หลายเส้นโลหิตตีบและการรักษาแบบรัสเซีย
สารบัญ:
คุณมีความปรารถนาที่จะเดินทางไปรัสเซียหรือไม่?
คุณอาจจะถ้าคุณมีเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
AdvertisementAdvertisementผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (multiple sclerosis: MS) ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดากำลังเดินทางไปรัสเซียเพื่อทำการทดลองซึ่งเป็นวิธีที่สามารถรักษาโรคได้
อย่างไรก็ตามยังคงมีความเสี่ยงอยู่บ้าง
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแดง (HSCT) เป็นวิธีการรักษาโรค MS ซึ่งในหลาย ๆ กรณีได้มีการหยุดยั้งการเจริญของโรคด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว
การโฆษณาอย่างไรก็ตามในทวีปอเมริกาเหนือขั้นตอนนี้ยังถือว่าเป็นแบบทดลองและไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวาง นอกจากนี้ยังมีค่าใช้จ่ายสูง
การล่อของการรักษา
สำหรับบุคคลที่ต้องเผชิญกับอายุการใช้งานที่ยาวนานของ MS เสน่ห์ของการรักษาในต่างประเทศยั่วเย้า
AdvertisingAdvertisementตาม Bruce Bebo รองประธานบริหารของ National Society of Stlerosis Society แห่งชาติการรักษาด้วย HSCT มีแนวโน้มดี แต่เขาเตือนว่ายังคงมีการศึกษาทางคลินิกไม่มากเพียงพอที่จะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่แท้จริง
MS เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติแบบ demyelinating ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มโจมตี myelin ซึ่งเป็นฉนวนป้องกันของระบบประสาท
การโจมตีเหล่านี้ก่อให้เกิดแผลเป็น (เส้นโลหิตตีบ) ที่นำไปสู่อาการทางระบบประสาทจากการสั่นสะเทือนและการสูญเสียการมองเห็นและความยากลำบากในการพูด
โดยทั่วไปแล้วจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบุคคลระหว่างอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี
HSCT เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายไขกระดูกเหมือนกับที่นักเนื้องอกวิทยาใช้สำหรับโรคมะเร็งในเลือดบางชนิด
AdvertisementAdvertisementการรักษาคือความพยายามที่จะ "reboot" ระบบภูมิคุ้มกันและหยุดการโจมตีสมองและไขสันหลังระแหง
"วิธีหนึ่งที่จะคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็คือคุณกำลัง reeducating และสร้างระบบภูมิคุ้มกันใหม่" Bebo บอก Healthline "ปรากฏว่าในหลาย ๆ กรณีเมื่อคุณทำเช่นนี้ระบบภูมิคุ้มกันใหม่จะรู้ว่าระบบประสาทส่วนกลางไม่เป็นอันตรายอีกต่อไปและจะไม่ทำร้ายอีกต่อไป
การรักษาอย่างไร
ในขั้นตอนแรกของการรักษาด้วย HSCT เคมีบำบัดใช้เพื่อกระตุ้นการผลิตเซลล์ต้นกำเนิดจากกระดูกและส่งเสริมการปลดปล่อยสู่กระแสเลือด เลือดนี้ถูกดึงและเก็บไว้
การโฆษณาผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดหลายครั้งและบ่อยครั้งในโรงพยาบาลนานถึง 11 วัน
ในช่วงเวลานั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอหรือเสียชีวิตอย่างสิ้นเชิง
AdvertisementAdvertisementสุดท้ายเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้ของผู้ป่วยจะถูกส่งกลับเข้าสู่ร่างกายการเรียนรู้ที่จะปล่อยให้ระบบประสาทยังคงอยู่
กระบวนการนี้อาจมีพลัง
ผู้ป่วยต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกยับยั้ง
โฆษณาพวกเขาต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้างขึ้นใหม่
ผลการศึกษาล่าสุดระบุว่าอัตราการเข้าพักในโรงพยาบาลเฉลี่ยหลังการฉีดเซลล์ต้นกำเนิดอยู่ระหว่าง 10 ถึง 160 วัน
AdvertisementAdvertisementอาจเป็นราคาที่น้อยที่จะจ่ายเพื่อหยุดความเจ็บป่วยเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็ก
นอกจากนี้ยังมีเรื่องของราคาที่แท้จริงเช่นเดียวกับดอลลาร์
"ฉันคิดว่า [เหตุผล] คนออกจากประเทศมีส่วนเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่าย" Bebo กล่าว "ฉันตระหนักถึงหลาย ๆ คนที่แม้ว่าพวกเขาจะต่อสู้ฟันและเล็บที่จะได้รับมันจะได้รับ บริษัท ประกันของพวกเขาที่จะครอบคลุมมากที่สุดหรือทั้งหมดค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้ในสหราชอาณาจักรมันมีราคาแพง "
ค่าใช้จ่ายอยู่ในช่วงหกรูป Healthline รายงานก่อนหน้านี้ว่าสามารถทำได้ในสหรัฐอเมริกาประมาณ $ 125,000.
ราคาถูกกว่ามากที่จะไปเม็กซิโกหรือรัสเซียเพื่อรับการรักษาด้วย HSCT ซึ่ง "พวกเขาจะดำเนินการบำบัดด้วยค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อย" Bebo กล่าว.
