สาเหตุของภาวะตับอ่อนที่ทำให้เกิดตับอ่อนคืออะไร?

EPI คืออะไร?

ตับอ่อนของคุณมีบทบาทสำคัญในระบบทางเดินอาหารของคุณ งานของมันคือการทำและปล่อยเอนไซม์ที่ช่วยให้ระบบย่อยอาหารของคุณทำลายอาหารและดูดซับสารอาหาร การขาดตับอ่อนของตับอ่อน (Exocrine pancreatic insufficiency: EPI) เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนของคุณไม่สามารถผลิตหรือส่งมอบเอนไซม์เหล่านี้ได้เพียงพอ การขาดแคลนเอนไซม์ทำให้ร่างกายของคุณกลายเป็นเรื่องยากที่จะแปลงอาหารให้เป็นรูปแบบที่ระบบทางเดินอาหารของคุณสามารถใช้

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ EPI คืออะไร?

EPI เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนของคุณหยุดการปลดปล่อยเอนไซม์ที่เพียงพอเพื่อรองรับการย่อยอาหารตามปกติ

ความหลากหลายของเงื่อนไขอาจทำให้ตับอ่อนของคุณเสียหายและนำไปสู่ ​​EPI บางคนเช่นตับอ่อนอักเสบทำให้เกิด EPI โดยการทำลายเซลล์ตับอ่อนที่ทำให้เอนไซม์ย่อยอาหารโดยตรง เงื่อนไขที่สืบทอดเช่น Shwachman-Diamond syndrome และ fibrosis cystic สามารถทำให้เกิด EPI ได้เช่นเดียวกับการผ่าตัดตับอ่อนหรือกระเพาะอาหาร

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของตับอ่อนที่ไม่หายไปเมื่อเวลาผ่านไป รูปแบบของตับอ่อนอักเสบนี้เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของ EPI ในผู้ใหญ่ การอักเสบอย่างต่อเนื่องของตับอ่อนทำให้เกิดเซลล์ที่ย่อยสลายเอนไซม์ นั่นเป็นเหตุผลที่คนส่วนใหญ่ที่มีตับอ่อนอักเสบอย่างต่อเนื่องยังพัฒนาความไม่เพียงพอของต่อมไร้ท่อ

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

เมื่อเทียบกับโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง EPI พบได้น้อยในตับอ่อนอักเสบที่เกิดขึ้นและไปในช่วงเวลาสั้น ๆ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังได้ตลอดเวลาเพิ่มโอกาสในการพัฒนา EPI

ตับอ่อนอักเสบ Autoimmune

นี่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีตับอ่อน การรักษาด้วยเตียรอยด์อาจช่วยให้ผู้ที่เป็นตับอ่อนอักเสบ autoimmune เห็นการผลิตเอนไซม์ที่ดีขึ้น

AdvertisementAdvertisement

โรคเบาหวาน

คนที่เป็นเบาหวานมักมี EPI นักวิจัยไม่เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างโรคเบาหวานกับ EPI อย่างเต็มที่ มันอาจเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ตับอ่อนมีประสบการณ์ในระหว่างโรคเบาหวาน

การผ่าตัด

EPI เป็นผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของระบบทางเดินอาหารหรือการผ่าตัดตับอ่อน จากการศึกษาเกี่ยวกับการผ่าตัดกระเพาะอาหารจำนวนมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ผ่าตัดตับอ่อนกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนบนจะพัฒนา EPI

เมื่อศัลยแพทย์เอาตับอ่อนออกทั้งหมดหรือบางส่วนอาจทำให้เกิดปริมาณเอนไซม์ที่น้อยลง การผ่าตัดกระเพาะอาหารลำไส้และตับอ่อนยังสามารถนำไปสู่ ​​EPI ด้วยการเปลี่ยนวิธีที่ระบบย่อยอาหารของคุณพอดีกันยกตัวอย่างเช่นการถอดชิ้นส่วนของกระเพาะอาหารอาจรบกวนการตอบสนองของลำไส้เล็กที่จำเป็นในการผสมสารอาหารกับเอนไซม์ตับอ่อนอย่างเต็มที่

เงื่อนไขทางพันธุกรรม

fibrosis cystic เป็นโรคที่สืบทอดมาซึ่งทำให้ร่างกายสร้างชั้นของเมือกที่หนา เสมหะยึดติดกับปอดระบบทางเดินอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรค fibrosis cystic พัฒนา EPI

โรค Shwachman-Diamond เป็นภาวะที่สืบทอดยากมากที่ส่งผลต่อกระดูกกระดูกไขสันหลังอักเสบและตับอ่อน คนที่มีภาวะนี้มักมี EPI ในวัยเด็ก การทำงานของตับอ่อนจะเพิ่มขึ้นในราวครึ่งหนึ่งของเด็กเมื่อโตเต็มที่ โรค Celiac เกี่ยวข้องกับการย่อยโปรตีนได้ โรคมีผลต่อประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน บางครั้งคนที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนยังคงมีอาการเหมือนโรคท้องร่วงอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้อาการอาจเกิดจาก EPI ที่เกี่ยวข้องกับโรค Celiac

มะเร็งตับอ่อน

EPI เป็นภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งตับอ่อน กระบวนการของเซลล์มะเร็งที่เปลี่ยนเซลล์ตับอ่อนสามารถนำไปสู่ ​​EPI ได้ เนื้องอกอาจทำให้เอนไซม์ไม่สามารถเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร EPI เป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งตับอ่อน

โรคลำไส้อักเสบ

โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีทั้งโรคลำไส้อักเสบที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณลุกลนและทำให้ติดไฟในระบบทางเดินอาหารของคุณ หลายคนที่เป็นโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจพัฒนา EPI อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของความสัมพันธ์นี้

การโฆษณา

โรค Zollinger-Ellison

โรคนี้เป็นโรคที่พบได้ยากที่เนื้องอกในตับอ่อนหรือที่อื่น ๆ ในลำไส้ของคุณทำให้ฮอร์โมนจำนวนมากนำไปสู่กรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป กรดในกระเพาะอาหารช่วยให้เอนไซม์ย่อยอาหารทำงานได้อย่างถูกต้องนำไปสู่ ​​EPI

ฉันสามารถป้องกัน EPI ได้หรือไม่?

ไม่สามารถควบคุมได้หลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ EPI ได้แก่ มะเร็งตับอ่อนการเป็นพังผืดที่เป็นโรคเบาหวานและมะเร็งตับอ่อน

AdvertisementAdvertisement

แต่มีปัจจัยบางอย่างที่คุณสามารถควบคุมได้ การใช้แอลกอฮอล์ที่หนักหน่วงและต่อเนื่องเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับอ่อนอักเสบอย่างต่อเนื่อง การใช้แอลกอฮอล์ร่วมกับอาหารที่มีไขมันสูงและการสูบบุหรี่อาจช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดตับอ่อนได้ คนที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบที่มีสาเหตุมาจากการดื่มแอลกอฮอล์หนักมักมีอาการปวดท้องรุนแรงขึ้นและพัฒนา EPI ได้เร็วขึ้น

fibrosis cystic หรือตับอ่อนอักเสบที่ทำงานในครอบครัวของคุณยังช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนา EPI