การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน: ขั้นตอนหลายขั้นตอน

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ที่มีความหนาแน่นของกระดูกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้กระดูกมีความเปราะบางและมีแนวโน้มที่จะแตกหักได้ คำว่า "โรคกระดูกพรุน" หมายถึง "กระดูกมีรูพรุน" "

สภาพโดยทั่วไปมีผลต่อผู้สูงอายุและอาจทำให้เกิดการสูญเสียความสูงเมื่อเวลาผ่านไป

AdvertisementAdvertisement

ขั้นตอน

อะไรคือขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน?

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนมักต้องทำตามขั้นตอนต่างๆ แพทย์จะประเมินความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนและความเสี่ยงจากการแตกหัก ขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน ได้แก่:

การรักษาประวัติแพทย์

แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน ประวัติความเป็นมาของโรคกระดูกพรุนในครอบครัวเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ ได้แก่ อาหารการออกกำลังกายพฤติกรรมการดื่มสุราและนิสัยการสูบบุหรี่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของคุณ แพทย์จะทบทวนเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณมีและยาที่คุณอาจได้รับ อาการของโรคกระดูกพรุนที่แพทย์ของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับการรวมกระดูกหักที่เกิดขึ้นประวัติส่วนตัวของอาการปวดหลังการสูญเสียความสูงเมื่อเวลาผ่านไปหรือท่าทางก้มลง

การตรวจร่างกาย

แพทย์จะทำการวัดความสูงของบุคคลและเปรียบเทียบกับการวัดก่อนหน้านี้ การสูญเสียความสูงอาจบ่งบอกถึงโรคกระดูกพรุน แพทย์ของคุณอาจถามว่าคุณมีปัญหาในการลุกขึ้นจากท่านั่งโดยไม่ใช้แขนของคุณเพื่อดันตัวเองขึ้น พวกเขายังอาจทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับวิตามินดีของคุณรวมถึงการตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อหากิจกรรมการเผาผลาญโดยรวมของกระดูกของคุณ กิจกรรมการเผาผลาญอาจเพิ่มขึ้นในกรณีของโรคกระดูกพรุน

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก

ถ้าแพทย์ระบุว่าคุณมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนคุณอาจได้รับการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก ตัวอย่างทั่วไปคือการสแกนรังสีเอกซ์แบบคู่พลังงาน (DEXA) การทดสอบอย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวดนี้ใช้ภาพรังสีเอกซ์ในการวัดความหนาแน่นของกระดูกและความเสี่ยงการแตกหัก

การตรวจเลือดและปัสสาวะ

ภาวะทางการแพทย์อาจทำให้กระดูกสูญหายได้ เหล่านี้รวมถึงพาราไธรอยด์และไทรอยด์ชำรุด แพทย์อาจทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อออกกฎนี้ การทดสอบอาจครอบคลุมถึงระดับแคลเซียมการทำงานของต่อมไทรอยด์และระดับฮอร์โมนเพศชายในผู้ชาย

การโฆษณา

การทดสอบ BMD

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกทำงานอย่างไร?

ตามที่ Radiological Society of North America (RSNA) การสแกน DEXA เป็นมาตรฐานสำหรับการวัดความหนาแน่นของกระดูกของบุคคลและความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน การทดสอบที่ไม่เจ็บปวดนี้ใช้ X-rays เพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูก

นักเทคโนโลยีการฉายรังสีทำการสแกน DEXA โดยใช้อุปกรณ์ส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง อุปกรณ์ส่วนกลางใช้บ่อยในโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์คนที่อยู่บนโต๊ะในขณะที่สแกนเนอร์จะใช้ในการวัดความหนาแน่นของกระดูกสะโพกและกระดูกสันหลัง

อุปกรณ์ต่อพ่วงมีการใช้กันมากในงานแสดงสินค้าสุขภาพเคลื่อนที่หรือร้านขายยา แพทย์เรียกทดสอบอุปกรณ์ต่อพ่วง "การตรวจคัดกรอง "อุปกรณ์มีขนาดเล็กและกล่องเหมือน คุณสามารถวางเท้าหรือแขนไว้ในสแกนเนอร์เพื่อวัดมวลกระดูกได้

