Cruz แก้ไขการประกันสุขภาพ

ในความพยายามที่จะล่อให้คะแนนพอสมควรและอนุรักษ์นิยมเพียงพอที่จะให้ลอยค่ารักษาพยาบาลของพวกเขา, วุฒิสมาชิกพรรครีพับลิออกรุ่นแก้ไขของบิลเมื่อวันพฤหัสบดี

กฎหมายฉบับใหม่มีความคล้ายคลึงกับร่างพระราชบัญญัติของสภาผู้แทนราษฎรในเดือนพฤษภาคม

AdvertisementAdvertisement

แต่ก็ยังยึดติดกับโครงสร้างที่วางไว้ในตำแหน่งตามพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) หรือที่เรียกว่า Obamacare

มีการแก้ไขเพิ่มเติมอย่างหนึ่งว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าสามารถเปิดตลาดประกันภัยให้ครอบคลุมนโยบายที่มีกระดูกสันหลังร่างที่จะผลักดันค่าเบี้ยประกันให้ครอบคลุมมากยิ่งขึ้น

นโยบายที่ถูกกว่า

ภายใต้ ACA บริษัท ประกันต้องเสนอนโยบายที่ตรงตามเกณฑ์บางอย่างเช่นผลประโยชน์ที่ได้รับและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการคุ้มครอง

การโฆษณา

การแก้ไขเพิ่มเติมโดยวุฒิสมาชิกเทดครูซ (R-Texas) จะช่วยให้ บริษัท ประกันสามารถขายแผนงานที่ไม่ครอบคลุมน้อยกว่าที่ไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์เหล่านี้ตราบเท่าที่พวกเขาเสนอแผนแลกเปลี่ยน ACA อย่างน้อยหนึ่งรายการ.

แผนการที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดจะถูกขายออกนอกพื้นที่การแลกเปลี่ยนสุขภาพ

AdvertisingAdvertisement

นโยบายประเภทกระดูกที่เปลือยเปล่าเหล่านี้จะดึงดูดผู้ที่อายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดีขึ้น ผู้คนอาจใช้เงินอุดหนุนพิเศษซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของร่างพระราชบัญญัติวุฒิสภาที่แก้ไขเพิ่มเติมเพื่อชำระค่าใช้จ่ายของนโยบายที่ไม่ครอบคลุมเหล่านี้

แต่คนสูงอายุและคนที่มีสุขภาพไม่ดีมักจะอยู่ในนโยบายที่ยังคงเป็นไปตามหลักเกณฑ์ของ ACA เนื่องจากมีความต้องการในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น

Kaiser Family Foundation ทำนายว่า "แผนการที่สอดคล้องกับ ACA จะกลายเป็นสระว่ายน้ำที่มีความเสี่ยงสูงดึงดูดผู้เข้ารับการรักษาได้เมื่อพวกเขาต้องการสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพที่มีราคาแพง คนที่มีภาวะก่อนหน้านี้ถึงแม้จะยังไม่ต้องการการดูแลรักษาทางการแพทย์ แต่ก็อาจจะจบลงด้วยแผนการลดราคาที่ถูกกว่านี้อาจทำให้พวกเขาไม่สามารถลงทะเบียนได้

AdvertisingAdvertisement

การทำเช่นนี้จะเป็นการสร้างตลาดประกันภัยสองชั้น หนึ่งจะเสนอแผนราคาไม่แพงที่มีผลประโยชน์น้อยกว่า deductibles สูงค่าใช้จ่ายร่วมกันมากขึ้นหรือทั้งหมดเหล่านี้

อื่น ๆ จะให้นโยบายที่ครอบคลุม แต่ราคาแพง

นอกจากนี้เนื่องจากผู้คนที่มีต้นทุนด้านสุขภาพต่ำกว่าแผนการออกจาก ACA ค่าใช้จ่ายเบี้ยประกันภัยต่อแผนงานที่ครอบคลุมจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การโฆษณา

การพยายามรักษาเสถียรภาพของตลาด

การแก้ไข Cruz จะให้ บริษัท ประกันมูลค่า 70,000 ล้านเหรียญในช่วง 2020-2026

เพื่อให้ตลาดประกันภัยมีเสถียรภาพโดยครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นบางส่วน ของ "บุคคลที่มีความเสี่ยงสูง" ในแผน ACA

