สัญญาใหม่สำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
สารบัญ:
Multiple sclerosis (MS) เป็นโรคเรื้อรังที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง เส้นประสาทถูกเคลือบไว้ในเปลือกหุ้มป้องกันที่เรียกว่า myelin ซึ่งช่วยเพิ่มความเร็วในการถ่ายทอดสัญญาณประสาท คนที่เป็นโรค MS จะอักเสบบริเวณที่มีเยื่อเมือกและความเสื่อมและการสูญเสีย myelin
เส้นประสาทอาจทำงานผิดปกติเมื่อ myelin เสียหาย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้หลายอย่าง เหล่านี้ประกอบด้วย:
ทางเลือกในการรักษาจำนวนมากสามารถช่วยจัดการกับอาการและอาการของโรคเรื้อรังนี้ได้ การรักษาสามารถช่วย:
โฆษณาชะลอการลุกลามของ MS
ลดอาการระหว่างอาการกำเริบของ MS หรือ flare-ups
ปรับปรุงสมรรถภาพทางกายและจิตใจ
การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน The New England Journal of Medicine พบว่าผู้ที่มีอาการกำเริบของโรค MS ที่เคยกิน teriflunomide วันละครั้งมีอัตราการเกิดโรคช้าลงและมีอาการกำเริบน้อยลงกว่าคนที่กินยา ยาหลอกคนที่ได้รับ teriflunomide ขนาดใหญ่ (14 มก. ถึง 7 มก.) พบว่าความก้าวหน้าของโรคลดลง Teriflunomide เป็นยารักษาโรคในช่องปากที่สองที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา MS เท่านั้น
Dimethyl fumarate (Tecfidera)
ยาลดความอ้วนแบบปากต่อปากชนิดที่สามมีให้สำหรับผู้ป่วยโรค MS ในเดือนมีนาคม 2013 Dimethyl fumarate (Tecfidera) เคยเป็นที่รู้จักกันในชื่อ BG-12 มันหยุดระบบภูมิคุ้มกันจากการโจมตีตัวเองและทำลาย myelin นอกจากนี้ยังอาจมีผลป้องกันต่อร่างกายคล้ายกับผลที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ ยานี้มีอยู่ในรูปแบบแคปซูล
dimethyl fumarate ได้รับการออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบของโรค MS (RRMS) RRMS เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่คนทั่วไปมักเข้าสู่ภาวะการให้อภัยเป็นระยะเวลาก่อนที่อาการจะเลวลง ผู้ที่เป็น MS ประเภทนี้จะได้รับประโยชน์จากยานี้ในปริมาณวันละสองครั้งAdvertisementAdvertisement
Dalfampridine (Ampyra)
การทำลายเยื่อเมือกที่เกิดจาก MS ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทที่ส่งและรับสัญญาณ สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหว ช่องโพแทสเซียมเป็นเหมือนรูขุมขนบนผิวของเส้นใยประสาท การปิดกั้นช่องสัญญาณสามารถปรับปรุงการนำเส้นประสาทในเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบได้
Dalfampridine (Ampyra) เป็นตัวบล็อกโพแทสเซียม การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน The Lancet พบว่า dalfampridine (เรียกว่า Fampridine) เพิ่มความเร็วในการเดินในคนที่มี MS การศึกษาเดิมได้ทดสอบความเร็วในการเดินระหว่างเดิน 25 ฟุต มันไม่ได้แสดงให้เห็นว่า dalfampridine เป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามการศึกษาหลังการศึกษาพบว่าผู้เข้าร่วมการศึกษามีอัตราการเดินเพิ่มขึ้นในระหว่างการทดสอบหกนาทีเมื่อรับประทานยา 10 มก. ต่อวัน ผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์เพิ่มความเร็วในการเดินยังแสดงให้เห็นถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาที่ดีขึ้น
Alemtuzumab (Lemtrada)