Relapsing vs. progressive
นอกจากนี้ยังมีข้อควรระวังในการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของ MS
พูดโดยทั่วไป MS มีสองประเภทหลัก ๆ คือการกำเริบและก้าวหน้า
อาการกำเริบรูปแบบที่พบมากขึ้นจะถูกระบุโดย "การโจมตี" เป็นระยะ ๆ หรืออาการกำเริบซึ่งอาการจะเลวร้ายลงชั่วระยะเวลาหนึ่งแล้วกระจายไป
ขณะที่โรคคืบหน้าการกำเริบขึ้นและความพิการโดยรวมของคนเพิ่มขึ้น
Bebo อธิบายความก้าวหน้าของ MS ว่าเป็น "ความก้าวหน้าที่ช้าและมั่นคงของความพิการ "มันไม่ค่อยธรรมดา แต่เป็นเรื่องที่ยากมากที่จะรักษา
"สิ่งเล็กน้อยที่เรามีหลักฐานในตอนนี้ชี้ให้เห็นว่าคนที่มี MS ก้าวหน้าไม่ตอบสนองต่อ HSCT" Bebo กล่าว.
ยาทั่วไปสำหรับการกำเริบของโรค MS ที่เรียกว่าการรักษาโรค (DMTs) ยังมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพน้อยลงสำหรับ MS ที่ก้าวหน้า
ช่องว่างนี้เป็นสิ่งที่ Bebo กล่าวไว้ในการรักษาระหว่างความก้าวหน้าและการกำเริบของโรค MS อาจทำให้เกิดการท่องเที่ยวทางการแพทย์ในต่างประเทศ
ข้อเสนอแนะจากแพทย์ไม่ให้ผู้ป่วยอาจเลือกที่จะเดินทางไปต่างประเทศเพื่อหา HSCT สำหรับ MS ที่ก้าวหน้า
ยาใหม่ ๆ เช่น Ocrevus (ocrelizumab) ได้รับการอนุมัติโดย FDA เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อใช้ในการรักษา MS ที่ก้าวหน้าขึ้น
ความเสี่ยงที่ร้ายแรงบางอย่าง
การรักษาด้วย HSCT ไม่ใช่ความเสี่ยง
ไม่ใช่ขั้นตอนเล็กน้อยและได้รับทราบถึงความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตอย่างร้ายแรง
ผลการศึกษาจากปีพ. ศ. 2560 สรุปได้ว่าในขณะที่ขั้นตอนนี้มีประโยชน์อย่างมากต่อความก้าวหน้าของ MS อัตราการตายโดยรวมที่เกี่ยวกับการปลูกถ่ายนั้นประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์
ในขณะที่ขั้นตอนได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นดังนั้นอัตราการตายจึงลดลง การศึกษาของผู้ป่วยโรคปัสสาวะหญิงที่ได้รับการรักษาด้วยโรค HSCT จำนวน 85 รายที่ได้รับการรักษาในปี พ.ศ. 2545 ระบุว่ามีผู้เสียชีวิต 7 รายในกลุ่มนี้ - อัตราการเสียชีวิตประมาณร้อยละ 8
"ผมคิดว่ายังคงมีนักประสาทวิทยาจำนวนมากที่จำได้ว่าเป็นการศึกษาในวัยสูงอายุเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้น" Bebo กล่าว "และจนกว่าจะมีการศึกษาที่มีการควบคุมอย่างเข้มงวดซึ่งจะตรวจสอบประสิทธิภาพและความเสี่ยงจากการเสียชีวิต นักประสาทวิทยาบางคนกำลังลังเลที่จะแนะนำการรักษา
อนาคตคืออะไร
แต่ Bebo และเพื่อนร่วมงานของเขาในสังคม MS ต่างก็กระตือรือร้นที่จะให้ความสนใจและการวิจัยที่กำลังเกิดขึ้นกับ HSCT
"ฉันเห็นว่าชุมชนประสาทได้รับการยอมรับจากแนวทางนี้มากขึ้นกว่าที่เคยมีมาในอดีต "
อย่างไรก็ตามเขาเน้นย้ำว่า HSCT ไม่ใช่ยาครอบจักรวาล MS
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคขั้นตอนต้องหาวิธีการบำบัด
แม้ว่า HSCT มีวางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน แต่ก็ยังคงเป็นปีก่อนที่จะสามารถเข้าถึงได้ง่ายและราคาไม่แพง
"เราหวังเป็นอย่างยิ่งว่าวันนี้เราจะได้รับผลลัพธ์จากการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมอย่างดีและจริงจังที่จะบอกเราได้ทันทีและสำหรับประโยชน์ทั้งหมดของสิ่งนี้สิ่งที่เป็นความเสี่ยงอย่างเต็มที่และใครคือ คนส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากมัน "Bebo กล่าว
ก่อนหน้านี้คนที่อาศัยอยู่กับ MS อาจเลือกที่จะแสวงหาการรักษาในต่างประเทศซึ่งอาจมีโอกาสได้รับการรักษาถาวรอยู่แล้ว
ในการแข่งขันกับความเจ็บป่วยเรื้อรังระบบการแพทย์ของ U. S. อาจเคลื่อนไหวช้าเกินไปสำหรับเยาวชนและหมดหวัง
