การรักษาอาการปวดเรื้อรังในการระบาดของโรค Opioid

Tina Levrant-Delgado ได้รับมือกับอาการปวดเรื้อรังเป็นเวลาหกปี

สิ่งที่เริ่มเป็นตะคริวในน่องของเธอก้าวหน้าไปที่ปลายแขนหลังและคอเธอ

AdvertisementAdvertisement

เธอได้รับการวินิจฉัยจำนวนมากรวมทั้งอาการช่องโรค fibromyalgia และอาการเจ็บตะโพก

"ฉันเจ็บปวดอยู่เสมอแค่เรื่องเดียวเท่านั้น" Levrant-Delgado กล่าวกับ Healthline "เมื่อคุณเห็นฉันฉันดูสุขภาพดีและมีความสุขดังนั้นฉันได้เรียนรู้เพียงเพื่อทำหน้าที่เป็นส่วนหนึ่ง ฉันไม่ชอบเจาะคนที่มีระดับความเจ็บปวดของฉัน “

โฆษณา

เธอได้รับยา topiramate (Topamax) เป็นยากันชัก เธอหยุดใช้มันหลังจากมีอาการไม่พึงประสงค์

แทนเธอจัดการกับเงื่อนไขของเธอผ่านทางอาหารการออกกำลังกายการนวดกดจุดและการนวดตัวเต็มวัยแบบสองเดือน เธอยังใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร

ความรู้สึกที่ "โง่" เป็นสิ่งดึงดูดที่สำคัญสำหรับยาแก้ปวดที่มีใบสั่งยา

ขณะที่พวกเขาสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงการล่วงละเมิดเรื้อรังและแพร่หลายได้ก่อให้เกิดการระบาดของยาเสพติดอย่างรุนแรง

ยาเสพติดยาเสพติด opioid เกินขนาดยา 4 เท่าในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาโดยมีผู้ป่วย 16,000 คนที่กำลังจะตายในปี 2556 ตามประมาณการล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหประชาชาติ (CDC)

ในขณะที่สหรัฐอเมริกากำลังรับมือกับกรณีติดยาเสพติดอย่างรุนแรงเหล่านี้ชุมชนทางการแพทย์กำลังศึกษาแนวทางปฏิบัติในการกําหนดการฝึกอบรมการจัดการความปวดโรงยาและความเจ็บปวดที่ได้รับ การเพิ่มขึ้นของการระบาดของโรคไข้ opioid

การขายยาเสพติด opioid รวมทั้งมอร์ฟีนดีนไฮโดรโคโทนและ oxycodone เกือบเท่าตัวตั้งแต่ปีพ. ศ. 2542 ถึง พ.ศ. 2553

การโฆษณา

อ่านเพิ่มเติม: ยาตามใบสั่งแพทย์นำไปสู่การเสพติดเฮโรอีน

การเสียชีวิตในช่วงเวลาดังกล่าวเพิ่มขึ้นในระดับเดียวกันทำให้เสียชีวิตมากกว่าเฮโรอีนโคเคนและเบนโซรวมกัน

โฆษณา

ในปีที่ผ่านมามีเพียงสหรัฐอเมริกามากกว่า 170 ล้านใบสำหรับยา opioids เท่านั้น

การเสพติดยาเสพติดได้รับการอธิบายว่าเป็นโรคระบาดยาเสพติดที่เลวร้ายที่สุดในประวัติศาสตร์ของประเทศสหรัฐอเมริกาและเป็นเส้นทางร่วมกับเฮโรอีน เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ใช้เฮโรอีนรายงานว่าติดยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์

AdvertisementAdvertisement คนที่มีอาการไม่พึงปรารถนาร้ายแรงกำลังอยู่ในวัยหนุ่มวัยทำงาน ดร. Asokumar Buvanendran ศาสตราจารย์วิชาวิสัญญีวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Rush

ตัวเลขล่าสุดจาก CDC แสดงว่าชาวอเมริกันเสียชีวิต 46 รายทุกวันเนื่องจากยายาแก้ปวดที่ยาเกินขนาด