ตาม RSNA การทดสอบใช้เวลาตั้งแต่ 10 ถึง 30 นาทีในการดำเนินการ แพทย์ยังสามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมที่เรียกว่าเป็นการประเมินด้านกระดูกสันหลัง (LVA) เนื่องจากอาการปวดหลังเป็นทั้งอาการที่เกิดขึ้นบ่อยๆของกระดูกสันหลังหักจากโรคกระดูกพรุนและเป็นอาการทั่วไปโดยทั่วไป LVA ได้รับการประเมินว่าสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้จากอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือไม่ การทดสอบนี้ใช้เครื่องจักร DEXA เพื่อช่วยในการตรวจสอบว่ามีคนมีกระดูกสันหลังแตกหรือไม่ ยูทิลิตี้ทางคลินิกโดยรวมของการทดสอบนี้ในการวินิจฉัยและการจัดการโรคกระดูกพรุนยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

ผลการถ่ายภาพ DEXA ประกอบด้วยคะแนนสอง: คะแนน T และคะแนน Z คะแนน T เปรียบเทียบมวลกระดูกของคนกับเด็กวัยรุ่นที่มีเพศเดียวกัน ตามที่มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติให้คะแนนอยู่ในประเภทต่อไปนี้:

• มากกว่า -1: ปกติ
• -1 ถึง -2 5: มวลกระดูกต่ำ (เรียกว่า osteopenia ภาวะ precursor ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคกระดูกพรุน)
• น้อยกว่า -2 5: มักแสดงให้เห็นว่าเป็นโรคกระดูกพรุน

คะแนน Z เปรียบเทียบความหนาแน่นของกระดูกของบุคคลกับอายุของคนเพศเดียวกันและชนิดของร่างกายโดยรวม ถ้าคะแนน Z ของคุณอยู่ต่ำกว่า -2 สิ่งอื่นที่ไม่ใช่อายุปกติอาจเป็นตัวกำหนดความหนาแน่นของกระดูกลดลง อาจมีการทดสอบเพิ่มเติม

การตรวจวินิจฉัยเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะประสบกับโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกหักอย่างแน่นอน แต่จะช่วยแพทย์ในการประเมินความเสี่ยงของคุณ พวกเขายังคิวแพทย์ว่าการรักษาต่อไปอาจมีความจำเป็นและควรจะกล่าวถึง

AdvertisingAdvertisement

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงในการตรวจวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

การสแกน DEXA ไม่คาดว่าจะทำให้เกิดอาการปวด อย่างไรก็ตามการสัมผัสรังสีส่วนน้อย ตาม RSNA การสัมผัสนั้นเป็นหนึ่งในสิบของรังสีเอกซ์แบบดั้งเดิม

ผู้หญิงที่อาจจะตั้งครรภ์อาจได้รับคำแนะนำจากการทดสอบ หากมีข้อบ่งชี้ถึงความเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกพรุนสูงในหญิงตั้งครรภ์เธออาจต้องการพิจารณาถึงข้อดีและข้อเสียของการทดสอบ DEXA กับแพทย์ของเธอ

การโฆษณา

การเตรียมการ

ฉันจะเตรียมพร้อมรับการตรวจวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้อย่างไร?

คุณไม่จำเป็นต้องทานอาหารพิเศษหรืองดทานอาหารก่อนการทดสอบ DEXA อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้งดเว้นจากการเสริมแคลเซียมต่อวันก่อนการทดสอบ

ผู้หญิงควรแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยี X-ray ทราบหากมีโอกาสที่จะต้องตั้งครรภ์ แพทย์อาจเลื่อนการทดสอบไปจนกว่าทารกจะได้รับการส่งหรือแนะนำวิธีลดความเสี่ยงจากรังสี

AdvertisingAdvertisement

Outlook

แนวโน้มการเกิดโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

แพทย์ใช้ผลการทดสอบเพื่อให้คำแนะนำในการรักษาสำหรับผู้ที่มีภาวะกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน บางคนอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อื่น ๆ อาจต้องใช้ยา

ตาม American College of Rheumatology คนที่มีคะแนนความหนาแน่นของกระดูกต่ำอาจได้รับคะแนนการประเมินความเสี่ยงการแตกหัก (FRAX) คะแนนนี้คาดการณ์โอกาสที่คนจะได้รับประสบการณ์การแบ่งตัวของกระดูกในทศวรรษหน้า แพทย์ใช้คะแนน FRAX และความหนาแน่นของกระดูก (BMD) เพื่อทดสอบการรักษา

คะแนนเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะก้าวหน้าไปจากโรคกระดูกพรุนหรือเป็นโรคกระดูกพรุน แทนที่จะสนับสนุนวิธีป้องกัน ตัวอย่างเช่น

• มาตรการลดการหกล้ม
• การเพิ่มแคลเซียมในอาหาร
• การใช้ยา
• การงดสูบบุหรี่