สุขภาพแบบสากลในประเทศสหรัฐอเมริกา

เมื่อคุณจ่ายเงินด้านบนสำหรับสิ่งที่ดีหรือบริการคุณควรคาดหวังที่ดีที่สุด

สหรัฐอเมริกาใช้จ่ายต่อหัวอนามัยมากกว่าประเทศอื่น ๆ ในโลกซึ่งมีมูลค่ามากกว่า 3 ล้านล้านดอลลาร์หรือประมาณหนึ่งในหกของเศรษฐกิจของประเทศ

AdvertisementAdvertisement

อย่างไรก็ตามแม้จะมีป้ายราคาสูงสหรัฐฯก็ยังคงเป็นประเทศที่ร่ำรวยและมีการพัฒนาเพียงประเทศเดียวที่ไม่มีการคุ้มครองสุขภาพโดยทั่วไป

เสน Bernie Sanders, I-Vt ได้เรียกร้องซ้ำสำหรับ Medicare สำหรับโปรแกรมทั้งหมดที่จะให้ความคุ้มครองสุขภาพสำหรับคนทุกเพศทุกวัยในขณะที่ค่อยๆเปลี่ยนอุตสาหกรรมประกันภัยแสวงหาผลกำไร

โฆษณา

"ถ้าทุกประเทศใหญ่ ๆ บนโลกรับประกันการดูแลสุขภาพให้กับทุกคนและเสียค่าใช้จ่ายต่อหัวของสิ่งที่เราใช้จ่ายไปไม่มากนักอย่าบอกฉันว่าในสหรัฐอเมริกาเราไม่สามารถทำเช่นนั้นได้" แซนเดอร์กล่าวในการชุมนุมในเดือนมีนาคมที่บอสตัน

AdvertisementAdvertisement

น่าแปลกใจกว่าคือเสียงของพรรคที่โดดเด่นที่เรียกร้องให้มีการรายงานข่าวแบบสากลบางเรื่อง

ในเดือนที่ผ่านมาคริสโตเฟอร์รัดดี้ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Newsmax ซึ่งเป็นพรรคอนุรักษ์นิยมและเป็นพันธมิตรของประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์เรียกร้องให้ "ระบบ Medicaid ที่ได้รับการอัพเกรดให้กลายเป็นผู้ประกันผ้าห่มของประเทศสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันภัย “

ในขณะที่พรรครีพับลิยังคงไม่เห็นด้วยกับแผนการปฏิรูประบบสุขภาพการอภิปรายเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่ระบบสากลสำหรับประเทศสหรัฐอเมริกาอาจเติบโตขึ้น

การแบ่งแยกทางการเมือง

เนื่องจากพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) - หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า Obamacare - ได้รับการรับรองโดยรีพับลิกันได้สาบานว่าจะ ยกเลิก แต่เดือนที่ผ่านมาพรรคได้แบ่งมากเกินไปที่จะก้าวไปข้างหน้าพร้อมกับการโหวตจาก House ในการเรียกเก็บเงินทดแทนของพวกเขา

ร่างพระราชบัญญัติดังกล่าวคือ American Health Care Act (AHCA) - บางครั้งเรียกว่า Ryancare หรือ Trumpcare - จะยกเลิกส่วนสำคัญของ ACA รวมถึงอาณัติของแต่ละบุคคลที่กำหนดให้ผู้ที่ไม่ซื้อประกันเพื่อจ่ายค่าปรับ

นอกจากนี้ยังได้ยกเลิกการขยายโครงการ Medicaid ของเอซีเอและ บริษัท ประกันที่ได้รับอนุญาตให้เรียกเก็บเงินค่าเบี้ยประกันภัยสูงอายุแก่ผู้สูงอายุมากกว่าผู้เยาว์

การโฆษณา

ตามรายงานจากสำนักงานงบประมาณของรัฐสภากลางพรรคบิลจะปล่อยให้ชาวอเมริกัน 24 ล้านคนไม่มีประกันภายในทศวรรษหน้า

ความขัดแย้งหลักที่ทำให้ยอดเงินล่าช้าอยู่ระหว่างพรรคอนุรักษ์นิยมด้านขวาสุดของพรรคคอมมิวนิสต์ GOP ซึ่งต้องการกำจัด ACA ให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และพรรครีพับลิกันระดับปานกลางที่ต้องการให้แน่ใจว่าผู้เลือกตั้งของตนไม่เสียประกันสุขภาพ