สำหรับการเสียชีวิตแต่ละครั้งที่เกิดจากการให้ยาเกินขนาดมีการเข้ารับการตรวจในห้องฉุกเฉิน 32 ครั้ง 130 คนที่ไม่เหมาะสมหรือต้องพึ่งพายาแก้ปวดและ 825 คนที่ไม่ได้ใช้ยา จากการสำรวจพบว่าหกใน 10 อันดับที่ถูกทารุณกรรมโดยผู้สูงอายุในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายเป็นกลุ่มยา ดร. Asokumar Buvanendran ศาสตราจารย์ด้านวิสัญญีวิทยาและยาแก้ปวดที่ศูนย์การแพทย์ Rush University ในชิคาโกและสมาชิกของ American Society of Anesthesiologists กล่าวว่า "คนที่มีอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงอยู่ในวัยหนุ่ม. "ผมคิดว่าจำเป็นที่จะต้องตัดทอนนี้ CDC กล่าวว่ายาลดความอ้วนตามใบสั่งแพทย์มีกำหนดการใช้ยาลดความอ้วนตามใบสั่งแพทย์

AdvertisementAdvertisement

ในความเป็นจริง 259 ล้านใบได้รับการส่งมอบในปี 2012 ซึ่งประมาณเท่ากับหนึ่งขวดสำหรับผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในอเมริกาทุก

ในขณะที่การละเมิดเกิดขึ้นยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ยังคงเป็นจุดเริ่มต้นของการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรัง

ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ยืนที่สี่แยกระหว่างการรักษาผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ถูกกฎหมายและผู้ที่แสวงหายาเสพติดเพื่อความเพลิดเพลิน นี้ได้สร้างปรากฏการณ์ที่คล้ายกับความหวาดระแวงหลายแพทย์

ดร Conrad F. Cean ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดที่มีสำนักงาน 6 แห่งในเขตมหานครนิวยอร์กกล่าวว่าแนวโน้มการละเมิดยาตามใบสั่งแพทย์ที่เพิ่มขึ้นกำลังทำให้แพทย์ไม่สามารถรักษาผู้ป่วยที่เจ็บปวดเรื้อรังได้ด้วยความกลัวที่จะถูกคว่ำบาตรต่อใบอนุญาตของพวกเขา

"นายแพทย์ความเจ็บปวดกำลังปฏิเสธที่จะยอมรับผู้ป่วยยาเสพติดที่มีขนาดค่อนข้างสูงเพื่อหลีกเลี่ยงการติดธงทำเครื่องหมาย" เขากล่าวกับ Healthline แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดกำลังลดลงเป็นประจำในการรับผู้เสพยาเสพติดที่มีขนาดค่อนข้างสูงเพื่อหลีกเลี่ยงการติดธงทำเครื่องหมาย Dr. Conrad F. Cean ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดในแผนกนิว มหานครนิวยอร์ก

James Giordano, นักประสาทวิทยาและหัวหน้าโครงการ neuroethics studies ที่ Georgetown University กล่าวว่ามีข้อผิดพลาดสองประการในการเล่น

ครั้งแรกคือแพทย์ผู้มีความไวที่กำหนดยาเพื่อให้ผู้ป่วยพึงพอใจ ประการที่สองคือแพทย์ที่ปฏิเสธหลักคำสอนเกี่ยวกับยาแก้ปวดยา

Giordano กล่าวว่าทั้งสองวิธีนี้ไม่ถูกต้อง แต่สำหรับ Dr. Joseph Pergolizzi ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ Johns Hopkins University of Medicine และประธานสมาคมโรคปวดเรื้อรัง ผู้ป่วยที่เป็นปัญหาสำคัญยังคงช่วยบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยได้

"เป้าหมายหลักที่เราต้องคำนึงถึงคือผู้ป่วยและความเจ็บปวดที่พวกเขากำลังประสบอยู่" เขากล่าวกับ Healthline ในฐานะที่เป็นแพทย์ผมการรักษาผู้ป่วยแต่ละราย ฉันไม่ได้รักษาสังคม "

