Q & A กับดร. ลีนอร์แมน: ชาวอเมริกันควรจะกลัวอีโบลา?

Ebola เป็นโรคติดต่อที่แพร่หลายมากเมื่อสัมผัสกับของเหลวในร่างกายผู้ติดเชื้อ การติดเชื้อแพร่กระจายไปในแอฟริกาตะวันตกซึ่งมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 720 รายนับตั้งแต่การระบาดของโรคเริ่มขึ้นในเดือนมีนาคม

Sheik Umar Khan, แพทย์ Sierra Leone ผู้รักษาผู้ป่วยอีโบลามากกว่า 100 คนเสียชีวิตเมื่อไม่นานมานี้ และมีเจ้าหน้าที่รักษาสุขภาพชาวอเมริกันสองคนที่โรงพยาบาลใน Monrovia ประเทศไลบีเรียได้รับการติดเชื้อ Ebola Emory University ในแอตแลนตาได้จัดทำแผนกแยกพิเศษเพื่อรับผู้ป่วยอีโบลาในวันที่มาถึงอาจเป็นหนึ่งในสองคนงานอเมริกัน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอีโบลา»

เหตุใดการระบาดของอีโบลาจึงแตกต่างจากการระบาดในปี 1970?

Norman: เป็นการระบาดที่น่าเป็นห่วงสำหรับหลายสาเหตุ เป็นจำนวนมากกรณีและอัตราการตายสูงมากซึ่งในตัวของมันเองเป็นเรื่องน่าเป็นห่วง ข้ามพรมแดนไปยังประเทศต่างๆที่ยังไม่เคยได้รับผลกระทบจากอีโบลา

การโฆษณา

เหตุใดการระบาดครั้งนี้จึงทำให้ผู้เสียชีวิตจำนวนมาก?

ดร Lee Norman, courtesy

AdvertisementAdvertisement

ความตายล่าสุดของสุภาพบุรุษที่เดินทางไปลากอสไนจีเรียคืออะไร?

นอร์แมน: ชี้ให้เห็นว่านี่เป็นเพียงการนั่งเครื่องบินจากเมืองใหญ่ ถ้าเขาไม่ได้มีอาการขั้นสูงเมื่อถึงเวลาที่เขาไปถึงลากอสเขาอาจจะเดินทางไปที่บรัสเซลส์แอตแลนตาปักกิ่งหรือที่ใดที่ธุรกิจของเขาอาจพาเขาไป ความจริงที่ว่าลากอสมี 21 ล้านคนและสนามบินที่ทันสมัย; และในประเทศแอฟริกาอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ในขณะนี้มีสนามบินขนาดที่บินได้โดยตรงเช่นไปยังยุโรป

จับคู่กับชีววิทยาของโรคและระยะเวลาการฟักไข่อาจสั้นเพียงสองวัน ถ้าคนป่วยสองวันหลังจากที่พวกเขาถูกเปิดเผยเราอาจจะไม่ได้มีการสนทนานี้เพราะพวกเขาจะไม่น่าจะเดินทางได้อย่างรวดเร็วแต่มันสามารถไปถึง 21 วันของการบ่มเพาะและคุณสามารถไปได้ไกลใน 21 วันและปรากฏขึ้นบนชายฝั่งที่ห่างไกลมากบางอย่างกับสิ่งที่ถือว่าเป็นโรคแอฟริกันเขตร้อน

คุณคิดว่า Ebola จะปรากฏในเมืองอื่น ๆ ทั่วโลกหรือไม่?

