การตรวจวินิจฉัย MS มีอะไรบ้าง?
สารบัญ:
- โรคระบบประสาทส่วนกลางวงเป็นอย่างไร?
- การตรวจเลือด
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- การเจาะเอวหรือเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนใหญ่บางครั้งใช้ในกระบวนการวินิจฉัย MS ขั้นตอนนี้จะเอาตัวอย่างน้ำไขสันหลังอักพัง (CSF) สำหรับการทดสอบ lumbar punctures ถือว่าเป็นสิ่งที่รุกราน ในระหว่างขั้นตอนนั้นเข็มจะถูกแทรกลงด้านหลังส่วนล่างระหว่างกระดูกสันหลังและเข้าไปในช่องไขสันหลังู เข็มกลวงนี้จะเก็บตัวอย่างของ CSF เพื่อการทดสอบ
- การทดสอบความสามารถในการกระตุ้น (Evoked potential - EP) เป็นการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นเช่นเสียงสัมผัสหรือสายตา สิ่งเร้าแต่ละประเภทจะทำให้เกิดสัญญาณไฟฟ้าในเวลาสั้น ๆ ซึ่งสามารถวัดได้จากขั้วไฟฟ้าที่วางอยู่บนหนังศีรษะเพื่อติดตามกิจกรรมในบางพื้นที่ของสมอง มีการทดสอบ EP สามแบบ (VER หรือ VEP) เป็นคำที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัย MS
- ความรู้ทางการแพทย์อยู่เสมอไป เป็นเทคโนโลยีและความรู้ของเรา MS ย้ายไปข้างหน้าแพทย์อาจพบการทดสอบใหม่เพื่อให้กระบวนการวินิจฉัย MS ง่ายขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่ง
- ขณะนี้ยากที่จะวินิจฉัย MS การใช้การทดสอบเพื่อหาเงื่อนไขอื่น ๆ เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ได้รับการวินิจฉัย ในบางกรณีแพทย์อาจสามารถวินิจฉัยบุคคลที่มีการตรวจร่างกายดูประวัติทางการแพทย์และ MRI ได้ คนอื่นอาจต้องผ่านการทดสอบทั้งหมดข้างต้นเพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัย
โรคระบบประสาทส่วนกลางวงเป็นอย่างไร?
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (multiple sclerosis - MS) เป็นภาวะเรื้อรังที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง MS เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตี myelin ที่ช่วยปกป้องเส้นใยประสาทในไขสันหลังปูและสมอง นี้เป็นที่รู้จักกันเป็น demyelination และมันทำให้เกิดปัญหาการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและสมอง ในที่สุดก็อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท
สาเหตุของโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นในปัจจุบันยังไม่ทราบ คิดว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมสามารถมีบทบาทได้ ขณะนี้ยังไม่มียารักษาโรค MS แม้ว่าจะมีการรักษาที่สามารถลดอาการได้
หลายเส้นโลหิตตีบอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย; ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวที่สามารถวินิจฉัยได้ แต่การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะต้องมีการทดสอบหลายข้อเพื่อหาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน หลังจากที่แพทย์ของคุณทำการตรวจร่างกายพวกเขาอาจจะสั่งการทดสอบที่แตกต่างกันหลายหากสงสัยว่าคุณอาจมี MS
การตรวจเลือดการตรวจเลือด