AdvertisingAdvertisement

"ผมเชื่อว่าการเรียกเก็บเงินฉบับนี้ในรูปแบบปัจจุบันจะนำไปสู่การสูญเสียความคุ้มครองและทำให้การประกันเกิดผลเสียหายต่อชาวอเมริกันจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรายได้ต่ำถึงปานกลางและบุคคลที่มีอายุมาก" Charlie Dent, R-Pa, ประธานร่วมของกลุ่มพรรครีพับลิปานามาที่เรียกว่ากลุ่มอังคารในแถลงการณ์

บล็อกการเมืองการวิเคราะห์ FiveThirtyEight แสดงให้เห็นว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่รัฐบาล Trump จะได้รับคะแนนเสียงมากพอสำหรับการเรียกเก็บเงินผ่าน House โดยปราศจากการสนับสนุนจาก Republicans ระดับปานกลาง

วุฒิสมาชิกพรรคคอมมิวนิสต์ทั้งสี่คนได้ส่งจดหมายถึง Mitch McConnell, R-Ky ระบุว่าพวกเขาจะไม่สนับสนุนแผนการที่จะยุติการขยายตัวของ Medicaid ของ ACA เนื่องจาก "การปฏิรูปไม่ควรเกิดขึ้นจากความยุ่งยากในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลของประเทศที่อ่อนแอและน่าเป็นห่วงที่สุดในประเทศของเรา "

โฆษณา

เป็นคำกล่าวเหล่านี้ที่ทำให้เกิดการเก็งกำไรในเดอะนิวยอร์กไทม์สเช่นการบริหารงานของทรัมพ์อาจประสบความสำเร็จในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพด้วยการครอบคลุมระบบสากลที่ครอบคลุมทุกคน

14 ล้านคนที่สูญเสียประกันสุขภาพ»

AdvertisementAdvertisement

การดูแลสุขภาพแบบสากลคืออะไร?

คำว่า "สากล" และ "ผู้จ่ายเงินรายเดียว" บางครั้งก็สับสนเมื่อพูดถึงเรื่องการดูแลสุขภาพ - แต่ก็ไม่ใช่เรื่องเดียวกัน

การคุ้มครองสุขภาพถ้วนทั่วเป็นคำที่กว้างซึ่งหมายความว่าทุกคนมี "การเข้าถึงบริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพดีโดยไม่ต้องเผชิญกับความลำบากทางการเงิน" ตามองค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนา

William Hsiao, PhD, นักเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขจาก Harvard T.H. Chan School of Public Health ซึ่งเป็นผู้ออกแบบระบบการรักษาพยาบาลแบบสากลในไต้หวันสวีเดนและมาเลเซียและมีอย่างน้อย 2 ประเภทหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

หนึ่งคือรูปแบบ "National Health Service" ที่ใช้ในสหราชอาณาจักร

เป็นระบบผู้ชำระเงินรายเดียวเนื่องจากเป็นหน่วยงานที่ได้รับเงินสนับสนุนทางการเงินและการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่มาจากรัฐบาลผ่านโรงพยาบาลของรัฐและคลินิก

ในสหรัฐอเมริกา Department of Veterans Affairs ของ U. S. จะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน

ประเภทอื่น ๆ คือแบบจำลอง "ประกันสุขภาพแห่งชาติ" ซึ่งรัฐบาลกำหนดให้ทุกคนมีประกันสุขภาพ แต่บริการต่างๆจะถูกจัดส่งโดยผู้ให้บริการสาธารณะผู้ไม่หวังผลกำไรและให้ผลกำไร

ในรุ่นที่สองนี้มีระบบที่แตกต่างกันออกไปทั่วโลก - บางแห่งเป็นผู้ชำระเงินรายเดียว แต่คนอื่น ๆ เป็นผู้ชำระเงินหลายราย

ทั่วโลกฉันจะบอกประเทศอื่นคุณสามารถเรียนรู้จากระบบสุขภาพของอเมริกาโดยการทำความเข้าใจว่าจะทำอะไรไม่ได้William Hsiao, Harvard University

