รัฐสวัสดิการด้านทันตกรรมในสหรัฐอเมริกา
สารบัญ:
- Medicaid ซึ่งให้การประกันสุขภาพแก่บุคคลที่มีรายได้น้อยในระดับรัฐต้องมีสิทธิประโยชน์ทางทันตกรรมแก่เด็กด้วย "ปัญหาที่เกิดขึ้นกับโปรแกรมต่างๆเช่น Medicaid ก็คือพวกเขาแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐในสิ่งที่พวกเขาจะครอบคลุมและโครงการ Medicaid ของรัฐส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมบริการด้านทันตกรรมสำหรับผู้ใหญ่" Feinberg กล่าว Connecticut, Maryland และ Michigan อยู่ในกลุ่มรัฐชั้นนำสำหรับการให้ผลประโยชน์ด้านทันตกรรม Medicaid อย่างกว้างขวางเธอเสริม
- ผ่านเหตุการณ์เช่นภารกิจแห่งความเมตตาและมอบรอยยิ้มให้กับเด็กทันตแพทย์ให้เงินประมาณ 2 เหรียญ 6 พันล้านในการดูแลฟรีต่อปี "การกุศลไม่ได้เป็นระบบการรักษาพยาบาล" Feinberg กล่าว "อีกทางเลือกหนึ่งของการดูแลทันตกรรมต้นทุนต่ำคือคลินิกทันตแพทย์" เธอกล่าวเสริม "โดยทั่วไปค่าใช้จ่ายทางทันตกรรมในคลินิกของโรงเรียนลดลงและอาจรวมถึงการชำระเงินเพียงบางส่วนสำหรับบริการระดับมืออาชีพที่ครอบคลุมค่าวัสดุและอุปกรณ์ ตามที่ ADA กล่าว "ในปีนี้มีคนอเมริกันมากกว่า 181 ล้านคนจะไม่ไปพบทันตแพทย์เลย ในปี 2012 CDC พบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุเกิน 30 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเหงือก จากการสำรวจความเจ็บป่วยทางทันตกรรมในโรงพยาบาลแห่งชาติพบผู้ป่วยมากกว่า 2 ล้านรายเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินในปีพ. ศ.
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) นำความคุ้มครองด้านสุขภาพมาสู่คนนับล้านในปีที่ผ่านมาซึ่งไม่เคยมีมาก่อน การปฏิรูปด้านการดูแลสุขภาพยังได้กำหนด 10 ข้อประโยชน์ที่ บริษัท ประกันต้องรวมไว้ในแผนเช่นการรักษาปัญหาสุขภาพจิตและยาเสพติดและการละเมิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ความคิดคือการให้ความคุ้มครองสำหรับสิ่งที่สามารถปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคนโดยมีค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างต่ำ ทฤษฎี? ให้คนมีสุขภาพดีโดยการดูแลปัญหาเล็ก ๆ ก่อนที่จะกลายเป็นคนที่มีราคาแพง
"ความล้มเหลวในการให้ความสำคัญกับสุขภาพช่องปากและเข้าใจว่าปากเป็นประตูสู่ร่างกายทำให้ความสามารถในการทำให้สุขภาพโดยรวมของผู้คนขัดขวางไม่ให้ยาวเกินไป" Maxine Feinberg, ทันตแพทย์ของ Cranford, New Jersey กล่าวว่า Healthline "ความล้มเหลวนี้อาจส่งผลเสียต่อทุกคน แต่มันเป็นความหายนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคนที่มีรายได้น้อยที่ขาดความครอบคลุมทางทันตกรรมหรือเหตุผลอื่น ๆ ที่ไม่แสวงหาหรือได้รับการดูแลเป็นประจำ “ตามที่ U. S. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณหนึ่งในสี่ของชาวอเมริกัน 65 และผู้สูงอายุได้สูญเสียฟันของพวกเขา หนึ่งในสามมีฟันผุไม่ได้รับการรักษาแม้ว่าสุขภาพฟันที่ไม่ดีจะเชื่อมโยงกับปัญหาหัวใจและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ผู้สูงอายุประสบอยู่เช่นโรคเบาหวาน เมดิแคร์ซึ่งเป็นโปรแกรมของรัฐบาลกลางที่ตั้งใจจะให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพดีไม่เคยครอบคลุมการทำความสะอาดฟันการอุดฟันรังสีเอกซ์ทางทันตกรรมหรือการสอบ
"ผมเชื่อว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงการดูแลด้านทันตกรรมที่ดีที่สุดในโลก" Feinberg กล่าว "แต่มีอุปสรรคมากมายในการเผชิญกับอุปสรรคหลายประการ คนต้องการความช่วยเหลือในเรื่องอื่น ๆ เพื่อที่จะได้รับการดูแลรักษาเช่นการขนส่งการดูแลเด็กหรือการได้รับอนุญาตให้พลาดการทำงานเพื่อที่จะได้รับการดูแล "
AdvertisingAdvertisement
Feinberg เข้ารับตำแหน่งเป็นประธานสมาคมทันตกรรมอเมริกัน (ADA) ในการประชุมประจำปีที่ San Antonio, Texas
