Statins ควรใช้มากขึ้นนักวิจัยกล่าวว่า statins:

เราควรใช้ statin มากกว่าที่เราเป็นอยู่แล้วหรือยัง?

การวิจัยใหม่ที่เผยแพร่ใน American Journal of Medicine ได้กระตุ้นการอภิปรายเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่พูดถึงกันอย่างถึงกระนั้น นักวิจัยจาก Harvard Medical School และ Charles E. Schmidt College of Medicine จาก Florida Atlantic University ได้เรียกร้องเรียนเรื่องยา statin ที่กว้างขึ้นโดยอ้างว่ายาเสพติดเหล่านี้ใช้งานได้ไม่มากนัก

การโฆษณา

"ความห่วงใยที่สำคัญของเราคือการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจำนวนมากรวมทั้งการโจมตีหัวใจและจังหวะที่สามารถป้องกันได้และหากผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์อย่างชัดเจนจาก statin จะไม่ได้รับการกำหนดให้ใช้ยาเสพติดให้ปฏิเสธการเสพยา, หรือหยุดใช้ยาเพราะการประชาสัมพันธ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่ไม่ดีเกี่ยวกับผลประโยชน์และความเสี่ยง "เฮนเน็นส์กล่าวกับ Healthline

ความไม่เห็นด้วยในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ

โรคหัวใจบางรายไม่เห็นด้วยกับ Hennekens และทีมของเขา

ดร Rita Redberg, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย, ซานฟรานซิสโก, กล่าวว่าการเรียกร้องค่ายา statin ที่กว้างขึ้นนั้นขาดหลักฐาน

"ผมพบว่าน่าทึ่งว่ายาที่เป็นผู้ขายอันดับหนึ่งของโลกเป็นเวลาหลายปีแล้วที่มียอดขาย 20 พันล้านเหรียญในปี 2554 ถึง 2555 อาจถูกเรียกใช้โดยไม่ได้ใช้ประโยชน์ ปัญหาคือเขา [Hennekens] คิดว่าคนจำนวนมากที่มีโอกาสได้รับอันตรายจากยา statins มากและไม่ค่อยมีประโยชน์อะไรที่ควรกินยาเหล่านี้ซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับหลักฐานใด ๆ "เธอกล่าวกับ Healthline

statins ลดคอเลสเตอรอลโดยการปิดกั้นสารในร่างกายที่ทำให้ ยายังช่วยในการดูดซึมคอเลสเตอรอลที่อาจสร้างขึ้นบนผนังหลอดเลือด

ตามที่ Mayo Clinic ผลข้างเคียงจากยาอาจรวมถึงความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อปัญหาทางเดินอาหารความหยาบคายทางจิตและในบางกรณีความเสียหายของตับ

AdvertisementAdvertisementThose ที่กำหนดให้ statins มีการลดลงอย่างมากในการโจมตีหัวใจที่ตามมาจังหวะและเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดดร. ชาร์ลส์เอช Hennekens ชาร์ลส์อี. ชมิดท์วิทยาลัยแพทยศาสตร์

เรดเบิร์กระบุว่าแม้จะมีผลข้างเคียงก็ตามผู้ที่เป็นโรคหัวใจก็ควรรับประทานยา statin

"อัตราการเกิดอาการไม่พึงประสงค์มีความสำคัญกับ statins แต่ในกลุ่มนี้ [secondary prevention] ผลประโยชน์ส่วนใหญ่มีค่าเกินกว่าที่เป็นอันตราย" เธอกล่าว

แต่ Hennekens เชื่อ statins สามารถใช้ในกลุ่มกว้างมากขึ้น

การโฆษณา

"ในการวิเคราะห์ meta แบบทั่วโลกจาก 22 แบบ randomized trials ที่เกี่ยวข้องกับ 134, 537 คนที่ได้รับการรักษาและติดตามมา 5 ปีผู้ที่ได้รับ statin นั้นมีการลดลงของหัวใจวาย, stroke และ cardiovascular deaths อย่างมีนัยสำคัญ ระดับคอเลสเตอรอล LDL ไม่ต่ำกว่าที่เป็นประโยชน์

ในบทความความเห็นในปี 2013 สำหรับ The New York Times, Redberg, ควบคู่ไปกับดร. จอห์นอับรัมสันจาก Harvard Medical School, แย้งว่า "statins ให้คำเตือนที่ผิดพลาดซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทำตามขั้นตอนที่ลดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้จริง "

AdvertisingAdvertisement

สี่ปีต่อมาเรดเบิร์กยังคงมีข้อกังวลเช่นเดียวกัน "การวิจัยแสดงให้เห็นว่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาคนที่รับประทาน statin เติบโตขึ้นเรื่อย ๆ และเป็นโรคอ้วนมากกว่าคนที่ไม่ได้รับยา statin เพราะอาจเป็นเพราะคนที่กินยา" มีสุขภาพดี "มีแรงจูงใจน้อยกว่าในการเฝ้าดูอาหารและออกกำลังกายเป็นประจำ, "Redberg บอก Healthline

อ่านต่อ: ปฏิสัมพันธ์ระหว่างยากลุ่ม statin กับกรดไขมันโอเมก้า 3

Hennekens และทีมงานของเขาเชื่อว่ายากลุ่ม statin ควรเป็น "ยาเสพติดชนิดแรกที่ได้รับเลือก" และ ทำหน้าที่เป็นตัวเสริมไม่ใช่ทางเลือกในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการรักษา

อย่างไรก็ตามนักวิจัยเขียนว่า "มีหลักฐานบ่งชี้ถึงประโยชน์ของยากลุ่ม statin แม้ในหมู่ผู้ที่ไม่เต็มใจหรือไม่สามารถปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตได้

AdvertisementAdvertisement

ดังนั้นสิ่งนี้จะทำให้ผู้คนสงสัยหรือไม่ว่า statin เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับพวกเขา?

ผู้คนรู้สึกดีขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพน้อย ที่ไม่สามารถพูดได้สำหรับ statins ดร. ริต้าเรดเบิร์กมหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก Redberg แนะนำว่าคนสามารถใช้เครื่องมือช่วยในการตัดสินใจออนไลน์ได้จาก Mayo Clinic เพื่อให้พวกเขาเข้าใจถึงโอกาสที่จะได้รับประโยชน์จากการรับประทาน statin

ในขณะเดียวกัน Redberg ระบุว่าการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง

การกินผักและผลไม้เป็นประจำทุกวันกินเนื้อแดงน้อยตัดอาหารแปรรูปและการออกกำลังกายเป็นประจำเช่นการเดินมีประโยชน์อย่างมากต่อสุขภาพ "มาตรการการดำเนินชีวิตดังกล่าวได้รับการแสดงในการศึกษาด้านระบาดวิทยาที่มีขนาดใหญ่เพื่อลดอัตราการเกิดปัญหาหัวใจได้ถึงร้อยละ 50 และเกี่ยวข้องกับการมีชีวิตที่ยืนยาว และคนรู้สึกดีขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพน้อย ที่ไม่สามารถพูดได้สำหรับ statins “