มดลูก Transplants ยกความหวังเช่นเดียวกับความกังวลด้านจริยธรรม
สารบัญ:
- ผู้หญิงเก้าในสวีเดนเคยผ่าตัดมดลูกมาแล้ว
- ความห่วงใยที่สำคัญที่สุดคือถ้าวิทยาศาสตร์การแพทย์ควรจัดทำกระบวนการที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยไม่คำนึงถึงการช่วยชีวิตของใครบางคน
ลองนึกภาพสถานการณ์นี้ในอนาคตอันใกล้นี้
ผู้หญิงที่ไม่ต้องการให้ลูกมีมดลูกผ่าตัดออก มดลูกของเธอถูกบริจาคให้กับผู้หญิงที่คลอดโดยไม่มดลูก
AdvertisementAdvertisementมดลูกที่บริจาคจะย้ายไปอยู่ในช่องท้องของเธอเพื่อให้เธอสามารถตั้งครรภ์ได้โดยใช้วิธีการปฏิสนธิในหลอดทดลอง
ปรากฎว่าอนาคตกำลังเกิดขึ้นกับเรา
การปลูกถ่ายมดลูกได้ดำเนินการไปแล้วที่ประเทศสวีเดน ความพยายามครั้งแรกในการผ่าตัดดังกล่าวในสหรัฐอเมริกาได้มีการประกาศในสัปดาห์นี้
และอย่างน้อยสองสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ ในประเทศนี้ได้เริ่มโครงการนำร่องสำหรับการปลูกถ่ายมดลูกสำหรับ Sara Krish หญิงวัย 33 ปีที่มีมดลูกออกในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเมื่อสามปีที่แล้วความก้าวหน้าทางด้านการแพทย์นี้ไม่ใช่เรื่องมหัศจรรย์
อย่างไรก็ตามความกังวลด้านจริยธรรมที่เกิดขึ้นกับการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ครั้งล่าสุดนี้ไม่ใช่คำถามที่เราสามารถทำได้ เป็นคำถามที่เราควรจะทำ ดร. เซอร์เรย์เซอร์เรย์ศูนย์ส่งเสริมพัฒนาการทางตอนใต้ของแคลิฟอร์เนีย
ในความเป็นจริงการปลูกถ่ายมดลูกไม่ได้ทำเพื่อช่วยชีวิตและเป็นมดลูกชั่วคราวหลังคลอดจะมีบุตรที่มีบุตร นอกจากนี้ยังมีแผนจะใช้ผู้บริจาคที่อาศัยอยู่"ไม่ใช่คำถามที่เราสามารถทำได้ คำถามของเราควรจะทำอย่างไร "เซอร์เรย์บอก Healthline
AdvertisementAdvertisement
อ่านต่อ: การย้ายเซลล์ต้นกำเนิดมีการรักษา MS แบบแรกที่ช่วยให้คนพิการกลับคืนมา»สิ่งที่มีส่วนร่วมในการปลูกถ่ายเหล่านี้?
