ราคายาและ Medicare

เจ้าหน้าที่ในโครงการ Medicaid ทำเช่นนั้น

คนที่กรมทหารผ่านศึกของ U. S. ทำเช่นกัน

AdvertisementAdvertisement

ดังนั้นทำไมคนที่ดูแลโครงการ Medicare ไม่เจรจากับ บริษัท ยามากกว่าราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์?

ตัวแทนเภสัชกรรมกล่าวว่าการเจรจา Medicare จะส่งผลให้ทางเลือกสำหรับผู้สูงอายุที่ใช้โปรแกรมนี้ครอบคลุมการซื้อยาของพวกเขาน้อยลง

อย่างไรก็ตามผู้สนับสนุนของผู้บริโภคกล่าวว่าการเจรจาของเมดิแคร์จะช่วยลดราคายาได้อย่างมาก

โฆษณา

พวกเขาต้องการเห็นการเปลี่ยนแปลงนโยบายในปัจจุบัน

เห็นได้ชัดว่าสมาชิกรัฐสภาบางคน

AdvertisingAdvertisement

ปลายเดือนที่แล้วผู้นำประชาธิปไตยในสภาและวุฒิสภาได้เสนอแนวทางการเจรจาต่อรองราคายาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare ในปีพ. ศ. 2560

บิลจะสั่งให้เลขานุการของกรมอนามัยและมนุษย์บริการ (HHS) เพื่อเจรจาราคายาที่ต่ำกว่าตามแผน Medicare Part D

จนถึงตอนนี้ประธาน Trump ไม่ได้กล่าวต่อสาธารณชนว่าเขาสนับสนุนกฎหมายหรือไม่

ในความเป็นจริงเจ้าหน้าที่ของทำเนียบขาวก็ไม่ตอบสนองต่อคำร้องขอ Healthline สำหรับแถลงการณ์ว่าประธานาธิบดีจะลงนามในร่างพระราชบัญญัติดังกล่าวหรือไม่

"ถึงเวลาแล้วที่ประธานาธิบดีทรัมพ์จะปฏิบัติตามคำสัญญาของเขากับคนอเมริกัน" นายเบอร์นีแซนเดอร์ส, ฉัน -Vt กล่าวเพิ่มเติม "เราต้องเข้าร่วมกับประเทศอุตสาหกรรมที่เหลืออยู่โดยการดำเนินนโยบายด้านยาที่ต้องใช้ตามใบสั่งแพทย์ซึ่งเหมาะกับทุกคนไม่ใช่เฉพาะซีอีโอของอุตสาหกรรมยา ตอนนี้กฎหมายของรัฐบาลกลางห้ามมิให้เลขานุการ HHS เจรจาโดยตรงกับ บริษัท ยาในราคายา

โฆษณา

การดำเนินการดังกล่าวดำเนินการแทนโดยแผนประกันสุขภาพส่วนตัว

ราคาที่พวกเขาเจรจาถึงระดับร้านขายยา

AdvertisementAdvertisement

โครงการ Part D ซึ่งเกือบ 40 ล้านคนได้รับผลประโยชน์จากโครงการ Medicare ครอบคลุมประมาณ 75% ของต้นทุนยาในโครงการพื้นฐานของโครงการ

ผู้ลงทะเบียนของโปรแกรมจะรับเปอร์เซ็นต์ที่เหลืออีก 25 เปอร์เซ็นต์

ค่ายาที่ต้องจ่ายตามใบสั่งแพทย์มีมากขึ้นผู้สูงอายุจ่ายเงินมากขึ้น

โฆษณา

นอกจากนี้เมดิแคร์ยังเป็นผู้มีส่วนร่วมมากในอุตสาหกรรมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ในปี 2015 โครงการด้านสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุคิดเป็นสัดส่วน 29% ของการใช้จ่ายด้านการค้าปลีกยาทั่วประเทศ

AdvertisingAdvertisement

การเรียกเก็บเงินในสภาคองเกรสจะทำให้เลขาธิการ HHS สามารถใช้ประโยชน์นี้เพื่อเจรจากับ บริษัท ยาได้โดยตรง

นอกจากนี้ยังจะสร้าง "ราคาสำรอง" ที่จะเตะลงโดยอัตโนมัติหากการเจรจาล้มเหลว

ราคานี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่หน่วยงานรัฐบาลกลางและประเทศอื่น ๆ จ่ายค่ายา

นอกจากนี้กฎหมายจะคืนเงินคืนให้กับยาที่อยู่ภายใต้ส่วน D สำหรับผู้รับประโยชน์ที่มีรายได้น้อย เหล่านี้ถูกตัดออกเมื่อส่วน D ถูกสร้างขึ้นในปีพ. ศ. 2549

ข้อดีข้อเสีย

อุตสาหกรรมเภสัชกรรมมีปัญหากับการเรียกเก็บเงิน

สำหรับผู้เริ่มต้นพวกเขากล่าวว่ารัฐบาลกลางจะไม่ทำงานที่ดีกว่าแผนการส่วนตัวในการเจรจาต่อรองราคายาที่ต่ำกว่า

ในแถลงการณ์ต่อ Healthline ตัวแทนอุตสาหกรรมกล่าวว่าระบบการเจรจาต่อรองในปัจจุบันส่งผลให้ผู้รับ Medicare Part D จ่ายเงินน้อยกว่าราคายา 35% ของผู้ผลิต