ระบบการดูแลสุขภาพของแคนาดาและระบบ U. S. Medicare เป็นผู้จ่ายเงินรายเดียว ทุกคนต้องจ่ายเงินให้กับแผนประกันของรัฐบาลซึ่งจะจ่ายเงินให้กับแพทย์และโรงพยาบาล

ระบบผู้ชำระเงินหลายรายทำงานแตกต่างกัน

ตัวอย่างเช่นในสวิตเซอร์แลนด์ผู้พักอาศัยต้องซื้อประกันจาก บริษัท ประกันที่ไม่หวังผลกำไรที่แข่งขันกันและรัฐบาลอุดหนุนค่าเบี้ยประกันภัยในขณะเดียวกันก็ให้เงินช่วยเหลือแพทย์และโรงพยาบาล

ฝรั่งเศสมักคิดว่าจะมีระบบการดูแลสุขภาพที่ดีที่สุดในโลกโดยกำหนดให้ผู้อยู่อาศัยต้องลงทะเบียนเรียนในระบบประกันของรัฐบาล แต่ยังช่วยประกันภาคเอกชนเพิ่มเติมอีกด้วย

แม้ว่าระบบต่างๆของสหราชอาณาจักรแคนาดาสวิสและฝรั่งเศสต่างกันทั้งหมด

ในแต่ละประเทศรัฐบาลใช้จ่ายด้านสุขภาพน้อยกว่าที่รัฐบาลของสหรัฐฯใช้จ่าย

ในความเป็นจริงรัฐบาลสหรัฐใช้จ่ายต่อการดูแลสุขภาพมากกว่าคนอื่นยกเว้นนอร์เวย์และเนเธอร์แลนด์

แต่การใช้จ่ายที่สูงจะไม่ส่งผลต่อสุขภาพที่ดีขึ้นในสหรัฐอเมริกา

เมื่อเทียบกับประเทศที่ร่ำรวยอื่น ๆ สหรัฐอเมริกามีอายุขัยเฉลี่ยต่ำกว่าอัตราการเสียชีวิตของทารกและอัตราการเกิดโรคเรื้อรังที่สำคัญตามรายงานปี 2015 จาก Commonwealth Fund

"ทั่วโลกผมบอกกับประเทศต่างๆคุณสามารถเรียนรู้จากระบบสุขภาพของอเมริกาได้โดยการทำความเข้าใจว่าจะทำอะไรไม่ได้" เฮงกล่าวต่อ Healthline

เลขานุการสุขภาพ Trumb ในประเด็นต่างๆ»

ทำไม U. S. care จึงมีความโดดเด่น

เพื่อให้ระบบสากลทำงาน Hsiao กล่าวว่ารัฐบาลต้องกำหนดให้ทุกคนมีส่วนร่วม

อาณัติของแต่ละบุคคลของ ACA มีเป้าหมายเพื่อให้ตลาดการประกันสุขภาพมีคุณภาพทางการเงินโดยการผลักดันผู้มีสุขภาพที่จะซื้อประกัน - แต่เป็นประเด็นที่ไม่ชอบมากที่สุดของพรรครีพับลิกัน

Hsiao คิดว่าเหตุผลที่สหรัฐฯไม่มีระบบสากลคือชาวอเมริกันให้ความสำคัญกับเสรีภาพส่วนบุคคล

"ถ้าคุณเชื่อว่าเสรีภาพส่วนบุคคลเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดนั่นหมายความว่าทุกคนสามารถเลือกตัวเองเลือกประกันได้หรือไม่" Hsiao กล่าว

นี่เป็นเรื่องของประวัติศาสตร์

สหรัฐอเมริกาได้พัฒนาระบบสาธารณสุขเอกชนที่กว้างขวางในขณะที่ประเทศอื่น ๆ ล้าหลังตามที่เจอราลด์ฟรีดแมนปริญญาเอกนักเศรษฐศาสตร์ด้านสุขภาพจากมหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ที่แอมเฮิร์สต์ซึ่งสนับสนุนการเคลื่อนไหวของผู้ชำระเงินรายเดียว

การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเป็นเปอร์เซ็นต์ของเศรษฐกิจของประเทศและวัว; United States: 17%

