การเสียชีวิตจากยาเกินขนาด Opioid: Who's Dying?

หลายคนที่เสียชีวิตจากยาเกินขนาดยาที่ได้รับใบสั่งยาจะได้รับการวินิจฉัยอาการปวดเรื้อรังหรืออาการทางจิตเวชภายในหนึ่งปีหลังจากเสียชีวิต

นี่เป็นผลจากการศึกษาใหม่

AdvertisementAdvertisement

การวิจัยให้มุมมองที่ชัดเจนของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดของโรค opioid

นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์ระบุผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากยาเกินขนาดได้

การโฆษณา

ผู้เสียชีวิตประมาณสี่เท่าของปี 2542

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเห็น opioids ที่เป็นใบสั่งยาเป็นตัวขับเคลื่อนหลักในการแพร่ระบาด

AdvertisementAdvertisement

อย่างไรก็ตามสำหรับคนที่มีอาการปวดเรื้อรังยาเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ประมาณ 5 ถึง 8 ล้านคนอเมริกันใช้ยา opioids ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังระยะยาว

การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า

ในการศึกษาใหม่นี้นักวิจัยได้ศึกษาข้อมูลทางการแพทย์และการกําหนดตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ป่วย 13, 089 รายที่อยู่ในโครงการ Medicaid ที่เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดยาระหว่างปี 2544 ถึง 2550

ในวารสารจิตเวชอเมริกัน

AdvertisementAdvertisement

หลายคนได้รับการวินิจฉัยโรคทางจิตด้วย

โรคทางจิตเวชเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังและความผิดปกติของการใช้ opioid

การศึกษาปี 2016 ในวารสารจิตเวชคลินิกพบว่าหลายคนที่มีทั้งสองสภาวะปัจจุบันได้ผ่านเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ

โฆษณา

ความวิตกกังวล: 48%

ความผิดปกติของอารมณ์: 48%

• ไม่ - ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด: 34%
• การเชื่อมต่อระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมดมีความซับซ้อน
• คนที่มีอาการปวดเรื้อรังอาจพยายามใช้ยาตัวเองด้วยยา opioids หรือยาอื่น ๆ

AdvertisementAdvertisement

ความเจ็บป่วยทางจิตอาจนำไปสู่การใช้ยาผิด ๆ

การใช้ยาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกผิดปกติได้

นักวิจัยยังพบว่าน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดยาเสพติดได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของการใช้สารเสพติดในปีที่ผ่านมา

การโฆษณา

แม้แต่น้อยได้รับการวินิจฉัยโรคความผิดปกติของการใช้ opioid

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติของการใช้สารเสพติดภายในปีที่ผ่านมา "ดูเหมือนว่าจะไม่ได้รับบริการที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารใด ๆ ในช่วง 30 วันที่ผ่านมา" เขียนโดยนักเขียน

AdvertisementAdvertisement

คนเหล่านี้อาจหลุดจากการรักษาหรือไม่เคยได้รับการรักษาทันทีที่ได้รับการวินิจฉัย

การมีส่วนร่วมและการเก็บรักษาที่เพิ่มขึ้นในการรักษาความผิดปกติของการใช้สารเสพติด "อาจลดจำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ opioid เขียนผู้เขียน

นักวิจัยรวมเฉพาะผู้ประกันตนโดย Medicaid ซึ่งเป็นประชากรที่มีความเสี่ยงสูงที่จะต้องตายจากการใช้ยาเกินขนาดยา opioid ผลการวิจัยอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ที่มีประกันส่วนตัวหรือไม่มีประกัน

การศึกษายังรวมเฉพาะข้อมูลจนถึงปี 2007 รูปแบบสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์และการสั่งยาอาจแตกต่างไปจากนี้

ตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับยาเสพติด (NIDA) ยา opioids ที่ใช้ยาเป็นสาเหตุใหญ่ของการเสียชีวิตจากยาเสพติดในช่วงปีพ. ศ. 2550 ถึง พ.ศ. 2557 จนกระทั่งเฮโรอีนเกินเกณฑ์

ในปีที่ผ่านมา fentanyl และอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ methadone opioids สังเคราะห์ยิงผ่านทั้งสอง นักวิจัยในการศึกษาใหม่พบว่า 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เสียชีวิตจากการกินยาเกินขนาดได้รับยาเกินขนาดอื่นภายในปีที่ผ่านมาซึ่งได้รับการรักษาทางการแพทย์

คนที่มีอาการปวดเรื้อรังสูงกว่าเล็กน้อย

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้เสียชีวิตจากการได้รับยาเกินขนาดยา opioid ได้รับใบสั่งยาสำหรับยา opioid หรือยาเบนโซหรือยาทั้งสองชนิดในช่วงปีที่ผ่านมา

เบนโซเป็นยาระงับประสาทที่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามเมื่อรวมกับ opioid จะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจโคม่าและเสียชีวิต

มากกว่าหนึ่งในสามของคนที่ได้รับใบสั่งยา opioid ภายใน 30 วันนับจากวันที่เสียชีวิต

นอกจากนี้คนที่มีอาการปวดเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะได้รับการกำหนดให้เป็นหนึ่งในยาเหล่านี้ภายในปีที่ผ่านมา

เนื่องจากข้อมูลสำหรับการศึกษามาจากเวชระเบียนนักวิจัยไม่สามารถบอกได้ว่าผู้คนกำลังใช้ยาตามที่แพทย์ของตนกำหนดหรือหากพวกเขาใช้ยา opioids ผิดกฎหมาย

อย่างไรก็ตามบันทึกทางการแพทย์แสดงว่ายาเสพติดใดเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของบุคคลหนึ่งคน

โดยทั่วไปยา opioids ที่ใช้ยาเป็นสาเหตุสำคัญที่สุดในการเสียชีวิต เมธาโดนยาเสพติดอื่น ๆ fentanyl หรืออื่น ๆ opioids สังเคราะห์และเฮโรอีนตาม

Benzodiazepine โคเคนและแอลกอฮอล์มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตด้วยเช่นกัน

การเสียชีวิตบางรายอาจเกี่ยวข้องกับยามากกว่าหนึ่งชนิด

ในบรรดาคนที่มีอาการปวดเรื้อรังสาเหตุที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตมากขึ้นเกิดขึ้นจาก opioids ที่มีใบสั่งยา, เมธาโดน, fentanyl และ opioids สังเคราะห์อื่น ๆ และเบนโซ

ข้อมูลการศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นว่าคนจำนวนมากเปลี่ยนจากยา opioids ที่มีใบสั่งยาเป็นเฮโรอีน fentanyl หรือยาผิดกฎหมายอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม NIDA รายงานว่า 75 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เริ่มเสพยา opioids ในช่วงปี 2000 กล่าวว่า opioid ตัวแรกของพวกเขาเป็น opioid ที่มีใบสั่งยา

ในทศวรรษที่ 1960 ผู้เสพเฮโรอีนมากกว่า 80% เริ่มใช้เฮโรอีน

ผู้เขียนผลการศึกษาใหม่กล่าวว่าผลลัพธ์ที่ได้จะช่วยให้แพทย์ระบุว่าคนที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดยา opioid

มีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับยาที่ได้รับการรักษาด้วยยานานกว่าหนึ่งปีภายในระยะเวลาที่เสียชีวิตหน่วยงานฉุกเฉินที่รักษาผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีความแน่วแน่มากขึ้นในการทำให้คนเหล่านี้เข้าโปรแกรมการรักษาความผิดปกติของการใช้สารเสพติด แต่สิ่งนี้จะยังคงจับเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เนื่องจากหลายคนที่เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดยา opioid ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดเรื้อรังแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยเหล่านี้ควรประเมินอาการเหล่านี้ด้วยเช่นกันเกี่ยวกับสุขภาพจิตหรือความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

สิ่งนี้อาจช่วยป้องกันการเสียชีวิตที่เกี่ยวกับ opioid ได้หลายพันรายในแต่ละปี