"การเจรจาราคายาที่เรียกว่าเมดิแคร์ของปีพ. ศ. 2560 ไม่ใช่เรื่องการเจรจาใด ๆ ทั้งสิ้น การควบคุมราคานำเข้าจากต่างประเทศช่วยให้รัฐบาลตัดสินใจว่าแผนยาแผน D เล่มใดครอบคลุม "แถลงการณ์จาก PhRMA (Pharmaceutical Research and Manufacturers of America) กล่าว "ในความเป็นจริงแล้วมีการเจรจาต่อรองราคาที่สำคัญซึ่งเกิดขึ้นภายในโครงการยาตามใบสั่งแพทย์ของเมดิแคร์ ผู้ซื้อขนาดใหญ่ที่มีอำนาจเจรจาส่วนลดและส่วนลดโดยตรงกับผู้ผลิต "

พวกเขายังกล่าวอีกด้วยว่ากฎหมายเหล่านี้อาจทำให้ บริษัท ยาไม่หันเหความสนใจในการทำวิจัยและอาจนำไปสู่การเลือกใช้ยาสำหรับผู้สูงอายุได้น้อยลง

"กฎหมายใหม่ที่นำมาใช้ทำลายโครงสร้างการแข่งขันของ Medicare Part D และแทนที่ด้วยการควบคุมราคาที่กำหนดโดยรัฐบาล" คำแถลง PhRMA กล่าวเพิ่มเติม "มันอาจเป็นอันตรายต่อการเข้าถึงยาที่สำคัญสำหรับผู้สูงอายุและคนที่อาศัยอยู่กับคนพิการในที่สุดการลดการเลือกและการ จำกัด การคุ้มครอง "

ผู้สนับสนุนกฎหมายไม่เห็นด้วยวิธีนี้

พวกเขาชี้ให้เห็นว่า Medicare Part D จ่าย 73 เปอร์เซ็นต์มากกว่า Medicaid และ 80 เปอร์เซ็นต์มากกว่าการบริหาร Veterans สำหรับยาเสพติดแบรนด์

พรรคเดโมแครตรัฐสภาประเมินว่าการเจรจา Medicare จะช่วยผู้ได้รับผลประโยชน์อย่างน้อย 15 พันล้านเหรียญต่อปีหากโปรแกรม D ส่วนจ่ายในราคาเดียวกับ Medicaid และ Veterans Administration ทำสำหรับยาเสพติด

ผู้ป่วย Affordable Drugs, องค์กรผู้บริโภคที่ไม่หวังผลกำไร, สนับสนุนการเรียกเก็บเงิน

ในแถลงการณ์ที่ส่งถึง Healthline ผู้นำองค์กรกล่าวว่าการเจรจาจะ "ใช้กำลังซื้อของผู้ได้รับผลประโยชน์จากเมดิแคร์หลายล้านคนในขณะที่ปกป้องความต้องการของผู้ป่วยเพื่อเลือกใช้ยาที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาในการปรึกษากับแพทย์ของพวกเขา"

" การเจรจา Medicare เป็นจุดเริ่มต้นของการแก้ปัญหาเพื่อลดราคายาสำหรับผู้ป่วย "เดวิดมิทเชลล์ประธานองค์กรกล่าวในแถลงการณ์

เคิร์ทมอสลีย์รองประธานฝ่ายพันธมิตรเชิงยุทธศาสตร์ของ Merritt Hawkins ที่ปรึกษาด้านการดูแลสุขภาพเห็นด้วย

เขาบอก Healthline ว่า "ไม่ทำให้รู้สึกใด ๆ " สำหรับเมดิแคร์ไม่ได้ที่จะเจรจาต่อรองราคายาเมื่อ Medicaid และทหารผ่านศึกบริหารทำ

เขากล่าวว่าการเรียกเก็บเงินจะ "ลดราคายา" สำหรับผู้รับ Medicare

"คนอื่นจะสามารถซื้อใบสั่งยาได้ ไม่มีคำถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ "เขากล่าว "หลายล้านคนจะได้รับการบริการที่ดีขึ้น "

มอสลีย์เสริมว่าราคาที่ต่ำกว่าเหล่านี้จะช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลโดยรวมสำหรับผู้สูงอายุ เขากล่าวว่าผู้สูงอายุที่ได้รับยาที่เหมาะสมจะลดความเจ็บป่วยและส่งผลให้การดูแลทางการแพทย์ลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้รับประโยชน์ที่มีรายได้ต่ำ

อย่างไรก็ตามอุตสาหกรรมยารู้สึกว่าสิ่งต่างๆกำลังมุ่งสู่ทิศทางที่ถูกต้อง

"ในขณะที่ส่วน D เริ่มเข้าสู่ทศวรรษที่สองและตลาดมีวิวัฒนาการไปแล้วผู้สูงอายุและคนพิการในอเมริกาจะต้องพึ่งพาโปรแกรมนี้เพื่อให้สามารถเข้าถึงยาต่างๆที่พวกเขาต้องการได้" PhRMA กล่าว. "แต่การออกกฎหมายฉบับนี้จะใช้เวลาส่วน D ในทิศทางที่ไม่ถูกต้องไปสู่ระบบที่จะอนุญาตให้รัฐบาลตัดสินว่าผู้ป่วยยาคนใดสามารถและไม่สามารถรับได้ "

ผู้สนับสนุนกล่าวว่านี่คือสิ่งที่ประเทศต้องการ

พวกเขาชี้ไปที่การสำรวจความคิดเห็น Kaiser Health ที่เผยแพร่ในเดือนเมษายนซึ่งแสดงให้เห็นว่า 92 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันต้องการให้โครงการ Medicare เจรจาราคายา

"ถึงเวลาแล้วที่จะย้าย" มอสลีย์กล่าว ยาที่ดีที่สุดในโลกไม่ได้ทำดีถ้าคุณไม่สามารถจ่ายได้ “