& วัว; สหราชอาณาจักร: 8%

และวัว; แคนาดา: 10%

& วัว; สวิสเซอร์แลนด์: 11%

& bull; หลังจากสงครามโลกครั้งที่สองประเทศอื่น ๆ ได้เปลี่ยนจากการให้ความคุ้มครองน้อยที่สุดไปสู่โครงการสากลเพราะพวกเขามีส่วนได้ส่วนเสียเพียงเล็กน้อยที่จะโต้แย้งด้วย

ชาวอเมริกันในทางกลับกันมีส่วนได้เสียในระบบส่วนตัวของพวกเขา นายจ้างและลูกจ้างต้องการที่จะเก็บประกันไว้เป็นเงื้อมงานที่ไม่ต้องเสียภาษีขณะที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพต้องการปกป้องรายได้ของพวกเขา

ความสนใจส่วนตัวเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่ U. S. การดูแลสุขภาพมีราคาแพงมาก

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา Friedman พยายามโน้มน้าวผู้คนว่าระบบผู้ชำระเงินเดียวจะช่วยประหยัดเงินในประเทศได้

"แล้วฉันก็รู้ว่าทุกๆดอลล่าร์ที่ฉันพูดถึงเรื่องการออมคือรายได้ของใครบางราย" เขากล่าวกับ Healthline "มันอาจจะเป็น บริษัท ประกันสุขภาพก็อาจจะเป็น บริษัท ยาก็อาจจะเป็นโรงพยาบาล "

ในประเทศที่การประกันสุขภาพเป็นของรัฐบาลหรือไม่แสวงหากำไรจะไม่มีปัจจัยใดมาผลักดันให้ราคาขึ้น

รายงานจาก Commonwealth Fund พบว่าค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการใช้เทคโนโลยีและราคาด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้น

ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดบายพาสทั่วไปในประเทศเนเธอร์แลนด์มีค่าใช้จ่ายประมาณ 15,000 เหรียญสหรัฐฯขณะที่ในสหรัฐฯมีค่าใช้จ่ายประมาณ 75,000 เหรียญ

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยังมีราคาแพงกว่าในสหรัฐฯ จ่ายเงิน

อย่างน้อยที่สุดก็เพราะว่ารัฐบาลอื่นประเมินยาเพื่อลดต้นทุนและกำหนดราคา แต่รัฐบาลของสหรัฐฯไม่ได้

หน่วยงานรัฐบาลที่ดำเนินการ Medicare ไม่ได้รับอนุญาตจากการเจรจาต่อรองราคายา

ปัจจัยอื่นที่ทำให้ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของ U. S. เพิ่มขึ้นเป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารเนื่องจากระบบที่มี บริษัท ประกันภัยหลายแห่งสร้างการเรียกเก็บเงินที่ซับซ้อน

การศึกษาในวารสาร Health Affairs พบว่าค่าใช้จ่ายประเภทนี้มีค่าใช้จ่ายมากกว่าร้อยละ 25 ของค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลยูเอ็นทั้งหมด

นั่นคือประมาณสองเท่าของค่าใช้จ่ายในการบริหารในแคนาดาและสกอตแลนด์ซึ่งทั้งสองระบบมีระบบจ่ายเงินแบบผู้จ่ายรายเดียว

หากสหรัฐอเมริกาลดค่าใช้จ่ายเหล่านี้ผู้เขียนรายงานประเมินว่าประหยัดมากกว่า 150 พันล้านเหรียญต่อปี นโยบายด้านสุขภาพของ President Trump อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

แนวทางอนุรักษ์นิยม

พรรคอนุรักษ์นิยมที่พูดถึงการดูแลสุขภาพแบบสากล - ยังเป็นชนกลุ่มน้อยในบรรดานักคิดด้านขวา - มีแนวโน้มที่จะชอบระบบผู้จ่ายเงินหลายราย

ตัวอย่างเช่นแผนของรัดดีจะรวมถึงตลาดการประกันภาคเอกชนนอกเหนือจากการรัดเข็มขัด Medicaid และ Medicare

รูปแบบการจ่ายเงินหลายรูปแบบอื่น ๆ ที่พรรคอนุรักษ์นิยมกล่าวถึงคือระบบการรักษาพยาบาลของสิงคโปร์

ประเทศมีโครงการที่ไม่ซ้ำกันซึ่งกำหนดให้ประชาชนจ่ายเงินเข้าบัญชีส่วนบุคคลโดยมีการจ่ายเงินสมทบให้กับนายจ้างที่ใช้ในการประกันสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติที่ได้รับเงินอุดหนุน