ผู้ที่รักษาอาการปวดของสังคมไม่เคยปวดผู้เชี่ยวชาญ ตาม Giordano, 20 เปอร์เซ็นต์ของอาการปวดเรื้อรังได้รับการปฏิบัติโดยลำพังโดยผู้ปฏิบัติงานในครอบครัว

"การจัดการความเจ็บปวดแบบเรื้อรังก็คือการจัดการไม่ได้รับการบรรเทาจากการเข้ารับการตรวจของแพทย์เพียงครั้งเดียวทุกๆสามสัปดาห์ "Giordano กล่าว

อ่านเพิ่มเติม: ใบสั่งยาสำหรับ Hydrocodone ลดลงเนื่องจากการจัดประเภทของ DEA เปลี่ยนไป»

การกำจัดยาเม็ด

ในทศวรรษที่ 1990 กฎหมายเกี่ยวกับยาแก้ปวด opioid กลายเป็นแบบเสรีนิยมมากขึ้นซึ่งส่งผลให้อัตราค่ายาเพิ่มขึ้น

ในช่วงปี 2540 ถึง 2550 สหรัฐอเมริกามียอดขายเฉลี่ย opioids เพิ่มขึ้น 402 เปอร์เซ็นต์ต่อคน ในช่วงเวลาดังกล่าวยอดขายปลีกเพิ่มขึ้น 280 เปอร์เซ็นต์สำหรับไฮโดรโดโดร้อยละ 319 สำหรับ hydromorphone และ 866 เปอร์เซ็นต์สำหรับ oxycodone

ตั้งแต่นั้นมาผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไปและผู้ร่างกฎหมายของรัฐและรัฐบาลกลางได้เปลี่ยนแปลงนโยบายเพื่อลดใบสั่งยาและเสียชีวิต

รัฐที่มีโครงการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอัตรายาตามใบสั่งแพทย์ได้ประสบความสำเร็จในการลดการให้ยาเกินขนาดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โปรแกรมเหล่านี้รวมถึงการกำหนดให้ผู้ตรวจต้องตรวจสอบฐานข้อมูลของรัฐก่อนที่จะออกใบสั่งยาและป้องกันไม่ให้แพทย์ส่งยาแก้ปวดจากสำนักงาน

ในปีพ. ศ. 2555 รัฐนิวยอร์กจำเป็นต้องตรวจสอบฐานข้อมูลของรัฐเพื่อป้องกันการช็อปปิ้งของแพทย์ส่งผลให้ผู้ป่วยที่เข้ารับยาเดียวกันจากแพทย์หลายรายลดลงร้อยละ 75 จากรายงานของ CDC พบว่ามาตรการที่คล้ายกันในรัฐเทนเนสซีลดลงร้อยละ 36

หน่วยงานบังคับใช้ยาเสพติดได้เริ่มต้นลดลงในโรงยาเม็ดขนาดใหญ่หรือสิ่งที่ฟลอริด้าของอัยการสูงสุดกำหนดเป็นผู้ให้บริการดูแลสุขภาพใด ๆ ที่วางแผนที่จะกำหนดยายาที่อยู่นอกขอบเขตของยา

ฟลอริด้าเป็นรัฐหนึ่งที่มีกฎหมายเกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวดอย่างหละหลุ้ง: 98 คนจาก 100 แพทย์ oxycodone ในปี 2010 กำลังฝึกอยู่ในฟลอริด้า

หลังจากมีการใช้ยาเสพติดของรัฐบาลกลางและข้อบังคับการจัดการความปวดที่รุนแรงขึ้นจำนวนคลินิกการจัดการความเจ็บปวดที่ลงทะเบียนในฟลอริด้าลดลงมากกว่า 500 รายในช่วง 4 ปีที่ผ่านมาจาก 900 เป็น 367 การปราบปรามครั้งใหญ่นี้ลดจำนวนยาเกินขนาดลง oxycodone ในรัฐฟลอริดาลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ในปี 2555

