ขั้นตอนของโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) แบ่งออกเป็น 5 ขั้นตอน ขั้นตอนที่ 0 ถูกกำหนดให้เป็นเข่าตามปกติและมีสุขภาพดี ระยะสูงสุด 4 ถูกกำหนดให้เป็น OA รุนแรง โอเอที่ได้กลายเป็นขั้นสูงนี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญและทำลายการเคลื่อนไหวร่วมกัน

Stage 0

Stage 0 OA ถูกจัดว่าเป็นอาการ "หัวเข่า" ปกติ ข้อเข่าไม่แสดงอาการของ OA และการทำงานร่วมกันโดยไม่มีการด้อยค่าหรือปวด

โฆษณาโฆษณา

การรักษา

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับขั้นตอนที่ 0 OA

ระยะที่ 1

คนที่มี OA ระยะที่ 1 มีการเติบโตของกระดูกน้อย กระดูกสเปอร์มีการเจริญเติบโต boney ที่มักจะพัฒนาที่กระดูกตรงกับแต่ละอื่น ๆ ในข้อต่อ คนที่มี OA ขั้นที่ 1 มักไม่พบอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายอันเป็นผลมาจากการที่ส่วนประกอบของข้อต่อมีการสึกหรอน้อยมาก

การรักษา

หากไม่มีอาการข้างนอกของ OA ในการรักษาแพทย์หลายท่านจะไม่ต้องรับการรักษาใด ๆ สำหรับขั้นที่ 1 OA อย่างไรก็ตามหากคุณมีความโน้มเอียงที่จะมี OA หรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานอาหารเสริมเช่น glucosamine และ chondroitin หรือเริ่มออกกำลังกายเพื่อบรรเทาอาการเล็กน้อยของ OA และชะลอความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบ.

ระยะที่ 2 OA ของข้อเข่าถือเป็นระยะ "อ่อน" ของสภาพ รังสีเอกซ์ของข้อต่อข้อเข่าในขั้นตอนนี้จะเผยให้เห็นการเจริญเติบโตของกระดูกที่มากขึ้น แต่กระดูกอ่อนมักจะยังคงอยู่ในขนาดที่มีสุขภาพดี i. อี ช่องว่างระหว่างกระดูกเป็นเรื่องปกติและกระดูกไม่ถูหรือข่วนอีกฝ่ายหนึ่ง ในขั้นตอนนี้น้ำไขข้อก็ยังคงอยู่ในระดับที่เพียงพอสำหรับการเคลื่อนไหวของข้อต่อตามปกติ อย่างไรก็ตามนี่เป็นขั้นตอนที่ผู้คนอาจเริ่มมีอาการปวดเมื่อยตามวันเดินหรือวิ่งเป็นเวลานานความแข็งมากกว่าในข้อต่อเมื่อไม่ได้ใช้งานเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรืออ่อนโยนเมื่อคุกเข่าหรือดัด

การรักษา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการที่เป็นไปได้ของคุณ OA แพทย์ของคุณอาจตรวจพบและวินิจฉัยสภาพได้ในระยะแรก ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณสามารถวางแผนเพื่อป้องกันไม่ให้สภาพเกิดขึ้นได้

AdvertisementAdvertisement

การบำบัดที่แตกต่างกันหลายอย่างสามารถช่วยลดอาการปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจาก OA ที่ไม่รุนแรงนี้ การรักษาเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ใช่ยา - ซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการ

หากคุณมีน้ำหนักเกินการสูญเสียน้ำหนักผ่านทางอาหารและการออกกำลังกายสามารถบรรเทาอาการเล็กน้อยและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ แม้แต่คนที่ไม่อ้วนจะได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกาย แอโรบิคที่มีผลกระทบต่ำและการฝึกความแข็งแรงสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณข้อต่อซึ่งจะช่วยเพิ่มความมั่นคงและลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายร่วมกันเพิ่มเติม

ป้องกันข้อต่อของคุณจากความพยายามโดยการหลีกเลี่ยงการคุกเข่า squatting หรือกระโดด วงเล็บและ wraps สามารถช่วยรักษาเสถียรภาพของเข่าของคุณได้ ใส่รองเท้าสามารถช่วยปรับขาของคุณและบรรเทาบางส่วนของความดันที่คุณใส่ในข้อต่อของคุณ

บางคนอาจต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดเล็กน้อย เหล่านี้มักจะใช้ร่วมกับการรักษา nonpharmacological ตัวอย่างเช่นถ้าคุณต้องการใช้ NSAIDs หรือ acetaminophen (เช่น Tylenol) เพื่อบรรเทาอาการปวดคุณควรลองออกกำลังกายลดน้ำหนักและปกป้องเข่าจากความเครียดที่ไม่จำเป็น การรักษาระยะยาวกับยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ NSAID อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดความเสียหายของไตและตับ การได้รับ acetaminophen ขนาดใหญ่อาจทำให้ตับเสียหายได้

