แพทย์และ 24 ชั่วโมง?

คุณเคยทำงาน 24 ชั่วโมงตรง?

หนุ่มสาวคนหนึ่งที่กำลังมองหาหมอเร็ว ๆ นี้จะทำอย่างนั้น

AdvertisementAdvertisement

ผู้ป่วยทางการแพทย์ปีแรกจะได้รับอนุญาตให้ทำงานกะ 24 ชั่วโมงในช่วงปลายปีนี้เมื่อมีการยกเลิกหมวกก่อนหน้านี้ที่ จำกัด ไว้เพียง 16 ชั่วโมง

สภาการรับรองระบบงานด้านการแพทย์ (ACGME) ได้ออกแถลงการณ์ว่าการแก้ไขจะทำให้ผู้อยู่อาศัยในปีแรกกลับมาทำงานตามตารางเวลาเดียวกันกับผู้อยู่อาศัยและคนอื่น ๆ และจะดำเนินการในช่วงปีการศึกษา 2017-2018

จำนวนชั่วโมงในการรักษาพยาบาลและการศึกษาสำหรับผู้อยู่อาศัยจะยังคงเหมือนเดิมโดยสามารถทำงานได้สูงสุด 80 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

โฆษณา

แต่ภายใต้การแก้ไขครั้งใหม่แพทย์ปีแรกจะได้รับอนุญาตให้ทำงานได้ตลอด 24 ชั่วโมงรวมทั้งเพิ่มอีกสี่ชั่วโมงเพื่อช่วยในการเปลี่ยนระหว่างแพทย์

อ่านเพิ่มเติม: แพทย์เหล่านี้รับเงินสดเพียงอย่างเดียว»

โฆษณาโฆษณา

ทำไมเป็นเวลานาน?

ACGME ให้เหตุผลว่าการเพิ่มขีดสูงสุดเป็นชั่วโมงจะช่วยให้มั่นใจได้ว่า "

อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวดังกล่าวได้ก่อให้เกิดการวิพากษ์วิจารณ์ ดร. ไมเคิลแคโรเมะผู้อำนวยการกลุ่มวิจัยสาธารณสุขกล่าวว่า "การที่ ACGME ยอมรับข้อเสนอที่เป็นอันตรายนี้แสดงให้เห็นถึงการละเลยต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของแพทย์และแพทย์ของชาวต่างชาตินับพันรายทั่วประเทศ"

ในปี 2011 ACGME จำกัด จำนวนชั่วโมงที่อาศัยอยู่ในปีแรกสามารถทำงานได้เพียงครั้งเดียวในเวลา 16 ชั่วโมง

AdvertisementAdvertisement ไม่ใช่จำนวนของช่วงการเปลี่ยนภาพ แต่เป็นคุณภาพของการเปลี่ยนภาพที่มีความสำคัญต่อการรักษาความปลอดภัยของผู้ป่วย ดร. เคลลี่ไทแบร์ตสมาคมนักเรียนแพทย์อเมริกัน

ตอนนี้ ACGME กล่าวว่าข้อสมมติฐานของการ จำกัด ชั่วโมงแรกในปีแรกไม่ได้รับรู้และ "การหยุดชะงักของการดูแลและระบบการกำกับดูแลที่เป็นทีมมีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อ การศึกษาระดับมืออาชีพของผู้อยู่อาศัยในปีแรกและประสิทธิภาพของการดูแลการจัดส่งของทีมโดยรวม "

แต่ดร. เคลลี่เคมเบอร์ประธานสมาคมนักเรียนแพทย์อเมริกันกล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงที่สั้นลงไม่จำเป็นต้องสอดคล้องกับความต่อเนื่องของการดูแลผู้ป่วยที่ลดลง

"ข้อวิพากษ์วิจารณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยๆเกี่ยวกับข้อ จำกัด ในการทำงานประจำชั่วโมงของที่อยู่อาศัยนั้นคือความยาวที่สั้นลงจะส่งผลให้จำนวนการตัดจำหน่ายเพิ่มขึ้นและจะทำให้การดูแลรักษาลดลงความห่วงใยนี้ถูกต้อง แต่การรับรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงที่สั้นลงจะต้องเกิดขึ้นจากความปลอดภัยของผู้ป่วยอันเนื่องมาจากจำนวนที่เพิ่มขึ้นของการตัดทอนเป็นเพียงการรับรู้ "เธอกล่าวกับ Healthline

การโฆษณา

"ไม่ใช่จำนวนของการเปลี่ยน แต่เป็นคุณภาพของการเปลี่ยนที่มีความสำคัญต่อการรักษาความปลอดภัยของผู้ป่วย แม้ในตอนท้ายของการเลื่อน 28 ชั่วโมงการเปลี่ยนการดูแลยังคงเกิดขึ้นและสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในเวลาที่ชาวบ้านมีแนวโน้มที่จะทิ้งข้อมูลที่พวกเขาเห็นว่า "ไม่สำคัญ" เนื่องจากพวกเขาได้มาถึงและเกินจุดที่อ่อนเพลีย "

