส่งเสริมการแข่งขันมากขึ้น เดวิสกล่าวว่าสภาคองเกรสต้องไม่ใช้การกำหนดราคาที่ผิดกฎหมายของแต่ละ บริษัท ด้วยนโยบายการกวาดล้างที่ จำกัด การเข้าถึงของผู้ป่วยหรือขอเชิญชวนผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจอื่น ๆ สำหรับจักรวาลทั้งหมดของผลิตภัณฑ์ทั่วไป ยังคงเป็นนักวิเคราะห์อุตสาหกรรมยา Katsanis สงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงราคายาจริงจะเกิดขึ้นได้อย่างไรเว้นแต่จะมีกฎระเบียบหรือการกำกับดูแลของรัฐบาลบ้าง เธอกล่าวว่าปัญหาของการกำหนดราคายาเสพติดจริงๆ boils ลงไปจำเป็นสำหรับความโปร่งใสมากขึ้นในอุตสาหกรรม

"ประชาชนเรียกร้องให้ บริษัท ยาบอกเราโดยเฉพาะว่าเหตุใดพวกเขาจึงเพิ่มราคายาเสพติดของพวกเขาตามที่พวกเขาทำ" เธอกล่าว "ถ้าคุณสามารถปรับค่าใช้จ่ายแล้วไม่ว่าจะเป็น ถ้าเราต้องการยานั้นเราจะต้องเสียค่าใช้จ่าย แต่ถ้าคุณไม่โปร่งใสจะมีการเก็งกำไรต่อไปและผู้คนจะถามว่าทำไมราคาจึงสูงมาก “