Avik Roy, บรรณาธิการความคิดเห็นของ Forbes และผู้ก่อตั้ง FREOPP ซึ่งคิดว่าเป็นพรรคอนุรักษ์นิยมใช้แผนการทดแทน ACA ของเขาในรูปแบบของสิงคโปร์และสวิส

ในวอชิงตันผู้ตรวจสอบ op-ed Roy กล่าวว่า "สิงคโปร์และสวิสเซอร์แลนด์ใช้เงินน้อยลงในการดูแลสุขภาพมากกว่าที่เราทำและยังบรรลุทุกสิ่งที่ชาวอเมริกันให้ความสำคัญกับระบบของตนเอง: ทางเลือกเทคโนโลยีและการเข้าถึงของแพทย์ นักวิจารณ์ชี้ให้เห็นว่าทั้งสองระบบได้รับการควบคุมอย่างหนักและได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐบาลซึ่งฝ่ายอนุรักษ์นิยมแบบดั้งเดิมจะต่อต้าน

รอยกล่าวว่าเขาได้รับการโต้เถียงเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปีว่าพรรคอนุรักษ์นิยมควรยอมรับถึงสาเหตุของความคุ้มครองสากล

"การรับรู้ด้านขวาคือการที่ต้นทุนสากลครอบคลุมมากเกินไปและจะต้องมีการแทรกแซงของรัฐบาลในระบบการรักษาพยาบาลมากขึ้น" รอยบอก Healthline

เขาไม่เห็นด้วย

"เนื่องจากต้นทุนของระบบของเราสูงมากหากคุณมีระบบต้นทุนต่ำกว่านี้คุณสามารถครอบคลุมทุกคนได้และใช้เงินน้อยลง" รอยกล่าว

Roy มัก opposes แบบผู้ชำระเงินรายเดียว แต่นั่นไม่ใช่ความจริงของพรรคอนุรักษ์นิยมทั้งหมด

F H. Buckley ศาสตราจารย์ที่โรงเรียนกฎหมาย Antonin Scalia ที่ George Mason University และผู้สนับสนุนคนดีหน่วยได้เรียกร้องให้ประธานาธิบดีสนับสนุนระบบผู้ชำระเงินรายเดียวโดยสังเกตว่าเขาสัญญาว่าจะยกเลิกแผนการประกันภัยของเขา

"วิธีที่ง่ายที่สุดในการทำเช่นนี้คือการดูแลสุขภาพแบบสากลในรูปแบบของแคนาดาโดยมีสิทธิ์ที่จะซื้อแผนรถคาดิลแล็คที่ด้านบนของกระเป๋าใบนี้" Buckley เขียนไว้ในหนังสือพิมพ์ New York Post

การฉ้อฉลเมดิแคร์เป็นอุตสาหกรรมที่มีมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์»

Medicare for all

แม้ว่า Trump ไม่ต้องการสนับสนุนแผนการชำระเงินแบบ single-payer แต่ก็มีงานที่ต้องทำอยู่

แซนเดอร์สันกล่าวว่าเขาจะเสนอร่างกฎหมายเพื่อสร้างระบบผู้ชำระเงินรายเดียวภายในไม่กี่สัปดาห์

กลุ่มที่มีความก้าวหน้าหลายกลุ่มรวมทั้งพรรคครอบครัวทำงานครอบครัวงานด้านความมั่นคงทางสังคมและพยาบาลแห่งชาติได้รับรองการย้ายนี้

"งานของเราไม่ได้เป็นเพียงเพื่อป้องกันการยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง" แซนเดอร์บอกกับฝูงชนในการชุมนุมที่บอสตัน "งานของเราคือการเข้าร่วมกับประเทศอุตสาหกรรมที่เหลืออยู่ [และ] รับประกันการดูแลสุขภาพให้กับทุกคนเป็นสิทธิ "

ประมาณ 28 ล้านคนในอเมริกายังไม่มีประกันสุขภาพแม้ ACA

ผู้สนับสนุนกล่าวว่าแผนการ Medicare for All จะลดค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขของสหประชาชาติอย่างมากและให้ความคุ้มครองทั่วโลก ระบบผู้ชำระเงินเดียวจะให้ประสิทธิภาพในการบริหารจัดการและการออมยา ดร. อดัมกัฟนีย์แพทย์สำหรับโครงการสาธารณสุขแห่งชาติ