การตรวจเลือดถือเป็นการทดสอบครั้งแรกที่คุณหมอสั่ง การตรวจเลือดไม่สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยอย่างถูกต้องของ MS แต่ก็สามารถออกกฎอื่น ๆ ได้ เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่:
- โรค Lyme
- โรคทางพันธุกรรมที่หาได้ยาก
- โรคซิฟิลิส
- HIV / AIDS
ความผิดปกตินี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการใช้เลือดเพียงอย่างเดียว การตรวจเลือดสามารถแสดงผลผิดปกติได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยเช่นมะเร็งหรือการขาดวิตามินบี 12 ได้
MRI
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เป็นเครื่องมือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในการวินิจฉัย MS MRI ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กเพื่อประเมินปริมาณน้ำที่สัมพันธ์กันในเนื้อเยื่อของร่างกาย พวกเขาสามารถตรวจพบเนื้อเยื่อปกติและผิดปกติและสามารถระบุความผิดปกติได้
MRI มีภาพที่ละเอียดและละเอียดอ่อนของสมองและไขสันหลังปลา มีการบุกรุกน้อยกว่าการฉายรังสีเอกซ์หรือการสแกน CT ซึ่งทั้งสองใช้รังสี
แพทย์จะมองหาสองสิ่งเมื่อพวกเขาสั่ง MRI ด้วยการวินิจฉัยว่าสงสัย MS อันดับแรกก็คือพวกเขาจะตรวจสอบความผิดปกติอื่น ๆ ที่สามารถตัดออก MS และชี้ไปที่การวินิจฉัยที่แตกต่างกันได้เช่นเนื้องอกในสมอง พวกเขายังจะหาหลักฐาน demyelination
ชั้นเยื่อไมอีรินที่ช่วยปกป้องเส้นใยประสาทเป็นไขมันและขับไล่น้ำเมื่อไม่เป็นอันตราย หากไขมันได้รับความเสียหาย แต่เนื้อหาไขมันนี้จะลดลงหรือปล้นไปอย่างสิ้นเชิงและไม่ขับไล่น้ำ พื้นที่จะมีน้ำมากขึ้นซึ่งจะสามารถตรวจจับได้จาก MRIs
เพื่อวินิจฉัย MS คุณหมอต้องหาหลักฐานการหย่อนคล้อย นอกเหนือไปจากการพิจารณาเงื่อนไขที่เป็นไปได้อื่น ๆ แล้ว MRI ยังสามารถให้หลักฐานที่เป็นรูปธรรมว่ามีการทำให้เกิดการหยดตามเวลาที่กำหนดไว้
ก่อนที่คุณจะเข้าไปใน MRI ของคุณถอดเครื่องประดับทั้งหมด หากคุณมีโลหะบนเสื้อผ้า (รวมทั้งซิปหรือตะขอยกทรง) คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล คุณจะนอนยังคงอยู่ภายในเครื่อง MRI (ซึ่งเปิดอยู่ทั้งสองด้าน) ตลอดระยะเวลา 45 นาทีถึง 1 ชั่วโมง ให้หมอและช่างเทคนิคทราบล่วงหน้าหากคุณมี:
- การปลูกถ่ายโลหะ
- เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- รอยสัก
- การใส่ยาเทียม
- หัวใจวายเทียม
- ประวัติโรคเบาหวาน
- เงื่อนไขอื่นใด ที่คุณคิดว่าอาจมีความเกี่ยวข้อง
การเจาะช่องเกี่ยวกับเอว
การเจาะเอวหรือเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนใหญ่บางครั้งใช้ในกระบวนการวินิจฉัย MS ขั้นตอนนี้จะเอาตัวอย่างน้ำไขสันหลังอักพัง (CSF) สำหรับการทดสอบ lumbar punctures ถือว่าเป็นสิ่งที่รุกราน ในระหว่างขั้นตอนนั้นเข็มจะถูกแทรกลงด้านหลังส่วนล่างระหว่างกระดูกสันหลังและเข้าไปในช่องไขสันหลังู เข็มกลวงนี้จะเก็บตัวอย่างของ CSF เพื่อการทดสอบ
ก้นไขสันหลังปรามใช้เวลาประมาณ 30 นาทีและคุณจะได้รับชาเฉพาะที่ ผู้ป่วยมักถูกถามให้นอนเคียงข้างกระดูกสันหลังโค้ง หลังจากที่ได้รับการทำความสะอาดพื้นที่และมีการฉีดยาชาเฉพาะที่แล้วแพทย์จะฉีดเข็มกลวงลงในช่องคลองเพื่อถอนหนึ่งหรือสองช้อนโต๊ะของ CSF โดยปกติไม่มีการเตรียมพิเศษ คุณอาจถูกขอให้หยุดการใช้ทินเนอร์เลือด