Norman: ไม่มีอะไรที่จะป้องกันไม่ให้สิ่งนี้ปรากฏขึ้นในเมืองใหญ่ ๆ ทั่วโลก ฉันอยู่ในแคนซัสซิตี้และในโรงพยาบาลของเราในวันนี้เรามีผู้ป่วยชาวไนจีเรียสำหรับบางสิ่งบางอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องกับอีโบลา; แต่ใครจะบอกว่าไม่สามารถเกิดขึ้นเช่นเดียวกับที่มันเกิดขึ้นกับคนที่เสียชีวิตในลากอสในสัปดาห์นี้ ถ้าคุณบินจากเบอร์ลินไปบอสตันและนั่งถัดจากคนที่บ่ม Ebola คุณจะไม่จับมันเพราะมันไม่ได้แพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจหยดหรือไอเหมือนโรคซาร์สหรือไข้หวัดใหญ่

"ถ้ามีซับสีเงิน." - ดร. ลีนอร์แมน

ชาวอเมริกันควรรู้จักอะไรเกี่ยวกับการแพร่กระจายของอีโบลา?

นอร์แมน: เรารู้ลิงลิงชิมแปนซีและลิงรับมัน แต่มันเป็นผู้บริสุทธิ์และอาจจะไม่ใช่อ่างเก็บน้ำสำหรับโรค สัตว์ที่ถูกอ้างถึงมากที่สุดว่าเป็นอ่างเก็บน้ำที่ไวรัสสามารถอยู่ได้นั้นคือผลไม้ค้างคาว

เรารู้ว่ามันไม่ได้เป็นโรคติดต่อจากมุมมองทางเดินหายใจ หากมีการซับเงินอยู่ข้อเท็จจริงที่ว่าถ้าคุณบินจากเบอร์ลินไปบอสตันและนั่งข้างคนที่บ่ม Ebola คุณจะไม่สามารถจับมันได้เพราะไม่แพร่กระจายผ่านทางละอองทางเดินหายใจหรือไอเช่นโรคซาร์สหรือไข้หวัดใหญ่ มันแพร่กระจายจากการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งและคนบนเครื่องบินมักจะไม่หลั่งร่วมกับบุคคลที่นั่งถัดจากพวกเขา อย่างน้อยพวกเขาไม่น่าจะติดเชื้อผู้โดยสารเพื่อนบนเครื่องบิน

AdvertisementAdvertisement

ข่าวที่เกี่ยวข้อง: ยาเสพติดมะเร็งเต้านมต่อสู้ Ebola »

เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพควรรู้อะไรเกี่ยวกับอาการ Ebola?

Norman: ถ้าใครบางคนเดินทางไปแอฟริกาและตอนนี้กำลังอยู่ในแผนกฉุกเฉินคลินิกหรือศูนย์ดูแลเร่งด่วนของคุณและพวกเขามีไข้ปวดหงุดหงิดปวดศีรษะและพบว่ามีโรคหลายระบบและมีส่วนร่วมรวมทั้ง มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือจากจมูกประวัติศาสตร์การเดินทางเป็นจริงสิ่งที่มันทั้งหมดเกี่ยวกับ

เราจำเป็นต้องสอนและ reteach คนที่จะถามเกี่ยวกับการเดินทางต่างประเทศ หากมีผู้ป่วยอีโบลาปรากฏขึ้นบนฝั่งของเราก็คาดว่าพวกเขาจะผูกกลับไปยังแอฟริกาอย่างน้อย

การโฆษณา

ทำไมถึงไม่พยายามที่จะทำให้อีโบลามีประสิทธิภาพในประเทศแอฟริกาตะวันตก?

นอร์แมน: ไม่สามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลในพื้นที่ได้มากนัก มีเหตุผลที่จะเชื่อว่าจะขยายตัวต่อไป สองในสามประเทศถูกฉีกขาดโดยสงครามกลางเมืองและการปะทะกันและไม่ไว้วางใจรัฐบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาไม่สามารถเข้าถึงวัสดุสิ้นเปลืองได้ ในบางพื้นที่ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับครอบครัวที่จะไปที่ร้านและซื้อเข็มฉีดยาและของเหลวที่มีอยู่และพูดว่า 'นี่เอาไว้ "และพวกเขามักจะนำมาใช้ใหม่เพราะไม่สามารถเข้าถึงได้ การนำกลับมาใช้ใหม่ด้วยกระบวนการติดเชื้อทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูง

