บ้าน แพทย์ทางอินเทอร์เน็ต Stem cell transplants เสนอการรักษาด้วย MS ครั้งแรกที่จะช่วยลดความพิการ

Stem cell transplants เสนอการรักษาด้วย MS ครั้งแรกที่จะช่วยลดความพิการ

สารบัญ:

Anonim

ดร ริชาร์ดเค. เบิร์ทดำเนินการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นครั้งแรกสำหรับผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางวงตา (multiple sclerosis (MS)) ในสหรัฐอเมริกาที่โรงพยาบาลชิคาโกทางตะวันตกเฉียงเหนือของชิคาโก ตอนนี้เบิร์ตหัวหน้าสาขาวิชาเวชศาสตร์การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและโรคภูมิต้านตนเองที่มหาวิทยาลัยฟาร์นแบร์กของมหาวิทยาลัยนอร์ทเวสเทิร์นกำลังทำข่าวอีกครั้ง

Burt และเพื่อนร่วมงานของเขาได้เผยแพร่ผลการศึกษาล่าสุดของ HSCT สัปดาห์ก่อนหน้านี้ในวารสาร American Medical Association ผลของพวกเขาแสดงให้เห็นว่า HSCT อาจเป็นวิธีการรักษาด้วย MS ตัวแรกที่จะช่วยลดความพิการ แม้ว่ากลุ่มการศึกษาจะมีขนาดเล็ก แต่ผลลัพธ์ก็คือความหวังของผู้เชี่ยวชาญ

ในช่วงหลายปีต่อมาอาสาสมัครได้รับชุดทดสอบเป็นระยะ ๆ เพื่อวัดความพิการของพวกเขา การทดสอบหนึ่งที่เรียกว่า Expanded Disability Status Scale หรือ EDSS จะวัดความรู้ความเข้าใจการประสานงานและการเดินซึ่งกันและกัน ผู้เข้าร่วมได้รับการสแกน MRI และแบบสอบถามที่สมบูรณ์เพื่อวัดคุณภาพชีวิตโดยรวม

นักวิจัยพบว่าในช่วงสองปีหลังการปลูกถ่ายผู้ป่วยครึ่งหนึ่งมีอาการดีขึ้น ของผู้ป่วยที่ได้รับการติดตามมาเป็นเวลา 4 ปีมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ยังไม่เกิดอาการกำเริบ

HSCT มีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 125,000 ต่อผู้ป่วย "แม้ว่าเราจะยังไม่ได้ทำการวิเคราะห์ต้นทุน แต่อย่างใดเพราะ Tysabri มีราคาแพงและ Fingolimod [เนื่องจาก HSCT เป็นวิธีการรักษาเพียงครั้งเดียว] ควรเริ่มชำระเงินเองประมาณ 18 เดือน" Burt กล่าว Healthline

AdvertisementAdvertisement

ข่าวที่เกี่ยวข้อง: ควรใช้ยา MS ราคา 62,000 เหรียญต่อปีหรือไม่? »

ใครควรได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด?

"ข้อแม้" เบิร์ตยอมรับ "นี่มันไม่มีประสิทธิผลในการพัฒนา MS "เขาชี้ให้เห็นแนวโน้มในหมู่นักประสาทวิทยาที่จะลอง DMT หนึ่งหลังจากที่อื่นจนกว่าผู้ป่วยจะออกจากตัวเลือกก่อนที่จะเสนอ HSCT"แต่เมื่อนั้น [ผู้ป่วย] ได้เข้าสู่ขั้นก้าวหน้ารองลงมาและไม่มีอะไรน่าจะช่วยได้ "

" ถ้าคุณทำได้ดีในการรักษาด้วยเส้นแรก interferons หรือ Copaxone คุณก็ควรอยู่ที่นี่ "Burt กล่าวเสริม "แต่ถ้าคุณมีอาการกำเริบบ่อย ๆ ตั้งแต่สองปีขึ้นไปแม้ว่าจะมีการบำบัดด้วยกันก็ตาม … ฉันคิดว่ากลุ่มนี้ควรได้รับการบำบัดด้วยวิธี Tysabri หรือ Fingolimod เนื่องจากเป็นประโยชน์มาก นอกจากนี้หากคุณรอจนกว่าคุณจะได้รับ DMT ทั้งหมดแล้วคุณจะเพิ่มความเสี่ยงในการรักษานี้ "ถ้าคุณมีอาการกำเริบบ่อยครั้งอย่างน้อยสองปีแม้ว่าจะมีการรักษาด้วยยาก็ตามผมคิดว่ากลุ่มนี้ควรจะได้รับการบำบัดด้วยยา Tysabri หรือ Fingolimod เนื่องจากเป็นประโยชน์มาก ดร. ริชาร์ดเคแบร์ตมหาวิทยาลัยนอร์ทเวสเทิร์น

แม้หลังจากหยุดยาแล้วผู้ป่วยที่ได้รับ natalizumab (Tysabri) ยังคงมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค leukoencephalopathy (multifocal leukoence) มากขึ้นเป็นเวลาหลายเดือน หากได้รับเชื้อ HSCT ในช่วงเวลาดังกล่าวความเสี่ยงในการติดเชื้อในสมองที่หายาก แต่ร้ายแรงนี้ถือได้มากกว่าและจะทำให้ขั้นตอนนี้เป็นอันตรายมากขึ้น

AdvertisementAdvertisement

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ PML และ Tysabri: ความเสี่ยงคืออะไร? »

แม้จะมีอาการ DMT ก่อนการศึกษาก็ตาม Beygi ก็กลับมาเป็นประจำและแทบจะไม่สามารถเดินได้ เธอมีปัญหาในการเขียนแปรงฟันและแม้กระทั่งการทำงานที่เรียบง่ายเช่นการดื่มจากแก้ว

Beygi จบเรื่องการนำเสนอโดยขอบคุณดร. เบิร์ทที่ให้ชีวิตเธอกลับมา เธอเรียกเขาว่า "วีรบุรุษ" "

AdvertisingAdvertisement

ข่าวที่เกี่ยวข้อง: การกลับเข้าทำงานใหม่ด้วยภาวะเรื้อรัง»

ถึงแม้ปัจจุบัน HSCT จะมีเฉพาะในการทดลองทางคลินิกเท่านั้น แต่สำหรับ" การใช้ความเห็นอกเห็นใจ "ในบางกรณีเบิร์ตหวังว่าจะมีการศึกษาเพิ่มเติม นำ FDA อนุมัติการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับ MS