แพทย์ที่สั่งให้เจาะรูเอวในระหว่างการวินิจฉัยโรค MS จะใช้การทดสอบเพื่อหาเงื่อนไขที่มีอาการคล้ายกัน พวกเขายังจะมองหาสัญญาณของ MS โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ระดับแอนติบอดีที่สูงขึ้น
เรียกว่า IgG antibodies
- โปรตีนที่เรียกว่าแถบ oligoclonal
- จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติจำนวนมาก
- จำนวนเม็ดเลือดขาวใน ไขสันหลังอักเสบของคนที่เป็น MS สามารถสูงกว่าปกติได้ถึง 7 เท่า อย่างไรก็ตามการตอบสนองภูมิคุ้มกันผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ
คาดว่าประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี MS ไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ ใน CSF ของพวกเขา
การทดสอบ EP
การทดสอบศักยภาพที่ถูกกระตุ้น
การทดสอบความสามารถในการกระตุ้น (Evoked potential - EP) เป็นการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นเช่นเสียงสัมผัสหรือสายตา สิ่งเร้าแต่ละประเภทจะทำให้เกิดสัญญาณไฟฟ้าในเวลาสั้น ๆ ซึ่งสามารถวัดได้จากขั้วไฟฟ้าที่วางอยู่บนหนังศีรษะเพื่อติดตามกิจกรรมในบางพื้นที่ของสมอง มีการทดสอบ EP สามแบบ (VER หรือ VEP) เป็นคำที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัย MS
เมื่อแพทย์สั่งให้ทดสอบ EP พวกเขาจะมองหาการส่งที่บกพร่องซึ่งมีอยู่ตามเส้นทางประสาทตา นี้มักจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วในส่วนใหญ่ผู้ป่วย MS
การทดสอบ EP ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการใด ๆ ในระหว่างการทดสอบคุณจะนั่งอยู่หน้าจอที่มีรูปแบบหมากกระดานสลับบน คุณอาจถูกขอให้ครอบคลุมตาข้างหนึ่งได้ตลอดเวลาไม่จำเป็นต้องมีสมาธิ แต่ควรปลอดภัยและไม่เป็นอันตราย หากคุณใส่แว่นตาให้ปรึกษาแพทย์ก่อนหากคุณควรนำมา
AdvertisingAdvertisement
การทดสอบใหม่การทดสอบใหม่ระหว่างการพัฒนา
ความรู้ทางการแพทย์อยู่เสมอไป เป็นเทคโนโลยีและความรู้ของเรา MS ย้ายไปข้างหน้าแพทย์อาจพบการทดสอบใหม่เพื่อให้กระบวนการวินิจฉัย MS ง่ายขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่ง
ปัจจุบันมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจหา biomarkers ที่เกี่ยวข้องกับ MS แม้ว่าการทดสอบนี้จะไม่สามารถวินิจฉัย MS ได้ด้วยตัวเอง แต่ก็สามารถช่วยให้แพทย์ประเมินปัจจัยเสี่ยงและทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้นเล็กน้อย
การโฆษณา
OutlookOutlook สำหรับ MS คืออะไร?
ขณะนี้ยากที่จะวินิจฉัย MS การใช้การทดสอบเพื่อหาเงื่อนไขอื่น ๆ เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ได้รับการวินิจฉัย ในบางกรณีแพทย์อาจสามารถวินิจฉัยบุคคลที่มีการตรวจร่างกายดูประวัติทางการแพทย์และ MRI ได้ คนอื่นอาจต้องผ่านการทดสอบทั้งหมดข้างต้นเพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัย
หากคุณมีอาการคล้าย MS ให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณ เร็วกว่าที่คุณได้รับการวินิจฉัยเร็วกว่าที่คุณจะได้รับการรักษาซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการลำบาก