ความผิดปกติของความขัดแย้งที่เกิดจากฝ่ายค้าน: อาการ, สาเหตุและการรักษา

ภาพรวม

แม้แต่เด็กที่มีมารยาทเล็กน้อยที่ได้รับการเลี้ยงดูอย่างอ่อนโยนก็มีโอกาสเกิดความไม่พอใจและไม่เชื่อฟังเป็นครั้งคราว แต่รูปแบบของความโกรธความรังเกียจและความพยาบาทต่อผู้มีอำนาจอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติแบบคัดค้าน (ODD)

ODD เป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมที่ทำให้เกิดการต่อต้านและโกรธต่ออำนาจ อาจส่งผลต่อการทำงานโรงเรียนและชีวิตทางสังคมของบุคคล

ODD มีผลต่อเด็กอายุในโรงเรียนตั้งแต่ 1 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ เป็นเรื่องปกติในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กหญิง เด็กหลายคนจะเริ่มแสดงอาการของ ODD ระหว่างอายุ 6 ถึง 8 ปี ODD เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ด้วย ผู้ใหญ่ที่เป็น ODD ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กมักไม่ได้รับการวินิจฉัย

AdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการของความผิดปกติทางตรงข้ามฝ่ายตรงข้าม

ในเด็กและวัยรุ่น

ODD มีผลต่อเด็กและวัยรุ่นมากที่สุด อาการของ ODD ได้แก่: อาการซึมเศร้าอารมณ์รุนแรงบ่อยๆหรือตอนที่ไม่พอใจที่จะปฏิบัติตามคำขอของผู้ใหญ่

• การโต้เถียงกับผู้ใหญ่และผู้มีอำนาจจำนวนมาก
• มักตั้งคำถามหรือไม่สนใจกฎ
• ที่ตั้งใจจะทำให้อารมณ์เสีย, รบกวนหรือโกรธคนอื่นโดยเฉพาะผู้มีอำนาจ 999 โทษคนอื่น ๆ - 3 ->
• ไม่มีอาการเหล่านี้เพียงอย่างเดียวชี้ไปที่ ODD ต้องมีรูปแบบของอาการหลายอย่างในช่วงเวลาอย่างน้อยหกเดือน
• ในผู้ใหญ่
• มีอาการซ้อนทับกันในอาการ ODD ระหว่างเด็กกับผู้ใหญ่ ผู้ใหญ่ที่มี ODD ยังต่อสู้กับผู้มีอำนาจ พวกเขาอาจรู้สึกทั่วไปของความโกรธต่อโลกเช่นกัน
• อาการของผู้ใหญ่ที่มี ODD ได้แก่:
• รู้สึกโกรธที่โลก

รู้สึกเข้าใจผิดหรือไม่ชอบ

ไม่ชอบผู้มีอำนาจรวมทั้งผู้บังคับบัญชาในที่ทำงาน

การระบุตัวเองว่าเป็นกบฏ

ปกป้องตัวเองอย่างร้อนรน ความผิดปรกติมักเป็นการยากที่จะวินิจฉัยในผู้ใหญ่เนื่องจากหลาย ๆ อาการซ้อนทับกับพฤติกรรมต่อต้านสังคมพฤติกรรมการใช้สารเสพติดและความผิดปกติอื่น ๆ

สาเหตุ

• สาเหตุของความผิดปกติของความขัดแย้งฝ่ายตรงข้าม
• ไม่มีหลักฐานยืนยันสาเหตุของ ODD แต่มีทฤษฎีที่สามารถช่วยระบุสาเหตุที่อาจเป็นไปได้ คิดว่า ODD เกิดจากการรวมกันของปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมชีวภาพและด้านจิตวิทยา ตัวอย่างเช่นพบได้บ่อยในครอบครัวที่มีประวัติความสนใจเกี่ยวกับโรคสมาธิสั้นเนื่องจากความสนใจ (ADHD)
• ทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่า ODD สามารถเริ่มพัฒนาเมื่อเด็กวัยหัดเดินเนื่องจากเด็กและวัยรุ่นที่มีพฤติกรรมการหย่าร้างแบบ ODD แสดงให้เห็นถึงความเป็นธรรมของเด็กวัยหัดเดิน ทฤษฎีนี้ยังชี้ให้เห็นว่าเด็กหรือวัยรุ่นกำลังดิ้นรนที่จะกลายเป็นอิสระจากผู้ปกครองหรืออำนาจร่างที่พวกเขาติดอยู่กับอารมณ์
• อาจเป็นไปได้ว่า ODD พัฒนามาจากพฤติกรรมที่เรียนรู้ซึ่งสะท้อนถึงวิธีการสนับสนุนเชิงลบที่ผู้มีอำนาจบางส่วนใช้และผู้ปกครองใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กใช้พฤติกรรมที่ไม่ดีเพื่อให้ได้ความสนใจ ในกรณีอื่น ๆ เด็กอาจใช้พฤติกรรมเชิงลบจากบิดามารดา
• สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่
• ลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างเช่นการถูกยึดติดกับความเครียดที่สำคัญหรือความไม่แน่นอนในบ้านหรือในชีวิตประจำวัน