ข่าวที่เกี่ยวข้อง: นักบำบัดทางทันตกรรมนำความห่วงใยที่จำเป็นต่อเด็กและผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำ»บรรทัดล่างคือแม้ว่าฟันที่แข็งแรงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการที่ดีโดยรวม สุขภาพพวกเขาไม่เคยได้รับการพิจารณาจริงๆส่วนหนึ่งของร่างกายโดย บริษัท ประกันจำนวนมากและผู้จ่ายเงินของบุคคลที่สามกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐ (เอชเอสเอส) ประเมินว่า 108 ล้านคนอเมริกันขาดประกันทันตกรรม
'จำเป็นสำหรับเด็ก แต่ไม่ใช่สำหรับเด็กที่เหลือของเรา
สำหรับเด็กความคุ้มครองทางทันตกรรมเป็น "ประโยชน์ที่จำเป็น" ภายใต้ ACA นั่นหมายความว่าเมื่อขายแผนประกันในเว็บไซต์แลกเปลี่ยนของรัฐและรัฐบาลกลางผู้ประกันตนต้องให้ความคุ้มครองทางทันตกรรมสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ว่าจะเป็นส่วนหนึ่งของแผนสุขภาพหรือตามแผนการแยกต่างหาก แต่ไม่มีใครจะต้องซื้อ
Medicaid ซึ่งให้การประกันสุขภาพแก่บุคคลที่มีรายได้น้อยในระดับรัฐต้องมีสิทธิประโยชน์ทางทันตกรรมแก่เด็กด้วย "ปัญหาที่เกิดขึ้นกับโปรแกรมต่างๆเช่น Medicaid ก็คือพวกเขาแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐในสิ่งที่พวกเขาจะครอบคลุมและโครงการ Medicaid ของรัฐส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมบริการด้านทันตกรรมสำหรับผู้ใหญ่" Feinberg กล่าว Connecticut, Maryland และ Michigan อยู่ในกลุ่มรัฐชั้นนำสำหรับการให้ผลประโยชน์ด้านทันตกรรม Medicaid อย่างกว้างขวางเธอเสริม
AdvertisingAdvertisement
ปีที่ผ่านมาศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ได้ออกรายงานระบุว่าการดูแลทันตกรรมสำหรับเด็กได้ดีขึ้นในช่วงห้าปีที่ผ่านมาในประมาณครึ่งหนึ่งของรัฐยูเอสเอ แต่รัฐส่วนใหญ่ใช้เพียงประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของงบประมาณ Medicaid สำหรับการดูแลทันตกรรม
ADA ดูแลสำนักงานในกรุงวอชิงตันที่ผู้ก่อการร้ายล็อบบี้เพื่อหาทุนเพิ่มเติมสำหรับการดูแลทันตกรรม พวกเขากำลังผลักดันให้มี fluoridation น้ำในชุมชนที่ดีขึ้นและโปรแกรมเคลือบหลุมร่องฟัน ตาข่ายความปลอดภัยสำหรับผู้ที่ไม่สามารถจ่ายค่ารักษาทางทันตกรรมและการดูแลรักษาทันตกรรมที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่อยู่ในกองทัพยังมีความสำคัญสูง
การบริหารงานด้านอายุรเวทซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ HHS ได้รับการยอมรับอุปสรรคในการดูแลทันตกรรมที่ชาวอเมริกันวัยชราเผชิญและมีโครงการต่างๆที่มุ่งปรับปรุงสถานการณ์ เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยเหลือผู้สูงอายุในการเข้าถึงบริการทันตกรรม
การโฆษณา
เรียนรู้เพิ่มเติม: 10 วิธีในการปรับปรุงยิ้มของคุณ»
เมื่อต้นปีที่ผ่านมาสถาบันนโยบายอาชญากรรม (ADA Policy Institute) ได้ทำการศึกษาที่ระบุว่ารัฐใดมีสิทธิประโยชน์ทางทันตกรรมสำหรับผู้ใหญ่และผลประโยชน์มากมายAdvertisingAdvertisement
การเชื่อมโยงช่องว่างกับการกุศลและการแลกเปลี่ยนออนไลน์
CDC หวังที่จะส่งเสริมสุขภาพช่องปากที่ดีโดยทำงานร่วมกับชุมชนเพื่อเสริมสร้างโปรแกรมทันตกรรมในท้องถิ่น CDC ให้การสนับสนุนเงินทุนแก่ 19 รัฐเพื่อช่วยเพิ่มโครงการดังกล่าวผ่านเหตุการณ์เช่นภารกิจแห่งความเมตตาและมอบรอยยิ้มให้กับเด็กทันตแพทย์ให้เงินประมาณ 2 เหรียญ 6 พันล้านในการดูแลฟรีต่อปี "การกุศลไม่ได้เป็นระบบการรักษาพยาบาล" Feinberg กล่าว "อีกทางเลือกหนึ่งของการดูแลทันตกรรมต้นทุนต่ำคือคลินิกทันตแพทย์" เธอกล่าวเสริม "โดยทั่วไปค่าใช้จ่ายทางทันตกรรมในคลินิกของโรงเรียนลดลงและอาจรวมถึงการชำระเงินเพียงบางส่วนสำหรับบริการระดับมืออาชีพที่ครอบคลุมค่าวัสดุและอุปกรณ์ ตามที่ ADA กล่าว "ในปีนี้มีคนอเมริกันมากกว่า 181 ล้านคนจะไม่ไปพบทันตแพทย์เลย ในปี 2012 CDC พบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุเกิน 30 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเหงือก จากการสำรวจความเจ็บป่วยทางทันตกรรมในโรงพยาบาลแห่งชาติพบผู้ป่วยมากกว่า 2 ล้านรายเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินในปีพ. ศ.