"ระบบผู้ชำระเงินรายเดียวจะให้ประสิทธิภาพในด้านค่าใช้จ่ายในการบริหารและในการออมยา ดร. อดัมกัฟนีย์ (Adam Gaffney) สมาชิกคณะกรรมการของกลุ่มแพทย์ผู้สนับสนุนโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติ (PNHP) กล่าวว่าการประหยัดค่าใช้จ่ายเหล่านี้สามารถนำไปใช้ในการดูแลสุขภาพสำหรับทุกคนโดยไม่ทำลายธนาคาร

Friedman ประมาณการโครงการ Medicare for All จะช่วยประหยัดเศรษฐกิจของ U. ได้ประมาณ 200,000 ล้านเหรียญต่อปีในขณะที่ขยายการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ

"ถ้าเราจ่ายเงินค่ายาเช่นชาวยุโรปและชาวแคนาดาทำแล้วเราจะช่วยประหยัด 100 พันล้านเหรียญทันที" เขากล่าวเสริม นักวิจารณ์ของแผนยืนยันว่าจะนำไปสู่ภาษีที่สูงขึ้นและเพิ่มการใช้จ่ายของรัฐบาลกลางโดยไม่มีการรับประกันว่าจะควบคุมต้นทุน

แต่ผู้สนับสนุนผู้ชำระเงินรายเดียวยืนยันว่าจะมีการออมโดยรวม

"สำหรับคนจำนวนมากคุณจะเห็นประโยชน์ที่ดีในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลผ่านทางภาษีแทนที่จะเป็นเบี้ยประกันภัย" Gaffney กล่าว

Hsiao และ Friedman บอก Healthline ว่าคนทั่วไปไม่เข้าใจค่าใช้จ่ายที่แท้จริงที่พวกเขาจ่ายค่าประกันสุขภาพแล้ว

ความคิดและความคิดใหม่ ๆ ที่ต้องใช้ในการเก็บสะสม สตีฟโคเฮนตัวแทนรัฐสภาของรัฐเทนเนสซี

นายจ้างของคุณมอบแพคเกจค่าตอบแทนทั้งหมดให้แก่นาย Hsiao อธิบาย "เบี้ยประกันสุขภาพจ่ายโดยนายจ้างบีบลงชดเชยเงินสดของเรา Friedman กล่าวว่าระบบจ่ายเงินแบบผู้จ่ายรายเดียวจะเป็นประโยชน์ต่อธุรกิจเนื่องจากภาระการประกันสุขภาพในปัจจุบันทำให้ค่าแรงของสหราชอาณาจักรเพิ่มขึ้น

"เป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ บริษัท ชั้นนำออกจากประเทศหรือนำเข้าสิ่งของจากประเทศอื่น ๆ แทนที่จะจ้างชาวอเมริกันให้ทำเช่นนั้น" เขากล่าวเสริม

Medicare อื่นสำหรับค่าทั้งหมดถูกเสนอโดยตัวแทน John Conyers, D-Mich ในบ้านในเดือนมกราคม

การเรียกเก็บเงินแทบจะไม่มีโอกาสที่จะผ่านและยังไม่ได้รับการสนับสนุนจากพรรคเดโมแครตส่วนใหญ่แม้ว่า Conyers จะทวีตว่ามีการสนับสนุนที่เป็นประวัติการณ์เมื่อเทียบกับรุ่นก่อน ๆ

ตัวแทนจำหน่าย สตีฟโคเฮน D-Tenn ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้สนับสนุนการเรียกเก็บเงินกล่าวว่า Healthline ให้การสนับสนุนกฎหมายเพราะเขาเป็นตัวแทนเขตเลือกตั้งที่มีรายได้ต่ำในเมมฟิสซึ่งจะได้รับประโยชน์จากโครงการนี้

เขากล่าวว่าภายใต้ AHCA Memphis น่าจะเป็นหนึ่งในเมืองที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดสำหรับการสูญเสียผลประโยชน์

"ถ้าความคิดมีค่าคุณควรสนับสนุน" โคเฮนกล่าว "ความคิดและความคิดใหม่ ๆ ที่ต้องใช้ในการเก็บรวบรวม และถ้าคุณเชื่อว่าเป็นความคิดที่ดีคุณควรให้การสนับสนุนโดยไม่คำนึงถึงสภาพภูมิอากาศทางการเมือง "