มีบางสิ่งทางวัฒนธรรมที่ทำให้ชาวแอฟริกันมีอาการป่วยมากขึ้นคนส่วนใหญ่ที่ได้รับมันมีการติดต่อส่วนบุคคลโดยตรงกับคนที่มีอาการป่วย แพทย์สองคนที่เสียชีวิตในแอฟริกาตะวันตกซึ่งเป็นบุคคลที่มีความกล้าหาญเช่นนี้ในการพยายามที่จะทำอย่างดีที่สุดให้กับอีโบลามีการติดต่อโดยตรงซึ่งทำให้พวกเขาได้รับเชื้อ

AdvertisementAdvertisement

แต่สิ่งหนึ่งที่แตกต่างกันในสามประเทศในทวีปแอฟริกาคือการปฏิบัติในการฝังศพของพวกเขาแตกต่างกัน เมื่อมีคนตายครอบครัวอ้างว่าร่างกายและล้างและทำความสะอาดพวกเขาและเตรียมความพร้อมสำหรับการฝังศพที่ใกล้ชิดมาก

อ่านเพิ่มเติม: การแพร่ระบาดของโรคอีโบลาที่ตายแล้ว»

คุณคิดว่าการปิดชายแดนและโรงเรียนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่ระบาดอาจทำให้โรคไม่แพร่กระจายได้หรือไม่?

นอร์แมน: น่าจะ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำ พื้นที่ห่างไกลมากและผู้คนสามารถเดินทางไปรอบ ๆ จุดตรวจ เรารู้ว่าในกลุ่มผู้ป่วยในโรงพยาบาลพวกเขากำลังปิดโรงพยาบาลเป็นเวลา 22 วันและทำให้คนกักกันอยู่ จากนั้นหากไม่มีกรณีใหม่ใน 22 วันพวกเขาก็เปิดขึ้น การรักษาของพวกเขาคือการกักกัน

การโฆษณา

ฉันได้พูดคุยกับเจ้าหน้าที่จากสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกเมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อนและเขากล่าวว่า "เราไม่มีปัญหากับอีโบลาเพราะเรารักษาพรมแดนไว้ได้ 'ไม่เป็นความจริง ไม่มีทางที่คุณจะสามารถรักษาพรมแดนได้

"เราจำเป็นต้องสอนและตอกย้ำประชาชนให้ถามเกี่ยวกับการเดินทางต่างประเทศหากมีผู้ป่วยอีโบลาปรากฏขึ้นบนฝั่งของเราก็คาดว่าพวกเขาจะผูกกลับไปที่แอฟริกาอย่างน้อย" - ดร. ลีนอร์แมน

ปรากฏว่าเจ้าหน้าที่ของแอฟริกาบางส่วนกำลังพยายามลดอัตราการคุกคามเพื่อป้องกันความตื่นตระหนกหรือไม่?

Norman: ในบางเรื่องพวกเขามีเศรษฐกิจที่เปราะบางมากขึ้น พวกเขาไม่ต้องการที่จะทำให้ตกใจนักลงทุนการค้าการขนส่งสินค้าหรือการท่องเที่ยว ดังนั้นผมคิดว่ามีแม้กระทั่งการอภิปรายเกี่ยวกับความถูกต้องของจำนวนกรณีที่เกี่ยวข้อง พวกเขาไม่มี CDC ที่พิถีพิถันเป็นของเรา เป็นไปได้ว่าตัวเลขของคดีอยู่ภายใต้การรายงาน

AdvertisementAdvertisement

การดูแลทางการแพทย์ในสหรัฐฯจะต้องได้รับการดูแลรักษาอย่างไรบ้างสำหรับผู้ป่วยอีโบลา?