ผู้หญิงเก้าในสวีเดนเคยผ่าตัดมดลูกมาแล้ว
ห้าคนได้คลอดบุตรเป็นเด็กแรกเกิดขึ้นในเดือนตุลาคม 2014
โฆษณา
ในวันจันทร์ที่ผ่านมาหมอที่คลีฟแลนด์คลีนิกในรัฐโอไฮโอประกาศว่าปลายเดือนกุมภาพันธ์พวกเขาได้ย้ายมดลูกไปเป็นระยะเวลา 26 ปี หญิงเทกซัสที่เกิดมาโดยไม่มีมดลูก ผู้บริจาคเสียชีวิตไม่กี่ชั่วโมงก่อนการปลูกถ่ายอย่างไรก็ตามเจ้าหน้าที่คลีฟแลนด์คลินิกได้ประกาศเมื่อวันพุธที่พวกเขาถูกบังคับให้ถอดมดลูกที่ปลูกถ่ายเนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
AdvertisementAdvertisement
นี่เป็นครั้งแรกที่มีการวางแผนการผ่าตัดมดลูก 10 ครั้งในโครงการนำร่องของคลินิกBaylor Scott และ White Health ในดัลลัสและ Brigham and Women's Hospital ในบอสตันยังได้เริ่มโครงการนำร่อง
เกณฑ์สำหรับการปลูกถ่ายเหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงมาก
การโฆษณา
ตัวอย่างเช่นในโปรแกรม Baylor ผู้รับต้องมีอายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปีพร้อมกับรังไข่ที่ทำงาน เธอต้องเป็นคนไม่สูบบุหรี่ปราศจากมะเร็งเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปีไม่มีประวัติโรคเบาหวานและเป็นลบสำหรับเอชไอวีเริมและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STDs)ผู้บริจาคจะต้องมีอายุ 40 ถึง 65 ปีไม่มีมะเร็งปราศจากมะเร็งเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปีและไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ใด ๆ และมีการจัดส่งอย่างครบถ้วนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
AdvertisementAdvertisement
ผู้หญิงทุกคนที่ได้รับ การปลูกถ่ายมดลูกจะต้องแช่แข็งไข่ก่อนการผ่าตัด จากนั้นพวกเขาจะต้องรอเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการดำเนินการสำหรับการปฏิสนธิในหลอดทดลองไข่ที่ได้รับอาหารจะได้รับการปลูกถ่ายทีละครั้งจนกว่าจะมีการตั้งครรภ์และผู้หญิงจะได้รับการคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดส่วนเกินในมดลูกที่ปลูกถ่าย
ผู้หญิงเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นตามปกติจากการปลูกถ่ายอวัยวะรวมถึงการตกเลือดและการติดเชื้อ
พวกเขาจะได้รับยาต้านไวรัสเว้นแต่มดลูกอยู่ข้างใน หลังจากเสร็จสิ้นการมีบุตรแล้วมดลูกจะถูกลบออก
ไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ที่มีโปรแกรมนำร่องใด ๆ ที่สามารถให้คำติชมได้ หนึ่งเบย์เลอร์แพทย์ได้อธิบายถึงแรงจูงใจของสถาบันในดัลลัสตอนเช้าข่าวปลายเดือนมกราคม
"นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับการเพิ่มความหวัง" ดร. โคลินคูนกล่าว "มันเป็นการเสนอทางเลือกให้กับเด็ก ๆ สำหรับผู้หญิงที่คิดว่าพวกเขาจะไม่สามารถมีลูกได้ ประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์ประมาณ 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ทั่วโลกไม่มีบุตรยากเพราะพวกเขาเกิดมาโดยไม่มีมดลูกหรืออวัยวะได้รับความเสียหายหรือถูกลบออก มีประมาณ 50,000 ผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาที่ตกอยู่ในประเภทนี้
อ่านเพิ่มเติม: ใช่คนร่ำรวยรับอวัยวะของผู้บริจาคได้เร็วขึ้น»
ประเด็นด้านจริยธรรม
มีปัญหาเกี่ยวกับการปลูกถ่ายอวัยวะ
ความห่วงใยที่สำคัญที่สุดคือถ้าวิทยาศาสตร์การแพทย์ควรจัดทำกระบวนการที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยไม่คำนึงถึงการช่วยชีวิตของใครบางคน