รัฐส่วนใหญ่มีรูปแบบของโปรแกรมการเฝ้าติดตามด้านยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อยับยั้งการล่วงละเมิด ยกตัวอย่างเช่น Illinois Description Monitoring Program ช่วยให้เภสัชกรสามารถเข้าถึงฐานข้อมูลที่รวบรวมข้อมูลยาตามใบสั่งแพทย์ของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลรักษาอย่างทั่วถึงเช่นยาแก้ปวดที่แข็งแรงกว่า acetaminophen (Tylenol)

แต่ Buvanendran กล่าวว่าโปรแกรมการเฝาระวังของรัฐควรถูกรวมเขาเนื่องจากผูป high วยที่มีความเสี่ยงสูงสามารถเดินทางไปยังบริเวณใกลเคียงที่ไมมีฐานขอมูลดังกลาว

"มันต้องเชื่อมโยงกับทุกรัฐ" เขากล่าว "ไม่ใช่ว่านี่เป็นปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่หาได้ยาก ต้องมีทรัพยากรมากขึ้นเพื่อหยุดการแพร่ระบาด หมอช็อปปิ้งและผู้ใช้รอง

ปัจจุบันหมอและผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมีความตระหนักมากขึ้นในกรณีที่ผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมที่ต้องหายาเสพติด

"ในความรู้สึกมันยากมากสำหรับแพทย์เพราะเราไม่มีหลักฐานว่าพวกเขากำลังจะขายมันหรือใครบางคนจะเข้าไปในตู้ยาของพวกเขาจึงกลายเป็นปัญหา" Pergolizzi กล่าว

อุปสรรคสำคัญในการชะลอการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์คือการรักษาให้พ้นมือเด็กที่ไม่ใช้ความเจ็บปวด นี่เป็นงานที่ยากเพราะเกือบครึ่งหนึ่งของ abusers opioid ใบสั่งยาได้รับพวกเขาจากเพื่อนหรือญาติ

"ผู้ใช้รายย่อย" เหล่านี้เป็นส่วนสำคัญในการเสียชีวิตของ opioid ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้ใช้เหล่านี้เป็นคนแรกที่ลองใช้ opioids เพื่อไม่ให้รักษาอาการเจ็บป่วย แต่ให้ทดลองยาที่มีความสุขสูง

อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงกำหนดให้ยาเสพติด opioid สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะให้ยาเกินขนาด - ผู้ที่ล่วงละเมิด opioids ที่สั่งยา 200 ครั้งหรือมากกว่าปีละครั้ง การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับยาผ่านข้อกำหนดของตนเอง 27 เปอร์เซ็นต์ของเวลา

ดร Anna Lembke ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตบำบัดที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดระบุว่าแพทย์กำหนดให้ opioids กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงบางส่วนเพราะการรักษาความเจ็บปวดมีสิ่งจูงใจทางการเงินในขณะที่การรักษาติดยาเสพติดไม่ได้

"ผู้ป่วยนับไม่ถ้วนมาที่แผนกฉุกเฉินและสำนักงานแพทย์ทั่วประเทศทุกๆวันรายงานว่ามีอาการปวดและได้รับยา opioids แม้ว่าจะเป็นที่รู้จักหรือสงสัยว่าติดยาเสพติด" เธอเขียนในวารสาร New England Journal of Medicine

รัฐในภาคใต้มีอัตรายาตามใบสั่งแพทย์ที่สูงที่สุดในประเทศ

จากปี 2007 ถึงปี 2011 หนึ่งในสามของประชากรเทนเนสซีมีใบสั่งยา opioid ในแต่ละปีตามการศึกษาที่ให้ความสำคัญในวารสาร American Medical Association

เกือบ 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในเทนเนสซีที่เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดยาในปี 2011 ใช้แพทย์ 4 รายขึ้นไปเพื่อรับใบสั่งยา การใช้ยาหลายใบหรือร้านขายยาเป็นเหตุให้เสียชีวิตมากกว่าครึ่งหนึ่งของเสียชีวิตในปีพ. ศ. 2535 เป็นเวลา 1, 059 ปี

