Subchondral Bone Cyst: สาเหตุ, การรักษาและอื่น ๆ

ซีสต์กระดูกอ่อน subchondral คืออะไร?

ซีสต์กระดูกอ่อน (Subchondral bone cysts: SBCs) เป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่อยู่ภายในข้อต่อเช่นหัวเข่าสะโพกและไหล่ ถุงมักเต็มไปด้วยกรดไฮยาลูโรนิก กรดไฮยาลูโรนิคเป็นของเหลวในของเหลวที่หล่อลื่นร่วมกัน SBCs ไม่ใช่ซีสต์ทางเทคนิค แทนพวกเขาเป็นแผลที่เต็มไปด้วยของเหลวล้อมรอบด้วยกระดูก บางครั้งหมอเรียกว่า geodes

AdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการและการวินิจฉัย

อาการ SBCs ไม่เด่นชัดมากนัก พวกเขามักคิดว่าเป็นอาการของโอเอ นอกเหนือจากอาการของโอเอคุณอาจพบ:

ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง

ความยืดหยุ่นของข้อ จำกัด ร่วม
SBCs สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ X-ray หากถุงไม่ชัดเจนในภาพรังสีเอกซ์แพทย์ของคุณอาจสั่ง MRI ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ นอกเหนือจากภาพเหล่านี้แล้วแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมและปัจจัยเสี่ยง ข้อมูลดังกล่าวพร้อมกับภาพสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณวินิจฉัยกระดูกซิสท์ได้อย่างถูกต้อง

การมี OA ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมี SBCs อย่างแน่นอน ในการศึกษาชิ้นหนึ่งนักวิจัยมองว่ารังสีเอกซ์ของ 806 คนที่มี OA และระบุเฉพาะ SBCs ในประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของคนในกลุ่มการศึกษา

สาเหตุ

SBCs ถูกค้นพบครั้งแรกในทศวรรษที่ 1940 แต่แพทย์ยังคงไม่แน่ใจเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิด

SBCs เกิดขึ้นในกระดูกอ่อนใต้น้ำซึ่งเป็นชั้นของกระดูกที่อยู่ด้านใต้กระดูกอ่อน โอเอทำให้เลือดไหลเร็วขึ้นไปยังชั้นของกระดูกอ่อน ความดันและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นนี้อาจนำไปสู่การเกิด SBCs และเส้นโลหิตตีบ subchondral เส้นประสาทตีบหมายถึงความหนาแน่นของกระดูกที่สูงขึ้น

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่มี OA มีแนวโน้มที่จะพัฒนา SBCs มากขึ้น ด้วยเหตุนี้ปัจจัยเสี่ยงของ SBCs จึงเหมือนกับปัจจัยเสี่ยงของ OA:

เป็นโรคอ้วน

การวิจัยจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มมวลกายจะทำให้เกิดความกดดันต่อข้อเข่ามากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ที่เพิ่มความเสี่ยงของ OA ของหัวเข่า การมีน้ำหนักเกินอาจทำให้เกิดความเครียดเชิงกลมากขึ้นในข้อต่ออื่น ๆ เช่นสะโพกและแม้แต่มือ

บุหรี่ยาสูบ สารเคมีบางชนิดที่พบในบุหรี่และยาสูบช่วยในการย่อยสลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เมื่อเวลาผ่านไปนี้นำไปสู่อาการที่รุนแรงขึ้นของโรคข้อเข่าเสื่อม

ประวัติครอบครัว โรคข้อเข่าเสื่อมบางชนิดอาจสืบทอดได้นั่นหมายความว่าคุณอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนา OA และ cysts กระดูก subchondral ถ้าสมาชิกในครอบครัวมีเงื่อนไข

การจัดแนวข้อต่อผิดปกติหรือรูปร่างร่วมที่ผิดปกติ นี้อาจนำไปสู่การสึกหรอมากขึ้นและการฉีกขาดที่ข้อต่อ

การบาดเจ็บที่ศีรษะร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการใช้กำลังกายหรือการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูง กิจกรรมที่มีผลกระทบสูงอาจทำให้กระดูกอ่อนเกิดความเสียหายเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษา การรักษาและการจัดการ

คุณสามารถจัดการกับอาการของถุงน้ำเหลืองใต้ผิวหนังได้หลายวิธีด้วยกัน:

ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen (Advil, Motrin) อาจช่วยลดอาการได้ชั่วคราว.

การสูญเสียน้ำหนักอาจลดอาการของ OA และทำให้การเสียกระดูกอ่อนช้าลง การสูญเสียกระดูกอ่อนจะก่อให้เกิด SBC

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดความรุนแรงขึ้นในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจาก OA
ทำกิจกรรมลดแรงกระแทกเช่นว่ายน้ำหรือขี่จักรยานไม่ใช่กิจกรรมที่มีผลกระทบสูงเช่นการวิ่งและกระโดด
การรักษาด้วยอัลตราซาวด์อาจช่วยได้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาประสิทธิภาพของการรักษานี้
ถ้าอาการปวดรุนแรงขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาด้วยกายภาพบำบัดหรือยาลดความเจ็บปวด
ในที่สุดคุณอาจต้องการการทดแทนร่วมหากโอเอดำเนินไปเป็นจำนวนมาก
แพทย์ไม่แนะนำให้รักษา SBCs โดยตรง การถอดหรือตัดบริเวณรอบ ๆ ถุงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือทำให้เกิดปัญหาในการรักษาบาดแผล โดยทั่วไปสิ่งสำคัญคือต้องปล่อยให้ SBC ดำเนินการตามธรรมชาติในขณะที่คุณจัดการโอเอและอาการต้นแบบ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นที่ถุงมีขนาดใหญ่หรือ จำกัด การเคลื่อนไหวศัลยแพทย์อาจตัดสินใจที่จะเอาออก การศึกษาล่าสุดหนึ่งชิ้นพบว่าในคนที่มีอาการ OA ของข้อเข่าซีสต์กระดูกอ่อน subchondral อาจบ่งชี้ถึงอัตราการสูญเสียกระดูกอ่อนที่เพิ่มขึ้นและความก้าวหน้าของโอเอเอส (OA) การศึกษายังพบว่าคนที่มีซีสต์เหล่านี้มีค่าเฉลี่ยความเป็นไปได้สองเท่าของการที่ต้องเปลี่ยนข้อเข่าในช่วงสองปี
การโฆษณา

Outlook

มุมมองคืออะไร?

SBCs เป็นสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมและตามการศึกษาหนึ่งจะเห็นได้ในประมาณหนึ่งในสามของกรณีของโอเอ พวกเขาอาจปรากฏเป็นของเหลวที่เต็มไปด้วยถุงรอบข้อต่อและทำให้เกิดความเจ็บปวดในช่วงเวลา อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแพทย์คิดว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการของโรคประจำตัวมากกว่าอาการในตัวเอง วิธีที่ดีที่สุดในการรักษา SBCs คือการจัดการกับอาการของ OA ในกรณีที่รุนแรงขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนในการผ่าตัดเอาการเจริญเติบโตมาก