ค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขและบริการด้านการแพทย์ที่ไม่จำเป็น

ในปี 2015 ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพในสหรัฐฯมีมูลค่ามากกว่า 3 ล้านล้านดอลลาร์

คิดเป็นเกือบหนึ่งในห้าของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ ผลจากการศึกษาล่าสุดพบว่าการใช้จ่ายครั้งนี้มีมูลค่ามหาศาลสำหรับบริการด้านสุขภาพที่ไม่จำเป็นและมีมูลค่าต่ำกว่า 999 ราย

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการดูแลที่มีมูลค่าต่ำนี้ยังมีต้นทุนต่ำ แต่ค่าใช้จ่ายเหล่านี้เพิ่มขึ้น

การโฆษณา

"เรายังคงไม่สามารถแก้ปัญหานี้ได้ แต่การทำความเข้าใจว่าปัญหากำลังเกิดขึ้นและทำไมมันถึงเกิดขึ้นเป็นเรื่องสำคัญหากเราต้องการควบคุมปัญหานี้" ดร. จอห์นมาฟี ผู้เขียนนำของการศึกษาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ในหมวดของยาทั่วไปภายในและการวิจัยการบริการสุขภาพที่โรงเรียนเดวิดเกฟเฟ็นแพทยศาสตร์ที่ UCLA บอก Healthline

AdvertisingAdvertisement

"เวอร์จิเนียได้รับเงินช่วยเหลือจากเมดิแคร์เป็นเงินช่วยเหลือด้านนวัตกรรมเพื่อดูการดูแลสุขภาพที่สิ้นเปลืองโดยใช้เครื่องคำนวณของเสีย" Mafi กล่าว "วิธีการทำงานนี้คือการดูข้อมูลการเรียกร้องสิทธิ์ในการดูแลระบบและรวบรวมข้อมูลจาก บริษัท ประกันสุขภาพทั้งหมดและแผนการประกันสุขภาพอื่น ๆ นอกเหนือจากโรงพยาบาลเวอร์จิเนีย นั่นเป็นเหตุผลที่มันไม่เหมือนใคร ชุดข้อมูลส่วนใหญ่ไม่มีภาพที่สมบูรณ์นี้ เป็นการนำเสนอที่ดีของการดูแลสุขภาพในเวอร์จิเนีย “

ประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนดังกล่าวไปสู่ต้นทุนต่ำ, บริการที่มีปริมาณมาก

การดูแลที่มีมูลค่าต่ำคืออะไร?

"เรารู้จักปัญหานี้มานานหลายทศวรรษแล้วนับตั้งแต่ยุค 70 จริงๆแล้ว" Mafi กล่าว "การใช้จ่ายด้านสุขภาพโดยรวมยังคงเติบโตต่อไปและค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นจะยังคงอยู่ในระดับที่สูงมาก "

Mafi กำหนดการดูแลที่มีมูลค่าต่ำเพื่อการดูแลผู้ป่วยที่มีโอกาสเกิดความเสียหายมากกว่าโอกาสที่จะเป็นประโยชน์

AdvertisingAdvertisement

ตัวอย่างรวมถึงยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นสำหรับเงื่อนไขบางอย่างและการทดสอบในห้องปฏิบัติการก่อนการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่ำ

เพื่อให้สามารถระบุตัวอย่างการดูแลที่มีมูลค่าต่ำได้ดีขึ้นนักวิจัยได้พิจารณาถึงบริการที่มีอยู่ 44 รายการซึ่งเป็นแนวทางที่ใช้หลักฐานประกอบในการดูแลสุขภาพที่มีมูลค่าต่ำ

ในเวอร์จิเนียพบว่าหนึ่งในห้าผู้รับประโยชน์ได้รับการดูแลที่มีมูลค่าต่ำ

การโฆษณา

ส่วนใหญ่ของการดูแลที่มีมูลค่าต่ำ - การบัญชีสำหรับสองในสามของการใช้จ่ายที่มีมูลค่าต่ำ - มาจากขั้นตอนที่ไม่แพง

"นั่นคือการค้นพบครั้งใหญ่และความหมายของสิ่งนี้คือการที่เรามีผลไม้แขวนต่ำจำนวนมากเพื่อลดการใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นและแสดงให้เห็นว่าอาจจะมีการดำเนินการเชิงยุทธวิธีเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขปัญหาการดูแลที่ไม่จำเป็นหรือมีค่าต่ำ หลังจากที่พวกมันฝรั่งขนาดเล็ก "Mafi กล่าว

