ผู้สูงอายุแพทย์: ควรอายุที่สำคัญหรือไม่?

แพทย์ผู้สูงอายุมีประสบการณ์ทางคลินิกมาหลายปี แต่ยังมีข้อเสียที่เกิดจากวัยแม้แต่สำหรับแพทย์

สิ่งหนึ่งที่ได้รับการเน้นย้ำโดยการศึกษาใหม่ซึ่งพบว่าผู้ป่วยในโรงพยาบาลเมดิแคร์มีความเสี่ยงสูงที่จะต้องตายเมื่อหมอเก่าดูแลการดูแลของพวกเขา

AdvertisementAdvertisement

ในการศึกษานักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยเมดิแคร์ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลระหว่างปีพ. ศ. 2554 ถึงปี 2014 <799,000 ราย

การดูแลของพวกเขาถูกจัดการโดยแพทย์โรงพยาบาล 18,854 คนโดยเฉลี่ย 41 ปี

อัตราการเสียชีวิตสูงกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลโดยแพทย์ที่มีอายุมากขึ้น - เพิ่มขึ้นจาก 10. ร้อยละ 8 สำหรับแพทย์อายุต่ำกว่า 40 ปีถึง 12 ปี 1 เปอร์เซ็นต์สำหรับแพทย์อายุ 60 ปีขึ้นไป

การโฆษณา

อย่างไรก็ตามเมื่อพวกเขามองเฉพาะหมอที่มีผู้ป่วยเป็นจำนวนมากไม่มีความตายเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่รักษาโดยแพทย์ที่มีอายุมาก

AdvertisementAdvertisement

"มีความเป็นไปได้มากว่าสิ่งที่เรากำลังสังเกตคือความแตกต่างในการฝึกอบรมที่พวกเขาได้รับ" เขากล่าว

แพทย์ใหม่ ๆ ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับหลักฐานทางคลินิกล่าสุดทักษะและเทคโนโลยีเพื่อให้พวกเขาได้รับข้อมูลที่เป็นปัจจุบันมากขึ้น

ดร วิลเลียมนอร์ครอสผู้อำนวยการโครงการประเมินสุขศาสตร์และการศึกษาทางคลินิกของ UC San Diego กล่าวว่าเขาเห็นแพทย์ที่เข้าร่วมโครงการของเขาซึ่งเป็น "ล้าสมัยและไม่ได้ติดตามผลงานของวรรณกรรมหรือขั้นตอนล่าสุด" "

แต่หมอเหล่านี้ไม่ได้อายุมากนัก

"นี่อาจไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับวัย เราเห็นว่าบางครั้งในหมอที่มีอายุน้อยกว่ามาก "Norcross กล่าว "มันอาจจะเป็นการขาดความเป็นมืออาชีพเพื่อให้ทันกับความก้าวหน้าของความรู้ "

AdvertisementAdvertisement

การศึกษาของ Tsugawa และเพื่อนร่วมงานได้ตีพิมพ์ใน The BMJ วันที่ 16 พฤษภาคมนี้

นักวิจัยพิจารณาลักษณะผู้ป่วยเภสัชกรและโรงพยาบาลที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์

พวกเขายังมองเฉพาะผู้ป่วยในโรงพยาบาลเมดิแคร์ดังนั้นผลการสังเกตการณ์เหล่านี้จึงอาจไม่สามารถใช้กับผู้ป่วยประเภทอื่นหรือผู้ที่ได้รับการดูแลโดยแพทย์ประเภทอื่น ๆ

การโฆษณา

อ่านเพิ่มเติม: เราอาจต้อง 90,000 แพทย์ภายในปี 2025 »

การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับอายุ

การวิจัยก่อนหน้านี้ยังชี้ให้เห็นว่าคุณภาพของการดูแลโดยแพทย์จะลดลงตามอายุ

AdvertisingAdvertisement

การทบทวนในพงศาวดารของอายุรศาสตร์พบว่าแพทย์ที่มีอายุมากขึ้นอาจปฏิบัติงานได้แย่กว่าในแง่ของความรู้ทางคลินิกการวินิจฉัยและการให้การตรวจคัดกรองหรือการดูแลป้องกันอย่างไรก็ตามผลการศึกษาที่ได้รับการพิจารณานั้นมีความหลากหลาย