Alemtuzumab (Lemtrada) เป็นแอนติบอดี monoclonal humanized (lab ผลิตโปรตีนที่ทำลายเซลล์มะเร็ง) เป็นอีกหนึ่งตัวแทนการแก้ไขโรคที่ได้รับการอนุมัติเพื่อรักษารูปแบบการกลับเป็นซ้ำของ MS เป้าหมายของโปรตีนนี้คือ CD52 ซึ่งพบได้บนผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกัน แม้ว่าจะไม่ทราบแน่ชัดว่า alemtuzumab ทำงานอย่างไร แต่เชื่อกันว่าจะผูกพันกับ CD52 ใน lymphocytes T และ B (เซลล์เม็ดเลือดขาว) และทำให้เกิดการ lysis (การสลายตัวของเซลล์) ยาได้รับการอนุมัติครั้งแรกเพื่อรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในปริมาณที่สูงขึ้นมาก
โฆษณา
Lemtrada มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการได้รับการอนุมัติจาก FDA ในสหรัฐอเมริกา องค์การอาหารและยาปฏิเสธคำขอให้มีการอนุมัติ Lemtrada ในช่วงต้นปีพ. ศ. 2557 พวกเขาอ้างถึงความจำเป็นในการทดลองทางคลินิกที่แสดงให้เห็นว่าประโยชน์ที่ได้รับมากกว่าความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรง ภายหลังได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนพฤศจิกายน 2014 แต่ภายหลังได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาแล้วคำเตือนเกี่ยวกับภาวะภูมิต้านตนเองที่รุนแรงปฏิกิริยาการให้ยาและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเช่นมะเร็งผิวหนังและมะเร็งชนิดอื่น ๆ เมื่อเปรียบเทียบกับยา MS MSD ของ Serono ใน Rebif ในการทดลองในระยะที่สอง การทดลองพบว่าการลดอัตราการกำเริบของโรคและการทุเลาการทำงานของคนพิการได้ดีกว่าสองปี
เนื่องจากข้อมูลด้านความปลอดภัยของ FDA แนะนำให้ใช้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีการตอบสนองไม่เพียงพอต่อการรักษาด้วย MS อื่น ๆ สองรายขึ้นไปAdvertisingAdvertisement
เทคนิคของหน่วยความจำเรื่องดัดแปลงทางเทคนิค
MS มีผลต่อการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจเช่นกัน อาจส่งผลเสียต่อความจำความเข้มข้นและหน้าที่ของผู้บริหารเช่นการจัดองค์กรและการวางแผน
นักวิจัยจาก Kessler Foundation Research Center พบว่าเทคนิคการแก้ไขเรื่องความทรงจำ (mSMT) อาจมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีประสบการณ์ด้านความรู้ความเข้าใจจาก MS การเรียนรู้และพื้นที่หน่วยความจำของสมองแสดงให้เห็นถึงการกระตุ้นในการสแกน MRI หลังจากการประชุม mSMT วิธีการรักษาที่มีแนวโน้มนี้ช่วยให้ผู้คนเก็บความทรงจำใหม่ ๆ นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้คนระลึกถึงข้อมูลที่เก่ากว่าโดยใช้การเชื่อมโยงเรื่องเล่าระหว่างภาพและบริบท เทคนิคการแก้ไขเรื่องความทรงจำอาจช่วยให้ผู้ที่มี MS จดจำรายการต่าง ๆ ในรายการช้อปปิ้งเช่น
Myelin peptides
Myelin กลายเป็นผู้ที่ได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในคนที่เป็น MS การทดสอบเบื้องต้นในรายงาน JAMA ประสาทวิทยาชี้ให้เห็นว่าการรักษาใหม่ที่เป็นไปได้ถือเป็นสัญญา กลุ่มตัวอย่างกลุ่มหนึ่งได้รับ myelin peptides (ชิ้นส่วนโปรตีน) ผ่านทางแพทช์ที่สวมใส่บนผิวของพวกเขาในช่วงหนึ่งปี อีกกลุ่มย่อยได้รับยาหลอก คนที่ได้รับ myelin peptides มีอาการแผลและ relapses น้อยกว่าคนที่ได้รับยาหลอก ผู้ป่วยทนต่อการรักษาได้ดีและไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงการโฆษณา
อนาคตของการรักษาด้วย MS
การรักษา MS ที่มีประสิทธิภาพแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สิ่งที่ได้ผลดีสำหรับคนคนหนึ่งจะไม่จำเป็นต้องทำงานกับคนอื่น ชุมชนทางการแพทย์ยังคงเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคและวิธีการรักษาที่ดีที่สุด การวิจัยรวมกับการทดลองและข้อผิดพลาดเป็นกุญแจสำคัญในการหาวิธีรักษา