AdvertisingAdvertisement

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนได้ร้องไห้โดยบอกว่าครูซนับเงินที่ได้รับการจัดสรรจากร่างวุฒิสภาเพื่อประโยชน์อื่น

เสถียรภาพในตลาดประกันภัยมีความสำคัญเนื่องจากด้านอื่น ๆ ของร่างพระราชบัญญัติวุฒิสภาอาจทำให้เกิดความเสียหายได้

ร่างพระราชบัญญัติวุฒิสภาที่ปรับปรุงใหม่ลดลงอาณัติ ACA ที่กำหนดให้ชาวอเมริกันทุกคนต้องได้รับการประกัน นี้อาจนำไปสู่ผู้คนจำนวนมากที่มีค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพต่ำให้ขึ้นความคุ้มครองของพวกเขา

การโฆษณา

การเรียกเก็บเงินยังไม่รวมถึงการคิดค่าบริการพิเศษที่อยู่ในใบเรียกเก็บเงินผ่านสภา นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้คนมีสุขภาพดีในตลาดประกันภัยโดยการอนุญาตให้ บริษัท ประกันที่จะเรียกเก็บเงินคนร้อยละ 30 ด้านบนของพรีเมี่ยมถ้าพวกเขาให้หมดอายุความคุ้มครองของพวกเขา

ร่างพระราชบัญญัติวุฒิสภาก็มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยโรคที่มีอยู่ก่อนแล้วและผู้สูงอายุซึ่งอาจส่งผลต่อตลาดประกันภัยได้อีก

AdvertisingAdvertisement

นอกจากนี้การเรียกเก็บเงินที่แก้ไขแล้วยังช่วยให้รัฐต่างๆสามารถขอผ่อนผันจากข้อกำหนดที่ บริษัท ประกันครอบคลุมผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็น 10 ประการที่ระบุไว้ภายใต้ ACA ซึ่งรวมถึงการดูแลด้านคลอดโปรแกรมสุขภาพจิตยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และการใช้สารเสพติด

ในรัฐที่ละทิ้งข้อกำหนดเหล่านี้ บริษัท ประกันอาจเสนอแผนการที่ถูกกว่าและไม่ครอบคลุม

แต่การวิเคราะห์ร่างพระราชบัญญัติวุฒิสภาฉบับเดิมโดยสำนักงานงบประมาณของรัฐสภากลาง (CBO) คาดการณ์ว่าในรัฐยกเว้น "พรีเมี่ยมในตลาด nongroup อาจมีราคาแพงมากอย่างน้อยเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ "บริษัท ประกันภัยหลายรายได้รับความเสียหายจากการเปลี่ยนแปลงของครูซโดยมี บริษัท เดียวที่บอก Forbes ว่าตลาดประกันภัยที่มีเสถียรภาพ" ต้องการการลงทะเบียนแบบกว้าง ๆ และสภาพแวดล้อมด้านกฎระเบียบที่มีเสถียรภาพซึ่งจะเอื้อต่อการแข่งขันที่เป็นธรรมและการเล่นที่เท่าเทียมกัน "บริษัท ประกันบอกว่าการแก้ไขจะมีผลตรงกันข้ามทำให้ตลาดแบ่งออกเป็นสองระดับ - มีความเสี่ยงสูงและมีความเสี่ยงต่ำ - และเพิ่มความไม่มั่นคงมากขึ้น

CBO คาดว่าจะปล่อยคะแนนของร่างวุฒิสภาฉบับแก้ไขในวันนี้ แต่ได้เลื่อนออกไปจนกว่าจะถึงวันที่ภายหลัง

ในกรณีใด ๆ การแก้ไข Cruz อาจไม่ได้ถูกรวมไว้ในการให้คะแนนถ้าบางพรรครีพับลิวุฒิสภามีทางของพวกเขา

ซึ่งหมายความว่าผลเต็มรูปแบบของการแก้ไขนี้หากได้รับการเรียกเก็บเงินตามที่เป็นอยู่จะไม่เป็นที่รู้จักจนกว่าตลาดจะแตกตื่นไปแล้ว