บ้าน แพทย์ของคุณ การรักษาตัวเลือกสำหรับ Myelofibrosis

การรักษาตัวเลือกสำหรับ Myelofibrosis

สารบัญ:

Anonim

Myelofibrosis (MF) เป็นโรคกระดูกเสื่อมที่หายาก แต่ร้ายแรง ปัจจุบันไม่มีการรักษาที่น่าเชื่อถือสำหรับ MF การรักษามุ่งเน้นที่อาการและภาวะแทรกซ้อนของผู้ที่มีประสบการณ์ในการคลีฟแลนด์

ด้วยเหตุนี้หลายคนที่มีอาการไข้หวัดใหญ่ที่ไม่มีอาการสามารถไปโดยไม่มีการรักษานานหลายปี ตัวเลือกการรักษาของ MF ประกอบด้วย:

AdvertisementAdvertisement
  • การบำบัดด้วยยา
  • การถ่ายเลือด
  • การฉายรังสี
  • การตัด splenectomy
  • การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
  • การทดลองทางคลินิก

การรักษาด้วยยา

สารยับยั้ง JAK

ยาเสพติดชนิดใหม่ล่าสุดที่ใช้ในการต่อสู้กับยาเม็ดคุมขังคือยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่า inhibitors kinase (JAK) ที่เกี่ยวกับ Janus ยาชนิดนี้มีเป้าหมายเป็นเอนไซม์ JAK เอนไซม์เหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง โดยการยับยั้งหรือหยุดยั้งเอนไซม์เหล่านี้ตัวยับยั้ง JAK สามารถชะลอการผลิตเซลล์เม็ดเลือดได้

Ruxolitinib (Jakafi) เป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในผู้ป่วยบางรายยานี้มีขนาดม้ามลดลงและลดอาการอื่น ๆ ของ MF

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นอีกหนึ่งยาที่ใช้รักษา MF มีจุดมุ่งหมายที่เซลล์ที่กำลังเติบโตและแบ่งตัวกันอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งหรือเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดที่กลายพันธุ์ใน MF อย่างไรก็ตามเคมีบำบัดไม่สามารถแยกเซลล์มะเร็งออกจากเซลล์ที่มีสุขภาพดีอื่น ๆ ที่เติบโตและแบ่งได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงเซลล์ผมและเซลล์ที่เป็นเส้นทางเดินอาหาร ด้วยเหตุนี้การบำบัดด้วยเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการสูญเสียเส้นผมคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงและมีเลือดออก

การรักษาด้วยแอนโดรเจนเป็นอีกหนึ่งชนิดของยาที่ใช้ในการรักษาเลือดต่ำในผู้ที่มี MF ยาประเภทนี้เป็นฮอร์โมนเพศชายที่ทำในห้องปฏิบัติการ ใช้เพื่อเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ประมาณหนึ่งในสามคนที่มี MF จะเห็นการปรับปรุงในโรคโลหิตจางของพวกเขาด้วยการรักษานี้ อย่างไรก็ตาม androgens อาจเป็นพิษต่อตับ คนในการรักษาด้วยวิธีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามที่เพิ่มขึ้นเพื่อติดตามการทำงานของตับ ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ปกติ การรักษาด้วยแอนโดรเจนอาจทำให้เกิดผลกระทบที่เกิดขึ้นกับ masculinizing เช่นการเติบโตของเส้นผมบนใบหน้าในสตรี

Corticosteroids

Corticosteroids ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามคน สารประกอบสเตียรอยด์ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคที่แตกต่างกันและมีผลที่คาดว่าจะได้ผลสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่มีภาวะโลหิตจางที่สำคัญ

การโฆษณา

การถ่ายเลือด

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงการบำบัดด้วยยาอาจไม่เพียงพอที่จะทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงสูงมากพอ การถ่ายเลือดอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดและลดอาการโลหิตจางเช่นเลือดออกช้ำอ่อนเพลียและอ่อนล้า