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างในความสามารถของแพทย์อีกด้วย

การทบทวนในวารสารวิชาการปีพ. ศ. 2545 พบว่าความสามารถทางจิตและทางคลินิกของแพทย์แตกต่างกันไปในทุกกลุ่มอายุโดยมีความแตกต่างระหว่างแพทย์ที่เพิ่มขึ้นตามอายุ ผู้เขียนรายงานว่า "แม้ว่าผลการดำเนินงานโดยเฉลี่ยมีแนวโน้มลดลง แต่คนรุ่นเก่าจำนวนมากจะมีผลงานในระดับที่เท่ากันหรือมากกว่านั้น"

นี่แสดงในคลินิกเช่นกัน

AdvertisementAdvertisement

"เพื่อนร่วมงานคนหนึ่งอยู่ในช่วงปลายยุค 60 และเขาทำงานร่วมกับเพื่อนร่วมรุ่นที่อายุน้อยกว่าหลายคน วิธีที่เขาพูดและแสดงให้เห็นว่าเขายังรักทุกนาทีในการช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น "ดร. โธมัสแรร์ดอนนักวิสัญญีวิทยาในภาคเอกชนในเมืองซานอันโตนิโอบอกกับ Healthline

การเปลี่ยนแปลงนี้ในอายุของแพทย์ทำให้ยากที่จะบังคับให้เกษียณอายุที่จำเป็นสำหรับแพทย์

"ไม่มีอะไรที่จะเป็นกรอบที่ชัดเจนและชัดเจนว่าแพทย์ควรยกเลิกการปฏิบัติที่ 70 หรืออย่างอื่น" Norcross กล่าว "มันไม่เหมือนกันมากเกินไปที่จะสามารถพูดได้ "

แพทย์หลายคนสามารถฝึกปฏิบัติได้อย่างมีประสิทธิภาพมาเป็นเวลานาน

"หมอส่วนใหญ่จนถึง 70 หรือ 80 คนยังมีภูมิคุ้มกันที่ดี" Norcross กล่าว "แม้กระทั่งกับคนที่กำลังจะเริ่มลดลง แต่บางครั้งที่พักและการปรับเปลี่ยนในการทำงานก็เป็นสิ่งที่พวกเขาต้องการ แม้แต่สภาวะทางกายภาพเช่นโรคไขข้อ, โรคหลอดเลือดสมองหรืออ่อนแออาจไม่ได้หมายถึงการสิ้นสุดของอาชีพแพทย์เสมอไป

ยกตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์อาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงขั้นตอนบางอย่างในขณะที่ยังมีความสามารถในการปฏิบัติงานอื่น ๆ หรือการสูญเสียความทรงจำเล็กน้อยอาจไม่ส่งผลต่อความคิดทางคลินิกของแพทย์ และความล้มเหลวสายตาอาจไม่สำคัญสำหรับจิตแพทย์และแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

อ่านเพิ่มเติม: ข้อผิดพลาดเกี่ยวกับยาเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดทั้งหมด

การตรวจคัดกรองแพทย์ที่มีอายุมากกว่า

เนื่องจากจำนวนแพทย์ที่มีอายุมากขึ้นในสหรัฐฯเพิ่มขึ้นปัญหาเหล่านี้จะกลายเป็นที่สังเกตได้มากขึ้น

การศึกษาปี 2015 ที่เผยแพร่ใน Journal of Medical Regulation พบว่า 30% 9 ของแพทย์ที่มีใบอนุญาตใช้งานมีอายุมากกว่า 65 ปีในปี 2014 เพิ่มขึ้นจาก 26.3% ในปี 2012

เพื่อนร่วมงานของแพทย์เก่าอาจเป็น คนแรกที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่ต้องการความสนใจ

"ถ้าแพทย์กำลังมีอาการแย่ ๆ หรือมีอาการเหนื่อยล้ามานานแล้วแพทย์อื่น ๆ ก็เข้ามาช่วยแพทย์ผู้สูงอายุที่ผ่านกระบวนการนี้" Rairdon กล่าว

การสำรวจในปี 2550 พบว่าร้อยละ 45 ของแพทย์ล้มเหลวในการรายงานเพื่อนร่วมงานที่บกพร่องหรือไร้ความสามารถ นายแดนเจนนิงส์รองประธานประจำภูมิภาคของการสรรหาที่ บริษัท Medicus ซึ่งเป็น บริษัท สรรหาแพทย์แห่งชาติกล่าวว่าข้อกำหนดที่มีอยู่สำหรับแพทย์เช่นใบอนุญาตการรับรองคณะกรรมการและการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์อาจเพียงพอที่จะทำให้แน่ใจได้ว่าแพทย์ยังคงฝึกซ้อมกันอยู่. "แพทย์ได้รับการควบคุมอยู่แล้วในระดับที่สำคัญเช่นเดียวกับทักษะทางคลินิกและความเฉียบแหลม" เจนนิงส์กล่าวกับ Healthline"มีการตรวจสอบและยอดคงเหลือและข้อกำหนดสำหรับใบอนุญาตและการรับรองทางการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์มีความสามารถในการปฏิบัติทางการแพทย์ "

แต่หลายโรงพยาบาลและกลุ่มแพทย์กำลังเดินหน้าต่อไป

"ประมาณครึ่งหนึ่งของโรงพยาบาลและกลุ่มแพทย์ในประเทศสหรัฐอเมริกามีหรือกำลังพัฒนานโยบายบางอย่างสำหรับแพทย์ผู้สูงอายุ" Norcross กล่าว "ดังนั้นในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาผู้คนจำนวนมากเริ่มมองไปที่เรื่องนี้และทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ "

นอกจากนี้ยังมีการเรียกร้องให้มีการตรวจร่างกายเป็นประจำสำหรับแพทย์ที่มีอายุมาก

"สิ่งที่ฉันได้รับการรับรองและคนในโครงการ PACE ได้รับการรับรองก็คือในบางช่วงเวลาที่หมอเข้าร่วม - ฉันหวังว่าจะสมัครใจ - ในโครงการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพที่เจียมเนื้อเจียมตัว" Norcross กล่าว เขาเสริมว่าอาจรวมถึงประวัติศาสตร์ที่เป็นอิสระและการตรวจร่างกายการทดสอบการคัดกรองการรับรู้ความสามารถทางปัญญาและการสอบวัดระดับสายตาและการได้ยิน

คำถามใหญ่ ๆ คือเมื่อเริ่มต้น

"สิ่งที่เราไม่ทราบคืออายุที่เหมาะสมที่สุดที่เราควรจะเริ่มทำการตรวจคัดกรองแพทย์" Norcross กล่าว "แต่ฉันจะพูดอย่างน้อย 70 โดยอาศัยข้อมูลที่มีอยู่ "Rairdon กังวลว่าการตรวจคัดกรองแบบนี้อาจ" สร้างเทปสีแดงที่เป็นระบบราชการมากขึ้นเพื่อทำให้มันยากขึ้นกว่าที่เป็นอยู่แล้วสำหรับแพทย์ในการรักษาผู้ป่วยด้วยวิธีที่พวกเขาควร "

เป้าหมายของโครงการคัดกรองคือการไม่ผลักดันให้แพทย์ออกจากงานหรือทำให้ชีวิตของพวกเขายากขึ้น แต่เพื่อหาปัญหาที่เกิดขึ้นในช่วงต้นและให้การสนับสนุนแก่แพทย์เพื่อให้สามารถปฏิบัติได้ต่อไป

นี่อาจทำให้เราสูญเสียประสบการณ์ที่สะสมมาจากหมอที่มีอายุมากกว่า

"บางสิ่งบางอย่างเช่นภูมิปัญญาความเห็นอกเห็นใจและสิ่งต่างๆในธรรมชาติสามารถปรับปรุงได้ตามอายุ Norcross กล่าว "เราไม่ต้องการสูญเสียคุณสมบัติเหล่านั้นในวงการแพทย์ “