ข้อโต้แย้งเดียวกันนี้ได้นำมาเกี่ยวกับการปลูกถ่ายใบหน้าและมือและแผนการของ Johns Hopkins University ในการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย
สำหรับการปลูกถ่ายมดลูกที่มีความห่วงใยนั้นมีความซับซ้อนโดยมีทางเลือกหนึ่งที่จะเป็นตัวแทนหญิงถือไข่ที่ปฏิสนธิได้
"ขั้นตอนน่าทึ่งและเป็นการดีที่จะสามารถทำได้" เซอร์เรย์กล่าว "แต่คำถามก็คือคุณควรจะทำอย่างไร “
ดร Charles Burton ศัลยแพทย์ระบบประสาทซึ่งเป็นสมาชิกในคณะกรรมการและอดีตประธานาธิบดีของสมาคมจริยธรรมทางการแพทย์กล่าวว่าองค์กรของเขาไม่มีตำแหน่งอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการปลูกถ่ายประเภทนี้
ความห่วงใยหลักของกลุ่มนี้คือการที่ผู้ป่วยได้รับข้อมูลที่เพียงพอก่อนที่จะทำการปลูกถ่าย
ความห่วงใยที่สำคัญที่สุดของเราคือเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับความยินยอมอย่างเพียงพอ ดร. ชาร์ลเบอร์ตันสมาคมจริยธรรมทางการแพทย์
การปลูกถ่ายมดลูกเป็นนวัตกรรมและความคิดสร้างสรรค์เบอร์ตันกล่าวกับ Healthline "ความห่วงใยที่สำคัญที่สุดของเราคือเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับความยินยอมอย่างเพียงพอ "Burton กล่าวเพิ่มเติมว่าการปลูกถ่ายแบบนี้เป็นการผ่าตัดแบบเลือกปฏิบัติและเขาหวังว่าขั้นตอนเหล่านี้จะไม่นำทรัพยากรออกจากการรักษาทางการแพทย์ที่สำคัญกว่าอื่น ๆ
นอกจากนี้มีความกังวลว่าสถาบันทางการแพทย์จะทำการผ่าตัดดังกล่าวเป็นเครื่องมือทางการตลาดซึ่งตรงข้ามกับการช่วยเหลือผู้คนหรือการย้ายวิทยาศาสตร์ไปข้างหน้า"ต้องมีความสมดุล" เบอร์ตันกล่าว
นอกจากนี้ยังมีคำถามเกี่ยวกับผู้บริจาคที่อยู่ สุขภาพของผู้บริจาคจะต้องได้รับการพิจารณา นอกจากนี้แม้ว่าจะมีการขายอวัยวะผิดกฎหมายในประเทศสหรัฐอเมริกา แต่ประเทศอื่น ๆ ก็อนุญาตให้ผู้คนใส่ราคาอวัยวะเช่นไต
"มันมืดจริงๆ มีการค้าออกที่นี่ "เขากล่าว
Burton กล่าวว่าการปลูกถ่ายมดลูกสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนเป้าหมายของแพทย์
นอกจากนี้การปลูกถ่ายอาจนำไปสู่การค้นพบที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ เช่นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเทคโนโลยีเช่น Velcro และ Microwave ovens ขั้นสูง ระหว่างโปรแกรมอวกาศ
สำหรับ Krish ความเป็นไปได้ที่การปลูกถ่ายมดลูกจะมีอารมณ์มากขึ้น
เมื่อเธอสูญเสียมดลูกของเธอหลังจากได้รับการรักษามะเร็งปากมดลูกแล้ว Krish คิดว่าเธอสูญเสียความสามารถในการตั้งครรภ์และเลี้ยงดูลูก ๆ ของตัวเอง
"หลังจากการผ่าตัดฉันเพิ่งเห็น [pregnancy] เป็นสิ่งที่หายไป" เธอนึกถึง "มีสามอาทิตย์ที่นั่นมาก "
[ฝ่ายตรงข้ามที่ปลูก] ไม่ทราบว่ารู้สึกสูญเสียทางเลือกอย่างไร Sara Krish, ผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายที่มีศักยภาพ
โครงการนำร่องได้สร้างความหวังใหม่ขึ้น Krish กล่าวว่าการที่ตัวแทนหญิงถือลูกน้อยของเธอจะไม่เหมือนกัน เธออยากจะรู้สึกถึงความเชื่อมโยงระหว่างตัวเธอกับลูกน้อยในตัวเธอ
"นี่เป็นวิธีการที่ควรจะเป็น" เธอกล่าว
Krish มีไข่แข็ง 18 ใบยืนอยู่ข้างในกรณีที่เธอไม่ได้มีโอกาสและสำหรับคนที่จะตั้งคำถามถึงความต้องการที่จะมีใครขอยืมมดลูกเพื่อให้พวกเขาสามารถตั้งครรภ์ได้ Krish มีข้อความง่ายๆ
"พวกเขาไม่รู้ว่ารู้สึกสูญเสียทางเลือกอย่างไร" เธอกล่าว
อ่านเพิ่มเติม: การอุทธรณ์สาธารณะเพื่อการบริจาคอวัยวะเป็นหลักจริยธรรมหรือไม่? »