อ่านต่อ: สมองของผู้หญิงได้รับผลกระทบจากยาเสพติด] การใช้ผิดวิธี»

The Education Gap

ระบาดของโรค opioid ปัญหาที่ต้องแก้ไขปัญหาจากหลายมุม

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าสามารถเริ่มต้นด้วยการศึกษาด้านการจัดการความเจ็บปวดที่ดีขึ้นสำหรับแพทย์บางอย่างที่ปัจจุบันขาดแคลนในโรงเรียนแพทย์ส่วนใหญ่

การวิจัยปัจจุบันเกี่ยวกับประสิทธิผลของหลักสูตรการรักษาอาการปวดในโรงเรียนแพทย์แสดงว่าหลักสูตรไม่ตรงกับความต้องการของแพทย์ผู้ป่วยและสังคม

"น่าเสียดายที่การจัดการความเจ็บปวดและความเจ็บปวดที่แตกต่างกันไม่ได้ถูกเน้นอย่างสมบูรณ์หรืออย่างละเอียดในช่วงสี่ปีของโรงเรียนแพทย์ที่หลายคนรวมทั้งตัวเองเชื่อว่าควรจะเป็น" Giordano พูดว่า "สำหรับแพทย์ทั่วไปคุณไม่จำเป็นต้องได้รับความกว้างหรือความลึกของการฝึกอบรมการจัดการความเจ็บปวดที่อาจจำเป็น "

ร้อยละแปดสิบของโรงเรียนแพทย์อเมริกันต้องการหลักสูตรการบริหารความเจ็บปวดอย่างน้อยหนึ่งหลักสูตรเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรที่จำเป็นโดยทั่วไปเมื่อเทียบกับโรงเรียนแพทย์ของแคนาดาที่ 92 เปอร์เซ็นต์

ตามการศึกษาในปี 2554 "การศึกษาความเจ็บปวดสำหรับนักศึกษาแพทย์ในอเมริกาเหนือมีข้อ จำกัด ตัวแปรและบ่อยครั้งที่ขาดตอนมีความจำเป็นที่จะต้องมีแนวทางใหม่และการรวมหัวข้อความเจ็บปวดเข้ากับหลักสูตรของโรงเรียนแพทย์"

การวิจัยมี แสดงให้เห็นว่าเซสชั่นการศึกษาเพียงอย่างเดียวอาจมีผลกระทบยาวนานต่อวิธีการที่นักเรียนมองว่าการรักษาความเจ็บปวดการศึกษาในปี พ.ศ. 2535 พบว่านักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ลงทะเบียนเรียนในหลักสูตรพฤติกรรมความเจ็บปวดด้านสังคมและชีววิทยาในช่วงหกชั่วโมง "รายงานการประมาณความถี่ที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับความถี่ของปัญหาเกี่ยวกับการเสพติดที่เกิดจากการรักษาอาการปวดเฉียบพลันและทำให้ความชุกของ ปัญหาความเจ็บปวดในสังคม "ถึงห้าเดือนหลังจากจบหลักสูตร

เดือนก่อนหน้านี้คณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) แนะนำว่าแพทย์ที่สั่งยาแก้ปวดยาโดยเฉพาะยาแก้ปวด opioid ผ่านการฝึกอบรมเฉพาะทาง The New York Times กล่าวว่าเป็นครั้งที่สองตั้งแต่ปีพ. ศ. 2553 ทางคณะกรรมการได้ให้คำแนะนำในการขยายมาตรการด้านความปลอดภัยสำหรับยาแก้ปวด

นอกจากนี้ยังมีกฎหมายก่อนที่วุฒิสภาจะสร้างกองกำลังระหว่างแผนกเพื่อปฏิบัติที่ดีที่สุดในการรักษาอาการปวดเรื้อรังด้วยยาแก้ปวด opioid

นอกจากนี้กฎหมายได้รับการแนะนำเข้าสู่สภาคองเกรสซึ่งจะต้องมีคณะกรรมการ FDA ที่คล้ายคลึงกันเพื่อทบทวนยาแก้ปวด opioid ใด ๆ โดยไม่มีคุณสมบัติที่เป็นการยับยั้งการรุกราน

เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Opiid Review Modernization Act ปีพ. ศ. 2560 และเป็นไปตาม GovTrack เราซึ่งเป็นเว็บไซต์ที่ไม่ใช่รัฐบาลที่ติดตามตั๋วเงินมีโอกาส 47 เปอร์เซ็นต์ที่ถูกตราขึ้นเป็นกฎหมาย

อ่านเพิ่มเติม: คุณจะวินิจฉัยความเจ็บปวดของผู้อื่นได้อย่างไร? แม้ว่าแพทย์บางคนรู้สึกว่าตัวเลือกในการรักษาอาการปวดเรื้อรังมีข้อ จำกัด โดยไม่มี opioids แต่ก็มีทางเลือกอื่น ๆ

การบำบัดทางกายภาพหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพในลักษณะเดียวกันเป็นไปได้เสมอแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเสียค่าใช้จ่ายเหล่านี้น้อยลงเพราะมีราคาแพงและผลลัพธ์ไม่ถึง

ทางเลือกสำหรับการรักษาอาการปวดเมื่อยศัลยกรรมคือการสั่งให้ระงับความรู้สึกก่อนผ่าตัดใหญ่ดร. เควินสโตนศัลยแพทย์กระดูกที่ Stone Clinic และผู้ก่อตั้งมูลนิธิวิจัยหินในซานฟรานซิสโกกล่าว

เขากล่าวว่าเนื่องจากยาเสพติดยับยั้งการสร้างกล้ามเนื้อและการเผาผลาญอาหารช้าทำให้พวกเขารักษาหลังจากการผ่าตัดที่สำคัญยิ่งยากขึ้น การใช้การระงับความรู้สึกแบบ pre-emptive แทนที่จะสามารถทำให้เกิดอาการมึนงงได้ภายในสองวันหลังการผ่าตัดเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดน้อยลง

มียาชาที่มีฤทธิ์ยาวมากขึ้นซึ่งจะออกมาทำให้อาการปวดผ่าตัดเกือบไม่เกิดขึ้น ดร. เควินสโตนมูลนิธิวิจัยหิน

"ยาเสพติดมีบทบาท จำกัด ในสิ่งที่เราทำ" สโตนกล่าว "มียาชาที่มีฤทธิ์ยาวนานกว่าซึ่งจะออกมาทำให้อาการปวดผ่าตัดเกือบไม่เกิดขึ้น "

อีกทางเลือกหนึ่งซึ่ง Pergolizzi เชื่อว่าเร็ว ๆ นี้จะพร้อมใช้งานมากขึ้นคือสารที่ก่อให้เกิดการยับยั้งการกระทำผิดกฎหมาย ยาเหล่านี้ตอบโต้ปัญหาการพึ่งพาซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ opioids

นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์สำหรับการใช้งานในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการใช้ opioids เป็นระยะเวลานานอาจทำให้ผู้ใช้รู้สึกไวต่ออาการปวดมากขึ้น

การวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับการรักษาอาการปวดเรื้อรังยังอยู่ในผลงาน

สถาบันสุขภาพแห่งชาติ Initiative BRAIN, $ 4 5 พันล้านโครงการวิจัยกำลังมองหาเป้าหมายที่เป็นไปได้สำหรับยาเสพติดรวมถึงแนวทางที่ใช้เทคโนโลยีขั้นต่ำ

ยังคงอยู่ในช่วงตั้งไข่ความคิดริเริ่ม BRAIN ไม่ได้นำไปสู่การแทรกแซงทางเภสัชกรรม แต่อย่างใด แต่จุดโฟกัสเพียงจุดเดียวคือเป้าหมายของเซลล์และวงกลม (เช่นผู้ที่ชี้นำเฉพาะบางส่วนของสมองเท่านั้นเช่นศูนย์ความเจ็บปวดและ คนอื่นได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของสมอง)