AdvertisingAdvertisement

สำหรับเหตุผลที่มีการดูแลที่มีมูลค่าต่ำมากมีหลายทฤษฎี

ในหมู่พวกเขากำลังเรียกร้องผู้ป่วยที่ขอยาปฏิชีวนะเฉพาะหรือขั้นตอนการแพทย์ทำงานหนักเกินไปที่มีเวลาน้อยในการให้คำปรึกษาในเชิงลึกและความกลัวของการทุจริตชุด

การหาแนวทางแก้ไข

การดูแลสุขภาพที่ไม่จำเป็นหรือมีมูลค่าต่ำไม่ใช่ปัญหาที่ไม่เหมือนใครในสหรัฐอเมริกา

โฆษณา

Mafi ชี้ให้เห็นว่าระบบที่แพทย์จ่ายผ่านงบประมาณทั่วโลกโดยไม่มีผลตอบแทนในการทำบริการเสริมอยู่ในขณะนี้ในแคนาดาสหราชอาณาจักรและระบบการบริหารทหารผ่านศึกในสหรัฐอเมริกา

แต่ก็ไม่ได้ลดของเสีย

AdvertisingAdvertisement

"เมื่อคุณดูการดูแลที่มีมูลค่าต่ำก็เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นตามสัดส่วนใน U. K. หรือ VA หรือในแคนาดาเช่นเดียวกับในสหรัฐฯ" Mafi กล่าว "คุณอาจได้รับการดูแลที่ต่ำกว่า แต่คุณยังคงต้องเสียไป ของเสียเป็นเรื่องยากที่จะระบุ เป็นเรื่องที่แตกต่างกันนิดหน่อยทางคลินิกดังนั้นแรงจูงใจทางการเงินในวงกว้างหรือนโยบายในวงกว้างจึงไม่น่าจะมุ่งเน้นที่ส่วนของเสียโดยเฉพาะด้วยความแม่นยำของหมู เป็นปัญหาที่ยากมาก "

เพื่อเริ่มต้นการกำจัดการดูแลที่มีมูลค่าต่ำโดยไม่ต้องตัดงบประมาณด้านการดูแลสุขภาพ Mafi สนับสนุนวิธีการในการวางรากฐาน

"ฉันคิดว่าความจริงที่หนาวเหน็บและหนาวเหน็บก็คือไม่มีใครรู้ว่ากระสุนวิเศษคืออะไร ฉันคิดว่าสิ่งที่เราต้องทำคือการมีระบบสุขภาพนำและส่งเสริมการทดลอง เป็นข้อมูลที่ขับเคลื่อนด้วยผลลัพธ์ที่ขับเคลื่อนด้วย วิธีการขับรถที่จากมุมมองของนโยบายอื่น ๆ นอกเหนือจากการทำให้แน่ใจว่าจะไม่ได้รับในทางที่เป็นไปได้ยาก "เขากล่าว

ทีมวิจัยของ Mafi วางแผนที่จะเจาะลึกข้อมูลที่มีอยู่ด้วยการติดตามผลเพิ่มเติม

พวกเขาจะมองไปที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ให้การดูแลที่มีมูลค่าสูงสุดด้วยปริมาณขยะน้อยที่สุดและศึกษาว่าอะไรที่ทำให้พวกเขาประสบความสำเร็จได้

"สิ่งที่เราไม่ต้องการเกิดขึ้นคือความกว้างใหญ่และการใช้จ่ายด้านสุขภาพที่เข้มงวดทั่วกระดาน" Mafi กล่าว "นั่นคือสิ่งที่คุณเริ่มที่จะทำร้ายผู้คนเพราะคุณกำลังสละสิ่งต่างๆมากมายไปพร้อมกับคนเลว ดังนั้นอย่าโยนทารกออกด้วยน้ำอาบน้ำ แต่ให้หาวิธีที่จะมีความแตกต่างทางคลินิกและกำจัดการดูแลที่ไม่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับเพียงการกำจัดการดูแลทั้งหมด "

ในตอนท้าย Mafi กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ จะอยู่ในแนวหน้าของความพยายามนั้น

"พวกเขาเป็นคนที่เข้าใจถึงความแตกต่างทางคลินิกของสถานที่ที่มีของเสียและวิธีการที่สิ่งที่ต้องการยาปฏิชีวนะอาจมีมูลค่าต่ำในสถานการณ์หนึ่ง แต่มีมูลค่าสูงในอีก" เขากล่าว "คุณต้องการรักษาเอกราชของแพทย์เอาไว้“