โรคเบาหวานยา Metformin: ทำไมผู้ป่วยต้องหยุดมัน

คนที่รับประทานยาที่เป็นที่นิยมมากที่สุดสำหรับโรคเบาหวานเป็นอันดับหนึ่งก็เป็นได้มากที่สุดที่จะหยุดใช้ยาของพวกเขา

Metformin ทำงานโดยการลดปริมาณน้ำตาลที่ปล่อยออกจากตับและปรับปรุงวิธีการตอบสนองต่ออินซูลินของร่างกาย

AdvertisementAdvertisement

ถูกกำหนดให้มากกว่า 120 ล้านคนทั่วโลก

การที่ยาเสพติดขาดผลข้างเคียงบางอย่างเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ เป็นที่น่าสังเกต

Metformin ทำให้เกิดความเครียดในอวัยวะเพียงเล็กน้อยไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและมีประโยชน์เพิ่มขึ้นในการเป็นยาเบาหวานที่เหมาะสมที่สุดในตลาด

โฆษณา

นอกจากนี้ยังจำหน่ายภายใต้แบรนด์ Glucophage ซึ่งมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นอย่างมาก

อย่างไรก็ตามค่าผ่านทางระบบทางเดินอาหารอาจทำให้หลายคนที่เป็นโรคเบาหวานใช้เวลามากกว่าหนึ่งถึงสองสัปดาห์

การศึกษาได้ดำเนินการโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Surrey

นักวิจัยได้ตรวจสอบอัตราการใช้ยา 1. 6 ล้านคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

Metformin มีอัตราการยึดมั่นต่ำสุดของยาที่ได้รับการศึกษา

สารยับยั้ง DPP-4 - ยากลุ่มควบคุมโรคเบาหวานชนิดหนึ่งซึ่งมีชื่อแบรนด์ Januvia และ Tradjenta มีอัตราการยึดมั่นสูงสุด ยาเสพติดประเภทนี้ยังเป็นที่ยอมรับได้ง่ายที่สุดโดยร่างกายก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อย่างน้อย

AdvertisingAdvertisement

การใช้ metformin อย่างมีประสิทธิภาพ

ในขณะที่ผลข้างเคียงบางส่วนของ metformin ไม่สามารถช่วยได้ Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM ผู้ร่วมก่อตั้ง Achieve Health & ประสิทธิภาพกล่าวว่ามีจริงหลายสิ่งที่แพทย์สามารถทำได้เมื่อกำหนด metformin เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยยึดมั่น

อย่างไรก็ตามเธอบอกว่าแพทย์หลายคนก็ไม่ทำ

ฉบับที่หนึ่งโรบินสันได้กล่าวต่อ Healthline ว่ามี metformin อยู่ 2 ประเภทคือแบบปกติและแบบขยาย

การโฆษณา

คนส่วนใหญ่ทำได้ดีกว่าในรุ่นที่เปิดตัวเนื่องจากความแรงของยาเสพติดมีผลต่อร่างกายในช่วงเวลาหลายชั่วโมงแทนที่จะกดปุ่มคุณทั้งหมดในครั้งเดียว

"บางครั้งก็เป็นเพียงมาตรฐานการปฏิบัติของแพทย์เท่านั้นและพวกเขาไม่ได้คิดถึงเรื่องนี้ พวกเขาได้กำหนดไว้เสมอว่าเป็นวิธีหนึ่งดังนั้นนั่นคือสิ่งที่พวกเขายังคงทำต่อไป "โรบินสันกล่าว

AdvertisingAdvertisement

"สำหรับผู้ป่วยบางรายแพทย์อาจคิดว่าการเพิ่มยาครั้งใหญ่ในครั้งเดียวจะช่วยให้ผู้ป่วยที่กำลังดิ้นรนกับน้ำตาลในเลือดสูงหลังรับประทานอาหารแต่นั่นไม่ได้หมายความว่า metformin คาดว่าจะทำงานได้ดีในร่างกาย "เธอกล่าวเสริม

เรื่องราวส่วนตัวจากผู้ป่วย

Gretchen Becker ผู้เขียน "ปีแรก: โรคเบาหวานประเภท 2: คู่มือสำคัญสำหรับการวินิจฉัยใหม่" ได้รับการใช้ metformin นานกว่า 20 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ในปีพ. ศ. 2539

"ฉันไม่เคยมีปัญหาใด ๆ กับยา metformin จนกว่าฉันจะกินยาเม็ดที่ฉันคิดว่าเป็นยาที่ได้รับการปลดปล่อยออกมา แต่ก็ไม่ได้" เบกเกอร์กล่าวกับ Healthline

โฆษณา

แพทย์ของ Becker ได้กำหนดรูปแบบยา metformin ไว้อย่างไม่ตั้งใจ

"ฉันมีลำไส้เล็กเป็นเวลานานหลายเดือนจนกระทั่งฉันคิดว่าปัญหาคืออะไร" Becker กล่าว

AdvertisingAdvertisement

หลังจากได้รับใบสั่งยาที่เหมาะสมแล้วระบบทางเดินอาหารของ Becker ใช้เวลาหลายเดือน Corinna Cornejo ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในปีพ. ศ. 2552 บอก Healthline ว่าอาการแพ้ทางเดินอาหารของเธอไม่ได้เริ่มต้นจนกว่าเธอจะได้รับยา metformin มานานกว่าหนึ่งปี

ตอนแรกฉันคิดว่ามันเป็นคำตอบของนม แต่หมอของฉันก็เปลี่ยนใบสั่งยาไปเป็นรุ่นที่มีการขยายตัวมากขึ้น "นายคอร์นูนรีเล่า "ที่ได้ช่วย แต่ผลข้างเคียงยังไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ "

สำหรับบางคนผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของ metformin จากอุจจาระที่หลวมให้ความสมดุลที่จำเป็นมากกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดจากยาโรคเบาหวานอื่น ๆ ที่พวกเขากำลังใช้

"ยา GLP-1 เช่น Victoza หรือ Byetta อาจทำให้ท้องผูก" โรบินสันอธิบาย "การใช้ยา metformin ร่วมกับยา GLP-1 หมายความว่าพวกเขาช่วยกันซึ่งกันและกันและช่วยให้สมดุลกับผลข้างเคียงเหล่านั้นได้ "

สำหรับบางคนยา metformin ก็ไม่ใช่ยาที่ถูกต้อง

"ไม่ว่าคุณจะทำอะไรบ้างผู้ป่วยบางรายก็ไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงได้ดี" โรบินสันกล่าว

การให้ความรู้แก่ผู้ป่วย

แม้ว่าในปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายรายแพทย์อาจจะผลักดัน metformin ก่อน

"โรบินสันยังไม่เคยมีทางเลือกในการรักษาโรคเบาหวานมากนักในขณะนี้" "แต่แพทย์มองค่าใช้จ่ายและ metformin ก็ถูกที่สุด บริษัท ประกันภัยมีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้นด้วยว่า: "เราสามารถทำทุกอย่างกับทุกคนในการเสพยานี้ได้อย่างไร? 'ถ้าคุณกำลังมองหาจากมุมมองด้านค่าใช้จ่ายคุณกำลังบังคับให้คนอื่นเข้าสู่ระบบยาเสพติดซึ่งไม่ได้ผลสำหรับทุกคน "

แต่ก็มีเหตุผลที่สมควรอีกด้วยว่าโรบินสันเชื่อว่าคนจำนวนมากเลิกกินยาโรคเบาหวานของตน: ขาดการศึกษา

"ถ้าคุณมองไปที่แนวทางของ [American Diabetes Association] แนวทางป้องกันแรกคือ metformin แต่ไม่มีการศึกษาที่จะนำเสนอเมื่อแพทย์สั่งยา" เธอกล่าว

โรบินสันเป็นผู้ให้การรักษาโรคเบาหวานสำหรับผู้ป่วยของ Dr. David Borchers ในโคโลราโด

"ถ้าหมอไม่ได้ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยของเขาเราก็คงจะมีปัญหาเดียวกันในสำนักงานนี้กับผู้ป่วยที่หยุดยา" โรบินสันกล่าว "นักการศึกษาช่วยให้มั่นใจว่าผู้ป่วยเข้าใจว่าทำไมพวกเขาใช้ยาตัวนี้และจะนำไปสู่อัตราการยึดมั่นที่ดีขึ้นมาก"

การสอนผู้ป่วยว่าทำไมพวกเขากำลังใช้ยาบางอย่างวิธีที่จะใช้มันและวิธีการที่จะปรับปรุงสุขภาพของพวกเขาเป็นกุญแจสำคัญยืนยันโรบินสัน และมักถูกมองข้าม

ตัวอย่างเช่นควรใช้ metformin กับอาหาร ควรปรับขนาดยาในตอนแรกค่อยๆเพิ่มปริมาณในช่วงหลายสัปดาห์เพื่อป้องกันความทุกข์ทรมานจากกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง

นี่เป็นรายละเอียดสำคัญที่สามารถสื่อสารผิดพลาดได้อย่างง่ายดายหรือถูกตีความผิดพลาดเมื่อผู้ป่วยไม่ได้พบกับผู้ให้การรักษาโรคเบาหวาน

"ฉันเริ่มใช้ยา metformin เมื่อสี่ปีก่อน" Tony Song ประธานและซีอีโอของ Diabetes Care Partners กล่าวกับ Healthline

เพลงที่ได้รับการวินิจฉัยโรค prediabetes ในปี 2008

"สัปดาห์แรกเป็นเรื่องที่ยากลำบากและอาการท้องร่วงและวิงเวียนเล็กน้อย ฉันเริ่มต้นในปริมาณที่ต่ำและฉันรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงนี้ แต่ฉันรู้สึกประหลาดใจที่แพทย์ของฉันไม่ได้พูดถึงเรื่องนี้เมื่อฉันได้รับใบสั่งยา "เขากล่าว

เพลงได้ติดต่อกับแพทย์ของเขาหลังจากสัปดาห์แรกและได้เปลี่ยนเป็นเวอร์ชันที่เผยแพร่แล้ว ในขณะที่ยังเป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงอยู่ส่วนใหญ่จะแก้ปัญหาภายในสองวัน

ถ้าไม่เข้าใจในเชิงลึกว่ายานี้จะช่วยให้น้ำตาลในเลือดของเขาได้อย่างไร Song กล่าวว่าสัปดาห์แรกของอาการข้างเคียงจะทำให้เขาหยุดยั้งการรักษาต่อไปได้

บางทีเพลงที่เพิ่มเข้ามาก็มีระดับการปฏิเสธในการเล่นเช่นกัน

"Metformin เป็นบรรทัดแรกในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ อาจเป็นยาเม็ดที่ยากที่จะกลืน, เล่นสำนวนเจตนาเพราะการใช้ยาเม็ดนั้นเป็นสิ่งที่บอกว่าตอนนี้คุณมีโรคเบาหวาน "เขากล่าว

Ginger Vieira อาศัยอยู่กับโรคเบาหวานประเภท 1 และได้ประพันธ์หนังสือสี่เล่ม ได้แก่ การตั้งครรภ์ที่มีโรคเบาหวานประเภท 1 การจัดการกับโรคเบาหวานการกินอาหารด้วยโรคเบาหวานและการทดลองวิทยาศาสตร์เบาหวานของคุณ