"สิ่งที่เรากำลังค้นพบจากวิทยาศาสตร์สมองคือการจัดการความเจ็บปวดเป็นวิธีปฏิบัติหลายรูปแบบที่ต้องการวิธีการที่หลากหลายในการปฏิบัติตน" Giordano กล่าว

อ่านเพิ่มเติม: ถ้า Marijuana เป็นยาแล้วทำไมเราไม่สามารถซื้อได้ในร้านขายยา? »

กัญชาทางการแพทย์หาผู้ป่วยรายใหม่

นอกจาก opioids กัญชาทางการแพทย์ยังเห็นการใช้งานที่รุนแรงขึ้น

ส่วนใหญ่เกิดจากกฎหมายการบังคับใช้ยาที่ผ่อนคลายรวมถึง 24 รัฐที่มีกัญชาที่ถูกต้องเพื่อการแพทย์หรือการพักผ่อนหย่อนใจ

Dustin Sulak ผู้ก่อตั้งกัญชาทางการแพทย์ Integr8 Health ใน Maine กล่าวว่า 70% ของผู้ป่วยที่เขาเห็นว่าเป็นอาการปวดส่วนใหญ่ ปวดหลัง. ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยรายใหม่ของเขากำลังใช้ยา opioids อยู่แล้วและใช้กัญชาทางการแพทย์เป็นการบำบัดแบบรวมกันเพื่อช่วยลดปริมาณ opioid

กัญชาช่วยให้อาการปวดแตกต่างจากการรักษาอื่น ๆ เขากล่าว "มันเปลี่ยนการตีความความเจ็บปวด ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับความเจ็บปวด "Rebecca Holley ผู้ก่อตั้ง Therapy in Bottle ผู้ผลิตกัญชาและกัญชากล่าวว่าแม้จะมีการควบคุมแบบหลวมผู้ป่วยจำนวนมากก็ไม่ได้ไล่กัญชาทางการแพทย์ด้วยความกลัวว่าจะเกิดผลกระทบ

แม้แต่ในรัฐที่ถูกต้องตามกฏหมายในการใช้กัญชาผู้ป่วยยังคงมีความเสี่ยงที่จะถูกไล่ออกจากงานหรือไม่สามารถหาข้อมูลได้เนื่องจากแนวทางการทดสอบเก่า Rebecca Holley การบำบัดด้วยขวด

การพิจารณาการบริหารยาเสพติดยังคงให้อัตรากัญชาเป็นยาตารางที่ 1 การวิจัยเกี่ยวกับประโยชน์ในฐานะยาแก้ปวดลดลงได้รับผลกระทบจากหลักเกณฑ์และระเบียบที่เข้มงวด

"คนจำนวนมากต่างก็ขัดขวางแม้แต่การพยายามกัญชาแม้ว่าพวกเขาจะมีอาการป่วยเป็นขั้วและเป็นทางเลือกสุดท้ายของพวกเขา" Holley กล่าว แม้ในรัฐที่มีกฎหมายใช้ยาเสพติดกัญชาผู้ป่วยยังคงมีความเสี่ยงที่จะถูกไล่ออกจากงานของตนหรือไม่สามารถได้รับหนึ่งเนื่องจากแนวทางการทดสอบที่เข้มงวดและเก่าแก่ดังกล่าว "

เมื่อเทียบกับการติดยาเสพติดและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาแก้ปวดยาตามใบสั่งแพทย์กัญชาอาจกลายเป็นยาแก้ปวดที่สำคัญมากขึ้นในระยะยาว

"กัญชาไม่ได้เป็นเสพติดอย่างร้ายแรง" ฮอลลีย์กล่าว "การติดยาเสพติดไม่เกี่ยวข้องกับพืชและสารเคมีที่เกิดขึ้นจริง แต่เกี่ยวข้องกับผลประโยชน์ที่สารเคมีของพืชให้ "

โดยรวมผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่าการวิจัยการศึกษาการติดตามและการเลือกการรักษาที่แตกต่างกันเป็นแนวทางที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดยาเสพติดและความตาย