การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารและปัญหาการดื่ม

หากคุณได้รับการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารอย่าลืมสังเกตการเปลี่ยนแปลงในวิธีการและเวลาที่คุณดื่ม

ขั้นตอนนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติในการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ การค้นพบใหม่นี้ตีพิมพ์ในฤดูใบไม้ผลินี้ในฉบับออนไลน์ของวารสาร American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS)

999 คนหนึ่งในห้าคนที่เคยผ่าตัดบายพาสพบคำจำกัดความของการศึกษาสำหรับโรคในบางช่วงเวลาภายในห้าปีนับจากการผ่าตัดแม้ว่าจะไม่มีปัญหาในปีก่อนหน้า ขั้นตอน

นักวิจัยค้นพบว่า

ทีมนักวิจัยนำโดยเวนดี้คิงรองศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กกล่าวว่า "การผ่าตัดลดน้ำหนักเป็นการยืดอายุการใช้งานแม้ในผู้สูงอายุ

AdvertisementAdvertisement

ในปีที่สองคิงส์บอกกับ Healthline ว่า "เราพบว่าความถี่และปัญหาการดื่มเพิ่มมากขึ้น มีคนได้รับผลกระทบเป็นครั้งแรกในแต่ละปี "

ทีมได้ใช้การทดสอบ 10 รายการมาตรฐานเพื่อถามผู้คนเกี่ยวกับการดื่มของพวกเขาและผลที่ตามมาในปีที่ผ่านมา

คนไม่เพียง แต่มีการผ่าตัดบายพาสมีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหาการดื่มมากขึ้น แต่การดื่มของพวกเขาก็มีมากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ประมาณ 16% ของคนกล่าวว่าพวกเขาดื่มอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งในปีที่แล้วจากการประเมินผลการวิจัยเปรียบเทียบกับการผ่าตัดก่อนผ่าตัดประมาณ 6%

AdvertisementAdvertisement

การดื่มเหล้าสัปดาห์ละสองครั้งอาจไม่รุนแรงนัก แต่แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักต้องอยู่ห่างจากแคลอรี่เหลว หลังจากการผ่าตัดลดน้ำหนักผู้ป่วยใช้เวลาแคลอรี่น้อยลง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจมีผลต่อน้ำหนักและก่อให้เกิดปัญหาอื่น ๆ คิงส์กล่าว

ผลลัพธ์ที่ได้คือคนที่เคยผ่าตัดบายพาสอาจต้องการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ทั้งหมด King แนะนำ

"บางคนมีอาการแม้ว่าจะดื่มน้อยกว่าสัปดาห์ละสองครั้งก็ตาม บางทีคุณอาจจะไม่ดื่มเลยเป็นเวลาหนึ่งเดือน แต่เมื่อคุณทำในคืนเดียวคุณไม่สามารถหยุดได้ "คิงกล่าว

โฆษณา

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวลดลงหรือไม่ว่าจะเป็นผู้ที่ดื่มสุราก่อนการผ่าตัดจะไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแอลกอฮอล์หรือไม่

การวิจัยไม่ได้ครอบคลุมถึงขั้นตอน "แขน" ซึ่งเป็นเรื่องใหม่เมื่อผู้เข้าร่วมประชุมประกอบขึ้นเป็นครั้งแรก แต่ปัจจุบันมีสัดส่วนมากกว่าครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดลดน้ำหนักตามข้อมูลล่าสุดของ ASMBS

AdvertisementAdvertisement

ยังไม่ชัดเจนว่าแขนเสื้อมีผลต่อการดูดซึมแอลกอฮอล์หรือการบริโภคได้อย่างไร

การศึกษาทำตามผู้ป่วยที่มีขั้นตอน "banding" พวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์น้อยกว่าคนที่เคยผ่าตัดบายพาส ทำไมปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ถึง 999 คนเกือบ 200,000 คนในสหรัฐฯได้รับการผ่าตัดเพื่อต่อสู้กับโรคอ้วนในปีพ. ศ. 2558 ตามที่ ASMBS ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ตัวเลข

ตัวเลขเหล่านี้กำลังเติบโตเมื่อประเทศชาติหนักขึ้น ตามข้อมูลจาก National Institutes of Health (NIH) มากกว่า 1 ใน 3 คนอเมริกันเป็นโรคอ้วนและมากกว่า 1 ใน 20 ระบุคำจำกัดความสำหรับ "โรคอ้วนสุดขีด"

ขั้นตอนที่เก่าแก่ที่สุดในกระเพาะอาหารยังคงเป็น "มาตรฐานทองคำ" ที่มีประวัติยาวนานที่สุดดร. Manish Parikh หัวหน้าแผนกผ่าตัด bariatric ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยนิวยอร์คโรงพยาบาล Bellevue กล่าวกับ Healthline.