ผู้ที่เฝ้าสังเกต 64 ปีจากรัฐโคโลราโดวิคกี้โซเธอร์ซึ่งเป็นบรรณาธิการวัย 64 ปีบอกกับทาง Healthline ว่า" นับวัน "จนกระทั่งเธอ วันเกิดปีที่ 65 เมื่อเธอจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare

ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งเต้านมสามครั้งเธอรู้ดีว่าความเครียดทางการเงินที่มาพร้อมกับการเจ็บป่วยที่รุนแรง

ในปี 2003 หลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมครั้งที่สองของเธอ Tosher กล่าวว่าค่ารักษาพยาบาลของเธอได้รับผลกระทบสูงเป็นประวัติการณ์เมื่อประมาณ 20,000 เหรียญสหรัฐฯต่อปี

จากนั้นในปีพ. ศ. 2552 เธอสูญเสียงานตามมาด้วยการประกันสุขภาพที่ได้รับจากนายจ้างและเรียนรู้ว่า บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนแห่งใดในโคโลราโดจะไม่สามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมได้

U S. ราคาการดูแลสุขภาพเมื่อเทียบกับประเทศอื่น ๆ การผ่าตัดโดย:

& bull; ค่าใช้จ่าย U. S.: $ 75, 345

และวัว; เนเธอร์แลนด์: $ 15, 742

& bull; สวิสเซอร์แลนด์: $ 36, 509

"ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำก็สูงเกินไป" เธอบอกกับ Healthline "ฉันไม่สามารถประกันได้ "

ในที่สุด Tosher ก็พบว่ามีความเสี่ยงสูงผ่านโปรแกรมของรัฐและเปลี่ยนเป็นแผน ACA ราคาถูกเมื่อเปิดตลาดประกันภัยในโคโลราโด

เมื่อปีที่แล้ว Tosher ประสบกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมอีกครั้งและแม้กระทั่งกับเงินช่วยเหลือ ACA เธอกล่าวว่าความยากลำบากทางการเงินมีความสำคัญ

"ฉันวางแผนงบประมาณของฉันเพื่อให้แน่ใจว่าฉันมีเงินเพียงพอที่จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลของฉัน" เธอกล่าว

แต่เธอรู้จักคนอื่น ๆ ที่เผชิญหน้ากับความยากลำบากมากขึ้น

Tosher ช่วยค้นหาความรู้สึกที่ไม่หวังผลกำไรของ Colorado Security ซึ่งให้เงินช่วยเหลือแก่ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมที่กำลังดิ้นรนทางการเงิน

U ราคาการดูแลสุขภาพ S. เทียบกับประเทศอื่น ๆ การสแกน CT:

& bull; U. S. เสียค่าใช้จ่าย $ 896

& bull; เนเธอร์แลนด์: 279 เหรียญ

และวัว; สวิตเซอร์แลนด์: $ 438

ที่มา: Commonwealth Fund

"เราพยายามที่จะให้พวกเขามุ่งเน้นไปที่การรักษาและการรักษาแทนที่จะกังวลว่าพวกเขาจะสามารถเลี้ยงดูครอบครัวหรือสูญเสียบ้านได้หรือไม่" เธอพูด.

คนของเธอชอบ Tosher และคนที่เธอช่วยผู้ที่เป็นหัวใจสำคัญว่าทำไมการปฏิรูปสุขภาพจึงทำให้เกิดการถกเถียงกันอย่างถกเถียงและอารมณ์

นักการเมืองไม่ต้องการรับผิดชอบต่อคนที่เป็นมะเร็งสูญเสียประกันสุขภาพหรือที่บ้าน

Tosher รู้สึกโล่งใจเมื่อพรรครีพับลิถอนตัวเรียกเก็บเงินทดแทน ACA ของพวกเขาเพราะเธอรู้สึกขอบด้านทั้งสองด้านของปัญหาจะไม่ร่วมมือกันเพื่อสร้างแผนการที่ทำได้

"ความโล่งใจที่ใหญ่ที่สุดที่ฉันมีคือคนจะต้องเริ่มต้นพูดคุยกับคนอื่น" เธอกล่าวเสริม