Stage 3

ขั้นที่ 3 OA ถูกจัดอยู่ในประเภท "OA" ปานกลาง ในขั้นตอนนี้กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกแสดงความเสียหายที่เห็นได้ชัดและช่องว่างระหว่างกระดูกเริ่มแคบลง ผู้ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมขั้นที่ 3 ในขั้นตอนที่มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดบ่อยๆขณะเดินวิ่งงอหรือคุกเข่า นอกจากนี้ยังอาจพบความแข็งร่วมหลังจากนั่งเป็นเวลานานหรือเมื่อตื่นขึ้นมาในตอนเช้า อาการบวมร่วมอาจเกิดขึ้นหลังจากมีการเคลื่อนไหวเป็นเวลานานเช่นกัน

AdvertisingAdvertisement

การรักษา

หากการรักษาด้วย nonpharmacological ไม่ได้ผลหรือไม่ช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดได้อีกครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีด cortisone Cortisone, เตียรอยด์ที่ผลิตตามธรรมชาติโดยร่างกายของคุณได้รับการแสดงเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจาก OA เมื่อฉีดเข้าใกล้ได้รับผลกระทบร่วม ผลของการถ่ายภาพคอร์ติโซนทำได้ประมาณสองเดือน อย่างไรก็ตามคุณและแพทย์ของคุณควรระวังการใช้ภาพ cortisone อย่างระมัดระวัง การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้สเตียรอยด์ในระยะยาวสามารถทำให้ความเสียหายร่วมกันแย่ลงได้

หากผ่าน NSAIDs เคาน์เตอร์หรือ acetaminophen จะไม่มีผลบังคับใช้ยาแก้ปวดเช่นโคเดอีนและ oxycodone สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดที่เพิ่มขึ้นร่วมกันในขั้นตอนที่ 3 โอเอ ในระยะเวลาสั้น ๆ ยาเหล่านี้สามารถใช้รักษาอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงได้

อย่างไรก็ตามยาเสพติดที่ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะยาวเนื่องจากความเสี่ยงที่จะเพิ่มความอดทนและการพึ่งพาได้ ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ ได้แก่ อาการคลื่นไส้, ง่วงนอนและอ่อนล้า

การโฆษณา

ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการรักษาด้วยภูมิแพ้การสูญเสียน้ำหนักการใช้ NSAIDs และยาแก้ปวดอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการเพิ่มความหนาแน่น

Viscosupplements คือการฉีดยากรด hyaluronic ภายในข้อต่อ การรักษาโดยทั่วไปด้วย viscosupplement ต้องฉีดกรดไฮยาลูโรนินหนึ่งถึงห้าครั้งให้ห่างกันหนึ่งสัปดาห์ มีการฉีดยาเพียงเล็กน้อยที่สามารถใช้เป็นแบบฉีดเดียวได้ ผลของการฉีด viscosupplementation ไม่ได้ทันที ในความเป็นจริงอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการรักษาผลของการรักษา แต่บรรเทาอาการปกติมักใช้เวลาไม่กี่เดือน ทุกคนไม่ตอบสนองต่อการฉีดยาเหล่านี้

AdvertisingAdvertisement

ขั้นตอนที่ 4

ขั้นตอนที่ 4 OA ถือว่า "รุนแรง"คนที่อยู่ในระยะที่ 4 อาการปวดหัวข้อเข่าจะรู้สึกเจ็บปวดและรู้สึกไม่สบายเมื่อเดินหรือย้ายข้อต่อ นั่นเป็นเพราะช่องว่างร่วมระหว่างกระดูกจะลดลงอย่างมาก - กระดูกอ่อนหายไปเกือบหมดทิ้งข้อต่อแข็งและอาจเคลื่อนที่ได้ ของเหลวที่เกิดจากเชื้อไขข้อจะลดลงอย่างมากและไม่ช่วยลดแรงเสียดทานของชิ้นส่วนที่เคลื่อนที่ได้อีกต่อไป

การรักษา

การผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกหรือการผ่ากระดูกเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมรุนแรง ในระหว่างการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะตัดกระดูกด้านบนหรือใต้เข่าเพื่อตัดทอนให้ยาวขึ้นหรือเปลี่ยนการจัดตำแหน่ง การผ่าตัดนี้จะช่วยลดน้ำหนักของร่างกายของคุณออกไปจากจุดที่กระดูกมีการเติบโตของกระดูกมากที่สุดและความเสียหายของกระดูกเกิดขึ้น การผ่าตัดนี้มักทำในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

การเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดหรือการผ่าตัดข้อเทียมเป็นวิธีสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมรุนแรง ระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะขจัดข้อต่อที่เสียหายและแทนที่ด้วยอุปกรณ์พลาสติกและโลหะ ผลข้างเคียงของการผ่าตัดนี้ ได้แก่ การติดเชื้อที่บริเวณรอยบากและลิ่มเลือด การกู้คืนจากขั้นตอนนี้ใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนและต้องใช้การบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพอย่างกว้างขวาง เป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนข้อเข่าเสื่อมของคุณจะไม่สิ้นสุดปัญหาข้อเข่า OA ของคุณ คุณอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติมหรือแม้กระทั่งการเปลี่ยนหัวเข่าอีกครั้งในช่วงชีวิตของคุณ แต่ด้วยเข่าที่ใหม่กว่าอาจใช้เวลาหลายสิบปี