นอร์แมน: ไม่มีการฉีดวัคซีนหรือยาต้านไวรัสสำหรับอีโบลาเพียงการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดอย่างพิถีพิถัน ถ้าพวกเขาขาดน้ำเราจะให้ของเหลว ถ้าพวกเขาไม่สามารถหายใจได้ดีให้ใส่เครื่องช่วยหายใจ หากพวกเขาสูญเสียเลือดตกเลือดและเลือดออกเราจะแทนที่ผลิตภัณฑ์เลือดของพวกเขาและควบคุมการตกเลือดของพวกเขาให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้

ระบบการรักษาพยาบาลของประเทศสหรัฐอเมริกาสามารถช่วยผู้ป่วยไม่ให้ตายได้หากพวกเขาทำสัญญากับอีโบลา?

Norman: ใช่เราทำได้ มีบางคนที่รอดชีวิตได้ อัตราการตายโดยรวมอยู่ที่ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ โดยไม่ต้องสงสัยอัตราการเสียชีวิต 90 เปอร์เซ็นต์จะมาจากพื้นที่ห่างไกลมากขึ้นซึ่งพวกเขาไม่สามารถเข้าถึงสิ่งต่างๆที่เป็นปกติของการรักษาพยาบาล ในยุโรปคุณคาดหวังว่าจะได้รับการดูแลเช่นเดียวกับใน U. S.

โอกาสในการพัฒนาวัคซีนสำหรับอีโบลาน่าจะเป็นไปได้อย่างไร?

นอร์แมน: มันอาจเป็นเรื่องยากมากเช่นเดียวกับที่เราเคยพยายามเอชไอวีฉันรู้ว่ากำลังทำงานอยู่ ไวรัสบางตัวเพียงแค่กลายพันธุ์และเปลี่ยนไปมากดังนั้นคุณจึงมักจะก้าวไปข้างหน้าเสมอ และมีหลายสายพันธุ์ของอีโบลา คำถามก็คือว่าสายพันธุ์นั้นมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางภูมิคุ้มกันหรือไม่จากครั้งต่อไปว่าจะมีภูมิคุ้มกันจากสายพันธุ์ที่แตกต่างกันหรือไม่

"ไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกันหรือยาต้านไวรัสสำหรับอีโบลาการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดอย่างพิถีพิถันเพียงอย่างเดียว" ดร. ลีนอร์แมนสเตฟานมอนโรรองผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมโรคติดต่อและโรคติดเชื้อแห่งชาติ (CDC) เพิ่งจัดงานการประชุมทางไกลและระบุว่าไม่มีกรณีอีโบลาได้รับรายงานในสหรัฐอเมริกาและ ว่าความเป็นไปได้ที่การแพร่ระบาดนี้จะแพร่กระจายไปนอกแอฟริกาตะวันตกนั้นต่ำมาก

Monroe กล่าวว่า "ในขณะที่อาจเป็นไปได้ว่ามีคนอาจติดเชื้อไวรัส Ebola ในแอฟริกาและจากนั้นเดินทางขึ้นเครื่องบินไปยังสหรัฐอเมริกาไม่น่าจะเป็นไปได้ว่าพวกเขาสามารถแพร่กระจายโรคไปยังผู้โดยสารที่เป็นเพื่อนได้ "

มอนโรกล่าวเพิ่มเติมว่าเนื่องจากผู้คนเดินทางข้ามทวีปแอฟริกาตะวันตกและสหรัฐอเมริกา CDC จึงจำเป็นต้องเตรียมพร้อมสำหรับความเป็นไปได้ในระยะไกลที่นักท่องเที่ยวคนใดคนหนึ่งจะได้รับอีโบลาและกลับไปที่สหรัฐฯในขณะที่ป่วย

"เรากำลังทำงานอย่างเต็มที่เพื่อให้การศึกษาแก่พนักงานทางการแพทย์อเมริกันเกี่ยวกับวิธีการแยกผู้ป่วยและวิธีการป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ" นายมอนโรกล่าว

เรียนรู้เกี่ยวกับการระบาดของโรคที่เลวร้ายที่สุด 10 อันดับในประวัติศาสตร์»