999> AdvertisementAdvertisementAdvertisement

เกณฑ์สำหรับวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของฝ่ายตรงข้ามฝ่ายตรงข้าม

จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถวินิจฉัยเด็กและผู้ใหญ่ที่มี ODD ได้ คู่มือการวินิจฉัยและข้อมูลสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ระบุถึงปัจจัยหลักสามประการที่จำเป็นในการวินิจฉัย ODD:

1 พวกเขาแสดงรูปแบบพฤติกรรม

บุคคลต้องมีอารมณ์รุนแรงหรือโกรธเคืองพฤติกรรมที่ขัดแย้งหรือท้าทายหรือความพยาบาทที่มีความยาวนานอย่างน้อยหกเดือน ในช่วงเวลานี้พวกเขาต้องแสดงพฤติกรรมต่อไปนี้อย่างน้อยสี่อย่างจากประเภทใด ๆ อย่างน้อยหนึ่งอาการเหล่านี้ต้องแสดงกับคนที่ไม่ใช่พี่น้อง ประเภทและอาการ ได้แก่:

อารมณ์โกรธหรือหงุดหงิด

• ซึ่งรวมถึงอาการต่างๆเช่น:
• มักทำให้อารมณ์เสีย
• ทำให้รู้สึกหงุดหงิด

รู้สึกรำคาญได้ง่าย

มักโกรธหรือไม่พอใจ <999 > พฤติกรรมขัดแย้งหรือท้าทาย

ซึ่งรวมถึงอาการต่างๆเช่น

การโต้เถียงบ่อยครั้งกับตัวเลขอำนาจหรือผู้ใหญ่

ปฏิเสธคำขอจากผู้มีอำนาจ

ปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามคำขอจากผู้มีอำนาจ

โดยเด็ดขาด คนอื่น ๆ โทษคนอื่น ๆ สำหรับการกระทำที่ไม่สุจริต

• การทำเสียงวิกลจริต
• ทำอย่างกระท่อนกระแงอย่างน้อยสองครั้งในระยะเวลาหกเดือน
• 2 พฤติกรรมที่ทำลายชีวิตของพวกเขา
• สิ่งที่สองที่นักวิชาชีพมองหาก็คือถ้าการรบกวนในพฤติกรรมเกี่ยวข้องกับความทุกข์ในบุคคลหรือวงสังคมของพวกเขาในทันที พฤติกรรมก่อกวนอาจส่งผลเสียต่อพื้นที่สำคัญของชีวิตเช่นชีวิตทางสังคมการศึกษาหรืออาชีพของพวกเขา

3 ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้สารเสพติดหรืออาการสุขภาพจิต สำหรับการวินิจฉัยพฤติกรรมเหล่านี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในช่วงที่มีการใช้สารเสพติดภาวะซึมเศร้าโรคซึมเศร้าหรือโรคจิต

• ความรุนแรง
• DSM-5 ยังมีระดับความรุนแรง การวินิจฉัย ODD สามารถ:
• อ่อน: อาการจะถูกกักขังไว้ในการตั้งค่าเพียงอย่างเดียว
• ปานกลาง: อาการบางอย่างจะปรากฏในการตั้งค่าอย่างน้อยสองอย่าง
• รุนแรง: อาการจะปรากฏในการตั้งค่าสามอย่างขึ้นไป

การรักษา

• การรักษาความผิดปกติที่ขัดขวางการคัดค้าน

การรักษาในช่วงต้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มี ODD วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษา ODD ได้เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคซึมเศร้าและการเสพสารเสพติดตาม American Academy of Child & Adolescent Psychiatry

นักจิตวิทยาจะทำงานร่วมกับเด็กเพื่อพัฒนาทักษะการบริหารความโกรธ

ทักษะการสื่อสาร

การควบคุมแรงกระตุ้น

ทักษะในการแก้ปัญหา < 999> พวกเขาอาจจะสามารถระบุปัจจัยที่มีส่วนร่วมได้ด้วย

การบำบัดด้วยครอบครัว:

• นักจิตวิทยาจะทำงานร่วมกับทั้งครอบครัวเพื่อทำการเปลี่ยนแปลงภายใน นี้สามารถช่วยพ่อแม่หาการสนับสนุนและเรียนรู้กลยุทธ์ในการจัดการ ODD ของเด็ก
• การบำบัดด้วยการปฏิสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และเด็ก
• (PCIT):