การรักษาด้วยการฉายรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีจะใช้ในการฆ่าเซลล์ด้วยการฉายรังสีเอกซ์หรือรังสีชนิดอื่น ๆ เป็นการรักษาโดยทั่วไปในมะเร็งเนื่องจากสามารถยับยั้งเซลล์มะเร็งได้ ในรังสีคอสมิกการฉายรังสีจะใช้ในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ ที่หดตัวขนาดของม้ามอาการปวดกระดูกและหดตัวขึ้นภายนอกไขกระดูก

การตัด Splenectomy

การตัดลูกตาเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่มีม้ามมีขนาดใหญ่มากทำให้เกิดอาการปวดหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเอาม้ามออก

ก่อนตัดสินใจที่จะถอดม้ามคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของขั้นตอน ภาวะแทรกซ้อนจากการตัดลูกตาอาจรวมถึง:

การก่อตัวเป็นก้อนเลือดที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

  • เลือดอุดตันเส้นเลือด
  • การขยายตัวของตับ 999> การติดเชื้อ
  • การเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือด <999 > การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
  • การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากอวัยวะที่เรียกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นวิธีเดียวที่สามารถรักษา MF ได้ ก่อนที่ขั้นตอนการปลูกถ่ายรังสีหรือเคมีบำบัดจะใช้เพื่อทำลายไขกระดูกที่เป็นโรค หลังจากไขกระดูกที่เป็นโรคได้รับการฆ่าคุณจะได้รับเซลล์ต้นกำเนิดจากกระดูกที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้ เซลล์ต้นกำเนิดที่มีสุขภาพดีได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกและแทนที่ไขกระดูกที่เป็นโรค จากนั้นพวกเขาก็เริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีรวมทั้งเกล็ดเลือด
  • AdvertisingAdvertisement
  • ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงสูง เนื่องจากอายุและสุขภาพของคนจำนวนมากที่มีความชำนาญและมีเพศสัมพันธ์เพียงไม่กี่คนจึงมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับขั้นตอนนี้ นักวิจัยกำลังพยายามหาชนิดของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดใหม่ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดน้อยลงหรือการฉายรังสีหรือมีโอกาสน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียงที่คุกคามถึงชีวิต

การทดลองทางคลินิก

การทดลองทางคลินิกมีไว้สำหรับผู้ที่มีความสนใจในการบำบัดหรือการรักษาที่ยังไม่สามารถใช้ได้กับสาธารณชนทั่วไป การทดลองทางคลินิกคือการศึกษาเพื่อดูว่าการรักษาหรือขั้นตอนใหม่มีประสิทธิภาพดีเพียงใดก่อนที่จะเผยแพร่ให้ทุกคน การทดลองเหล่านี้มีความสำคัญต่อการแพทย์และพวกเขาให้ทางเลือกในการรักษาแก่ผู้ที่ไม่อาจมีทางเลือกอื่น ๆ อีกมากมาย

การทดลองทางคลินิกในปัจจุบันบางส่วนสำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสรวมถึงการรักษาด้วยยาอื่น ๆ โดยมุ่งเน้นที่การยับยั้งเอนไซม์ JAK รวมถึงยาที่ยับยั้งเอนไซม์อื่น ๆ ที่ทราบว่าเป็นโรคมะเร็ง นักวิจัยยังกำลังตรวจสอบการรวมกันของยาเสพติดที่แตกต่างกันเช่นเดียวกับวิธีการที่แตกต่างกันในการดำเนินการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การโฆษณา

การตัดสินใจเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่ก็สามารถเปิดประตูการรักษาต่างๆที่ปิดไว้ได้ หากคุณสนใจที่จะเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกให้พูดคุยกับแพทย์เพื่อหาคำตอบที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ในขณะที่ไม่มีการรักษาที่เชื่อถือได้สำหรับ MF ไม่มีเหตุผลที่จะให้ความหวัง การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการของคุณและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณการเปิดกว้างและซื่อสัตย์กับทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถมั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