อ่านเพิ่มเติม: หมอชั่วคราวเพิ่มขึ้น»

AdvertisementAdvertisement

แพทย์หันหน้าสู่ความเหนื่อยหน่าย

ดร. อีฟเคลล์เนอร์ประธานคณะกรรมการฝึกงานและผู้อยู่อาศัย (CIR) กล่าวว่าสัปดาห์การทำงาน 80 ชั่วโมงทำให้เกิดแรงกดดันมหาศาลต่อประชาชน

"แพทย์เป็นมนุษย์และมนุษย์ต้องใช้เวลาในการดูแลความต้องการของชีวิต" เธอกล่าวกับ Healthline "เมื่อคุณทำงานสัปดาห์ละ 80 ชั่วโมงคุณจะไม่เห็นบุตรหลานของคุณหรือคนอื่นที่สำคัญในช่วงเวลาแห่งความสิ้นหวังอาจเป็นสิ่งเดียวที่ทำให้เรารู้สึกโดดเดี่ยวหรือพัฒนาภาวะซึมเศร้า ไม่ต้องพูดถึงว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะไปที่ DMV ส่งอีเมลแพคเกจรับทำซักรีดทำอาหารเพื่อสุขภาพที่ดีและสิ่งอื่น ๆ ง่ายๆที่มนุษย์ฝึกหัดควรมีแนวโน้มที่จะ "

แพทย์เป็นมนุษย์และมนุษย์ต้องใช้เวลาในการดูแลความต้องการของชีวิต ดร. อีฟเคลล์เนอร์คณะกรรมการฝึกงานและผู้อยู่อาศัย

เคลล์เนอร์กล่าวว่าความเหนื่อยหน่ายของแพทย์ถึงระดับการแพร่ระบาด

การโฆษณา

ในการสำรวจสมาชิก CIR พบว่า 62% รู้สึกว่าถูกเผาจนส่งผลต่อการทำงานของพวกเขาและ 28% ก็หลับไปเมื่อขับรถหลังจากทำงาน

แม้จะมีความเสี่ยงสูงที่ความเหนื่อยหน่าย Thibert กล่าวว่าแพทย์หนุ่มรู้สึกว่าจำเป็นต้องติดตามกำหนดการที่เรียกร้อง

AdvertisementAdvertisement

"คุณคงยากที่จะหาแพทย์ประจำตัวหรือแพทย์ประจำถิ่นที่ไม่สามารถทำงานได้นานหลายชั่วโมงเพราะกลัวการแก้เผ็ด มัน engrained ในวิชาชีพว่าเป็นวิธีการทำงานยาและควรดำเนินการต่อไป "เธอบอก Healthline

อ่านเพิ่มเติม: แพทย์ควรบอกอะไรกับเด็กวัยรุ่นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์? "

ข้อยกเว้นไม่ใช่กฎ

ในแถลงการณ์ดร. โธมัสนาสก้าประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ ACGME กล่าวว่าเรื่องของชั่วโมงการทำงานเป็นประเด็นทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นทั้งภายในชุมชนทางการแพทย์และในหมู่ประชาชนทั่วไป.

แต่เขาเน้นย้ำว่าผู้อยู่อาศัยทั้งหมดจะไม่ได้รับการคาดหวังให้ทำงานตลอด 24 ชั่วโมง

"เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องสังเกตว่า 24 ชั่วโมงเป็นเพดานไม่ใช่พื้น ผู้ที่อาศัยอยู่ในอาหารจานพิเศษจำนวนมากอาจไม่เคยมีประสบการณ์ทำงานทางคลินิกตลอด 24 ชั่วโมง ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะบุคคลมีความยืดหยุ่นในการปรับเปลี่ยนข้อกำหนดเหล่านี้เพื่อทำให้ข้อ จำกัด เหล่านี้มีความเหมาะสมมากขึ้นและในความเป็นจริงแล้วบางคนทำอยู่แล้ว "เขากล่าว

เคลล์เนอร์กล่าวว่าแม้ว่าในอดีตจะมีวัฒนธรรมที่สนับสนุนให้หมอทำงานเป็นเวลานาน แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นความคาดหวังที่จะก้าวไปข้างหน้า

"ความกดดันที่ต้องทำงานเป็นเวลานานเป็นส่วนหนึ่งของประวัติศาสตร์และวัฒนธรรมของยา แต่กำลังค่อยๆเปลี่ยนไป ชาวบ้านเรียกว่าชาวบ้านเพราะอาศัยอยู่ในโรงพยาบาลอย่างแท้จริง บรรทัดฐานที่กำหนดโดยพนักงานของแพทย์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นชนชั้นกลางและชนชั้นสูง แต่ถิ่นที่อยู่อาศัยกำลังกลายเป็นเรื่องที่หลากหลายและครอบคลุมมากขึ้น เราจำเป็นต้องตระหนักว่าสุขภาพของเราเองไม่ควรประสบในขณะที่เราดูแลผู้ป่วย “