นักบำบัดโรคจะเป็นผู้ฝึกสอนพ่อแม่ขณะที่พวกเขามีปฏิสัมพันธ์กับลูก ๆ ผู้ปกครองสามารถเรียนรู้เทคนิคการเลี้ยงดูที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

กลุ่มเพื่อนฝูง:

บุตรหลานของคุณสามารถเรียนรู้วิธีการพัฒนาทักษะทางสังคมและความสัมพันธ์กับเด็กคนอื่น ๆ

ยา: เหล่านี้สามารถช่วยรักษาสาเหตุของ ODD เช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรคสมาธิสั้น อย่างไรก็ตามไม่มียาที่เฉพาะเจาะจงในการรักษา ODD ตัวเอง

• ยุทธศาสตร์
• กลยุทธ์ในการจัดการกับความผิดปกติของฝ่ายตรงข้าม
• บิดามารดาสามารถช่วยลูกหลานของตนในการจัดการ ODD ได้โดย:
• เพิ่มกำลังเสริมในทางบวกและลดกำลังทหารลบ

โดยใช้การลงโทษอย่างสม่ำเสมอสำหรับพฤติกรรมที่ไม่ดี < 999> การสร้างแบบจำลองการมีปฏิสัมพันธ์ในเชิงบวกในครัวเรือน

การลดทริกเกอร์ด้านสิ่งแวดล้อมหรือสถานการณ์ (ตัวอย่างเช่นถ้าพฤติกรรมที่ก่อกวนของบุตรหลานของคุณดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นเมื่อไม่มีการนอนหลับให้แน่ใจว่าพวกเขานอนหลับได้ดีพอ 999> ผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติทางจิตสามารถจัดการความผิดปกติของตนเองได้โดย: ยอมรับความรับผิดชอบต่อการกระทำและพฤติกรรมของตนเอง

โดยใช้สติและการหายใจลึก ๆ เพื่อให้อารมณ์ของตนอยู่ภายใต้การควบคุม หากิจกรรมที่ช่วยบรรเทาความเครียดเช่น การออกกำลังกาย เรียนรู้เทคนิคการจัดการภาวะเครียดเพิ่มเติม»

โฆษณา ในห้องเรียน

ความผิดปกติในการต่อต้านฝ่ายตรงข้ามในห้องเรียน พ่อแม่ไม่ได้เป็นคนเดียว uggle กับเด็กที่มี ODD ในบางสถานการณ์เด็กอาจปฏิบัติตนเพื่อพ่อแม่ แต่ทำร้ายครูของตนที่โรงเรียน ครูที่มี ODD สามารถใช้กลวิธีต่อไปนี้เพื่อช่วยสอนนักเรียนด้วย ODD:

รู้ว่าเทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ใช้กับนักเรียนคนอื่น ๆ อาจไม่ทำงานกับนักเรียนคนนี้ คุณอาจจะต้องถามผู้ปกครองว่ามีประสิทธิภาพอะไรบ้างสำหรับพวกเขา

มีความคาดหวังและกฎที่ชัดเจน โพสต์กฎของห้องเรียนในสถานที่ที่มองเห็นได้

รู้ว่าการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการตั้งค่าห้องเรียนรวมทั้งการฝึกซ้อมยิงหรือสั่งการของบทเรียนอาจทำให้เด็กที่เป็น ODD รู้สึกท้อแท้

ระงับเด็กไว้สำหรับการกระทำของตนเอง

• พยายามสร้างความเชื่อถือกับนักเรียนโดยสื่อสารอย่างชัดเจนและสม่ำเสมอ
• AdvertisingAdvertisement
• Q & A
• Q & A: ทำผิดปกติกับความผิดปกติของฝ่ายค้านที่คัดค้าน
• ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติในการปฏิบัติกับความผิดปกติที่ขัดขวางการคัดค้าน?

ความผิดปกติที่ขัดขวางฝ่ายตรงข้ามเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาความผิดปกติของพฤติกรรม (CD) เกณฑ์การวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการปฏิบัติมักถูกพิจารณาว่าร้ายแรงกว่าเกณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับ ODD CD เกี่ยวข้องกับการละเมิดที่ร้ายแรงกว่าการท้าทายอำนาจหรือพฤติกรรมที่เป็นพยาบาทเช่นการโจรกรรมพฤติกรรมก้าวร้าวต่อผู้คนหรือสัตว์และแม้กระทั่งการทำลายทรัพย์สิน กฎที่ละเมิดโดยคนที่มีซีดีอาจเป็นเรื่องร้ายแรงพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสภาพเช่นนี้อาจเป็นสิ่งผิดกฎหมายซึ่งโดยทั่วไปไม่เป็นเช่นนี้กับ ODD

• - Timothy J. Legg, PhD, CRNP
• คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดมีข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรได้รับการพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์