เห็นได้ชัดว่ามีความแตกต่างระหว่างความจำเป็นในการดูแลและความสามารถในการจ่ายเงิน
AdvertisementAdvertisement ฉันเชื่อว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงการดูแลทันตกรรมที่ดีที่สุดในโลก แต่มีอุปสรรคมากมายในการเผชิญกับปัญหาอุปสรรคหลายอย่าง Maxine Feinberg ประธานสมาคมทันตกรรมอเมริกัน
แนวโน้มด้านทันตกรรมหนึ่งที่เกิดขึ้นใหม่คือการเปลี่ยนไปสู่แผนออมทรัพย์ บริษัท เช่น: DentalPlans ทำงานร่วมกับ บริษัท ประกันสุขภาพเช่น Aetna, Careington และอื่น ๆ เพื่อมอบส่วนลดสำหรับบริการทันตกรรม สำหรับราคาเพียง 135 เหรียญต่อปีผู้บริโภคสามารถซื้อแผนงานที่ให้ส่วนลดสำหรับบริการทันตกรรมได้ สมาชิกสามารถประหยัดได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์สำหรับบริการตั้งแต่การทำความสะอาดจนถึงการจัดฟันเช่นวงเล็บปีกกา
นายจ้างจำนวนมากไม่ได้ให้ความคุ้มครองทางทันตกรรม, Bill Chase รองประธานฝ่ายการตลาดของ DentalPlans กล่าว และหลายคนที่ได้ยก deductibles และผลงานของพนักงานอ่านเพิ่มเติม: ดูว่า Bulimia มีผลต่อฟันอย่างไร»
: DentalPlans เสนอตลาดออนไลน์เพื่อนำ บริษัท ประกันภัยไปสู่ผู้บริโภคโดยตรง ช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายด้านการตลาดของผู้ประกันตนและทำให้แผนมีราคาที่ไม่แพงเชสบอก Healthline "เรามีบุคคลและครอบครัวที่มีรายได้ต่ำจำนวนมากที่เป็นสมาชิก นี่เป็นวิธีเดียวที่ทำให้พวกเขาสามารถเข้าถึงการดูแลรักษาทันตกรรมได้ "เขากล่าว
Chuck Misasi รองประธานอาวุโสของ Careington International กล่าวว่ารูปแบบการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพที่เป็นที่นิยมมากขึ้นนั้นเริ่มต้นด้วยการดูแลทันตกรรม "ส่วนที่เหลือของการดูแลสุขภาพกำลังพยายามทำซ้ำสิ่งที่ [: DentalPlans และอื่น ๆ] ได้ทำ "แม้ว่าคนอเมริกันส่วนใหญ่ยังไม่ได้พบทันตแพทย์บ่อยเท่าที่ควรเพราะมักมีสาเหตุมาจากค่าใช้จ่ายสูงหรือขาดการประกันลูกตุ้มเริ่มหันเหไปสู่การรับรู้ถึงความสำคัญของสุขภาพช่องปากมากขึ้น"ข่าวดีก็คือมีหลักฐานว่าปัญหาเช่นโรคเหงือกอาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นระบบหัวใจและหลอดเลือด บริษัท ประกันผู้กำหนดนโยบายวิชาชีพด้านสุขภาพอื่น ๆ และผู้ป่วยกำลังมองปากจาก มุมมองของการรักษาสุขภาพของระบบมากกว่าการแยกและการประเมินค่าต่ำสุดคือสุขภาพและฟันเหงือก "Feinberg กล่าว
อ่านเพิ่มเติม: Medicare อะไรบ้างและไม่ครอบคลุม»
