Viagra: ใช้ใน Stents Surgery

แม้ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา Viagra ก็ยังคงให้ความสำคัญกับผู้คน

ยาเสพติดที่เกิดจากการลุกลามก็อาจจะเป็นสินทรัพย์ที่มีค่าในระหว่างการผ่าตัดใส่กระเทือนตามการวิจัยที่นำเสนอในสัปดาห์ที่ผ่านมาที่ American Heart Association Basic Clinical Sciences 2017 Scientific Sessions

AdvertisementAdvertisement

Stents เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคหัวใจ แต่พวกเขามีประวัติที่ซับซ้อนและมีผลข้างเคียงที่ไม่ได้ตั้งใจ

ได้แก่ การกลับเป็นซ้ำ (re-narrowing of artery) และการเกิดลิ่มเลือด (blood clots)

Viagra หรือที่เรียกว่า sildenafil อาจเป็นตัวเสริมการใช้ยาในปัจจุบันที่ใช้ในระหว่างและหลังการผ่าตัดใส่กระเทือน

โฆษณา

ซึ่งรวมถึงทินเนอร์เลือดเช่น heparin และการรักษาด้วยเกล็ดเลือดแบบคู่ซึ่งใช้แอสไพรินและยาเม็ดเกล็ดเลือดตัวที่สองเช่น Plavix

AdvertisingAdvertisement

Stent work

Stent เป็นหลอดโลหะขนาดเล็กหรือพลาสติกที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วยโรคหัวใจบางชนิดอย่างถาวร

stents ทำเช่นนี้โดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่กลายเป็นแคบหรืออุดตันโดยเส้นโลหิตตีบสะสมของเงินฝากไขมันเรียกว่าคราบจุลินทรีย์

สารตั้งต้นของ stents ทันสมัยเป็นขั้นตอนการทำ balloon angioplasty (ดำเนินการครั้งแรกในปี 2520) ซึ่งมีการใส่บอลลูนที่พองลงไปในท่อใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่แคบลง

เมื่อลูกโป่งพองตัวแผ่นโลหะจะถูกผลักเข้ากับผนังหลอดเลือดเพิ่มการไหลเวียนของโลหิต

AdvertisementAdvertisement

แต่ขั้นตอนนี้พิสูจน์ให้เห็นว่าไม่ได้ผลในระยะยาว ผลการศึกษาจากปีพ. ศ. 2552 ระบุว่าในการเข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นเวลา 1 ปีมีผู้ป่วยที่ได้รับการติดตามผลการรักษาซ้ำอีกครั้งร้อยละ 61

Stents มีประสิทธิภาพมากกว่า แต่ไม่เป็นปัญหา

"เมื่อเราวางสเตนท์จะทำให้เกิดอาการบาดเจ็บมากกว่าถ้าเราเพียงแค่ใช้บอลลูนแล้วก็มีร่างกายที่แปลกปลอมอยู่ข้างหลังนั่นทำให้หลอดเลือดแดงระคายเคือง" ดร. ซินดี้กรินส์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์กล่าว ที่ฮอฟสตรามหาวิทยาลัยและเก้าอี้ของโรคหัวใจสำหรับ Northwell ระบบสุขภาพ

โฆษณา

"มันจะหายเป็นปกติและบางกรณีจะมีรอยแผลเป็นส่วนเกิน" เธอบอกกับ Healthline

เนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นปัจจัยสำคัญในการทำ restenosis จากการผ่าตัด stent

AdvertisementAdvertisement

การแนะนำ 'stents ยา'

ในการตอบสนองต่อประเด็นเหล่านี้นักวิจัยได้พัฒนา stents "eluting stent" ซึ่งเป็นเทคโนโลยีที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA เมื่อปี 2003

stents กำจัดยาใช้เคลือบโพลิเมอร์รอบ stent ช้าส่งยาเสพติดเข้าสู่กระแสเลือดในช่วงประมาณหนึ่งเดือน

ยาที่ใช้กันมากที่สุดใน stent ชนิดนี้มีจุดประสงค์เพื่อ จำกัด หรือยับยั้งการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งจะช่วยป้องกันการหดตัวของหลอดเลือดแดงใหม่

โฆษณา

อย่างไรก็ตาม stents ขจัดยาเสพติดโดยไม่ได้ตั้งใจเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันในหลอดเลือดแดงการก่อตัวของก้อนเลือดไปรอบ ๆ stent นักวิจัยกล่าวว่า "เราไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง stents - eluting ยาเสพติดร่วมสมัยและ stents โลหะเปลือยในอัตราตายจากสาเหตุใด ๆ หรือ nonfatal ธรรมชาติกล้ามเนื้อหัวใจ ในช่วงหกปีของการติดตามผล Grines กล่าวว่า "สิ่งที่แตกต่างกันคือการเลือกใช้ยาเสพติด"

การใช้ Viagra การใช้ Viagra อาจทำให้แพทย์สามารถลดความเสี่ยงทั้งสองอย่างนี้การกลับเป็นซ้ำและการเกิดลิ่มเลือดในระหว่างและหลังการผ่าตัดใส่กระเทือน

น่าตื่นเต้นใช่ แต่อาจยังคงเป็นทางยาวออกไป

งานวิจัยชิ้นนี้ต้องผ่านการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ก่อนที่จะได้รับการยอมรับ Viagra ที่มีอยู่แล้วยาที่ดีขึ้นจะสร้างความแตกต่างแม้ว่า

"เนื่องจากยา Sildenafil ถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นแล้วยานี้สามารถใช้ในโลกแห่งความเป็นจริงได้ทันทีหลังจากที่ได้รับผลดีจากการทดลองทางคลินิก" นายหยางกล่าวต่อ Healthline

แม้จะมีประวัติทางการแพทย์ 20 ปีของยาเสพติด แต่ก็มีปัญหาที่อาจเป็นปัญหาที่ต้องพิจารณา Grines กล่าว

Sildenafil เป็นยาขยายหลอดเลือดซึ่งหมายความว่ายาลดความดันโลหิตและแพทย์จะต้องระมัดระวังเรื่องนี้เนื่องจากผู้ป่วยอาจได้รับยาความดันโลหิตแล้ว

"โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก" กรินส์กล่าว "พวกเขาทั้งหมดจะขยายหลอดเลือดของคุณและลดความดันโลหิตของคุณและในการรวมกันมันอาจจะไม่เป็นสิ่งที่ปลอดภัยที่จะทำ "

อย่างไรก็ตามกระเทือน sildenafil-stent อาจกลายเป็นส่วนสำคัญใหม่ในการรักษาโรคหัวใจ

"นี่อาจเป็นความก้าวหน้าที่น่าตื่นเต้นมาก แต่ในตอนต้นเกมเราจำเป็นต้องทดสอบในผู้ป่วยจำนวนมากเพื่อหาว่ามันจะปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพหรือไม่" กรินส์กล่าว.

เหตุใดจึงต้องใช้เวลานานในการค้นพบประโยชน์อื่น ๆ จากยาที่ได้รับความนิยมและได้รับการศึกษาอย่าง Viagra?

"Sildenafil ได้รับการตรวจสอบอย่างกว้างขวางในผู้ป่วยโรคอื่นเช่นความดันโลหิตสูงในปอดและภาวะหัวใจล้มเหลว" นายหยางกล่าว "ฉันไม่รู้ว่าทำไมถึงยังไม่ได้รับการศึกษาในสาขาหลอดเลือดแดง “