ในบายพาสศัลยแพทย์คนแรกทำให้กระเพาะอาหารของผู้ป่วยมีขนาดของวอลนัท กระเพาะอาหารติดอยู่ตรงกลางลำไส้เล็กโดยไม่ผ่านส่วนที่ปกติจะดูดซึมแคลอรี่

ผู้ป่วยส่วนใหญ่บอกว่ารู้สึกไวต่อแอลกอฮอล์มากขึ้นหลังจากนั้น

ในการศึกษาหนึ่งนักวิจัยได้คัดเลือกผู้หญิงห้าคนที่มีทางอ้อมสามหรือสี่ปีก่อนหน้านี้และพบว่าไม่มีรายงานปัญหาเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

อาสาสมัครแต่ละคนดื่ม "ไขควง" - วอดก้าครึ่งและน้ำส้มกึ่งหนึ่ง - บนท้องว่างขณะที่ติดยาเสพติดเข้ากับสายสวนที่เก็บเลือด พวกเขาทั้งหมดถึงระดับแอลกอฮอล์ในเลือดสูงกว่าขีด จำกัด การดื่มตามกฎหมายภายในไม่กี่นาที - เร็วกว่าบรรทัดฐาน

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจใช้เวลานานกว่าในการออกจากร่างกายหลังจากบายพาส

นอกจากนี้การผ่าตัดอาจเปลี่ยนกลไกในสมองที่ขับเคลื่อนด้วยยีนเช่นเดียวกับฮอร์โมนที่มีผลต่อการบริโภค

หลักฐานส่วนใหญ่มาจากการศึกษากับหนูดังที่ได้กล่าวไว้ในภาพรวมที่เผยแพร่ในฤดูใบไม้ผลินี้ในฉบับออนไลน์ของรีวิว Obesity Reviews

ตัวอย่างเช่นหลังจากที่นักวิทยาศาสตร์ดำเนินการผ่าตัดบายพาสบนหนูที่ไม่ชอบดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนูพัฒนารสชาติให้มึนเมา

ในแขนตอนนี้เป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดศัลยแพทย์จะแบ่งกระเพาะอาหารและเย็บเล่มในแนวตั้งสร้างหลอดหรือถุงรูปกล้วยที่สามารถถืออาหารได้น้อยลง ขั้นตอนนี้มีผลคล้ายคลึงกับทางอ้อมตามการทบทวนของ Cochrane Group ปี 2014 อย่างไรก็ตามมีข้อมูลใหม่กว่าดังนั้นจึงมีข้อมูลน้อยกว่าเกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาว

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าระดับแอลกอฮอล์ในเลือดสูงขึ้นและอยู่ในระดับสูงขึ้นหลังจากการผ่าตัด แต่การศึกษาอื่นพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลง แนวทางของ ASMBS ในหัวข้อที่เขียนขึ้นโดยทีมงานที่นำโดย Parikh สรุปว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อแก้ปัญหานี้

ไม่มีหลักฐานว่าขั้นตอนการคละขึ้นจะช่วยให้การดูดซึมเร็วขึ้น แต่ผู้ป่วยมักจะได้รับน้ำหนักตัวมากขึ้นหลังจากมีอาการแถบมากกว่าที่พวกเขาทำกับตัวเลือกอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติม: ผู้ป่วยผ่าตัด bariatric ดูการเพิ่มของน้ำหนักหลัง 'ฮันนีมูน' ระยะเวลา

ถ้าคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเพื่อขจัดความกลัวของ "การติดยาเสพติด "

ตอนหนึ่งของรายการ Oprah Winfrey ในปี 2549 เรื่อง Suddenly Skinny ได้ให้ความสำคัญกับผู้ป่วยที่เริ่มดื่มหลังจากผ่าตัดบายพาสและประกาศว่า" ถ้าผู้ป่วยลดน้ำหนักลงมากโดยไม่ต้องเผชิญหน้ากับเหตุผลว่าทำไมพวกเขามีน้ำหนักเกินจึงเสี่ยงต่อการติดยาเสพติด ไปอย่างอื่น ผู้เชี่ยวชาญเรียกการแลกเปลี่ยนพฤติกรรมบีบบังคับอย่างหนึ่งสำหรับการเสพติดอื่น '"

จริงๆแล้ววิทยาศาสตร์ที่กำลังพัฒนานั้นขัดแย้งกับความคิดนั้น

ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการซึมเศร้าก่อนผ่าตัดบายพาสไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ ไม่ว่าจะเป็นคนที่มีนิสัยการกินที่อาจถือว่าเสพติด

"เรามองว่าการสูญเสียการควบคุมการรับประทานอาหารหรือการกินดื่มสุราเกี่ยวข้องกับปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และไม่พบการเชื่อมต่อ" คิงกล่าวกับ Healthline

น้ำหนักที่คุณสูญเสียก็ไม่เกี่ยวกัน

"มันไม่ถูกต้องที่จะกล่าวว่าคนอ้วนติดอาหารหรือว่าพวกเขาจะโอนยาเสพติดให้อีกหนึ่งคน" Parikh กล่าว

นอกจากนี้คนที่เลิกสูบบุหรี่หลังการผ่าตัดบายพาสก็ไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์

การวิจัยของกษัตริย์ไม่ได้มองคนที่ดื่มก่อนหรือไม่มากก่อนที่จะมีการผ่าตัดบายพาส แต่ผลการวิจัยอื่น ๆ สรุปได้ว่าพวกเขาดื่มน้อยลงไม่ใช่บ่อยมากขึ้นหลังการผ่าตัด

เหตุผลอาจเป็นได้ว่าเมื่อผลกระทบทางกายภาพของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทวีความรุนแรงขึ้นพวกเขาจะปรับการบริโภคของพวกเขาลง

ยังไม่เห็นได้ชัดว่าเป็นทางเลือกที่ใส่ใจ ปรากฏการณ์เดียวกันได้รับการสังเกตในหนูที่รักเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ได้รับบายพาส

"คนมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่แตกต่างกัน" Stephanie Sogg นักจิตวิทยาคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนในโรงพยาบาล Massachusetts General Hospital กล่าว "และทางอ้อมดูเหมือนจะเปลี่ยนไป "ที่ Bellevue ผู้สมัครที่มีปัญหาเรื่องการดื่มแอลกอฮอล์ในปัจจุบันจะถูกขอให้" รับการควบคุมก่อน "Parikh กล่าวและงดเว้นก่อนการผ่าตัด