เส้นประสาทบล็อก: คอ, ประเภทและ

การบล็อกเส้นประสาทคืออะไร?

การบล็อกเส้นประสาทหรือการปิดกั้นประสาทเป็นวิธีการผลิตการระงับความรู้สึก - การสูญเสียความรู้สึกที่ใช้เพื่อป้องกันหรือควบคุมความเจ็บปวด บล็อกประสาทสามารถผ่าตัดหรือผ่าตัดได้

บล็อกเส้นประสาทที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดจะเกี่ยวข้องกับการฉีดยาตามเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจงหรือกลุ่มของเส้นประสาท ยาช่วยป้องกันแรงกระตุ้นของระบบประสาทไม่ให้ไปถึงระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวด แทนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณจะรู้สึกมึนงงหรือคุณอาจรู้สึก "เข็มและเข็ม" ความรู้สึก

เส้นประสาทเส้นประสาทในการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดหรือทำลายเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจงเพื่อป้องกันไม่ให้ส่งแรงกระตุ้นไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

บล็อกเส้นประสาทสามารถมีอายุการใช้งานได้ตั้งแต่ 12 ถึง 36 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับชนิดที่ใช้ บล็อกเส้นประสาทในการผ่าตัดอาจเป็นแบบถาวร

บล็อกเส้นประสาทอาจถูกใช้เป็นรูปแบบของการบรรเทาอาการปวดหรือใช้ร่วมกับยาชาอื่น

AdvertisementAdvertisement

ใช้

เมื่อมีการใช้บล็อกเส้นประสาทหรือไม่?

บล็อกเส้นประสาทมักใช้เพื่อป้องกันหรือควบคุมความเจ็บปวด การบล็อกเส้นประสาทมีประสิทธิภาพมากกว่ายาที่ได้รับผ่านเส้นเลือดดำ (IV) แพทย์อาจต้องการใช้เส้นประสาทในการจัดการกับอาการปวดต่อไปนี้:

• ปวดหลังคลอดและคลอด
• ปวดก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัดเช่นการเปลี่ยนข้อหรือเข่า
• อาการปวดหลังปวดหรืออาการเจ็บตะโพกปวดศีรษะ
• อาการปวดเรื้อรังระดับภูมิภาค
• อาการปวดคอที่เกิดจากการทวารหนักของดิสก์
• อาการปวดเมื่อยตามหลังการตัดแขนง
• อาการปวดจากอาการปวดเมื่อย โรคงูสวัดติดเชื้อ
• อาการปวดจากชักในหลอดเลือด
• การขับเหงื่อมากเกินไป (hyperhidrosis)
• อาการของ Raynaud
• การใช้อื่น ๆ สำหรับบล็อกเส้นประสาท
• บล็อกเส้นประสาทอาจถูกใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยเพื่อหาว่าความเจ็บปวดของคุณมาจากไหน เมื่อเห็นว่าเส้นประสาทมีผลต่อความเจ็บปวดของคุณอย่างไรแพทย์ของคุณอาจสามารถระบุสาเหตุของอาการปวดนี้และวิธีรักษาได้

การเตรียมการ

การเตรียมการสำหรับบล็อกเส้นประสาท

ไม่มีการเตรียมพิเศษสำหรับการบล็อกเส้นประสาท คุณสามารถกินและดื่มได้ตามปกติ อย่าใช้ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen (Advil) หรือ naproxen ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนการบล็อกเส้นประสาทของคุณ ถ้าคุณใช้ทินเนอร์เลือดเช่นแอสไพริน (บัฟเฟอริน), เฮปารินหรือ warfarin (Coumadin) แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบก่อนที่จะกำหนดเวลาการบล็อกเส้นประสาท

หากคุณมีอาการเส้นประสาทในการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจมีคำแนะนำเฉพาะเพื่อให้คุณติดตามก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องใช้ยาชาหลายชนิด ซึ่งอาจรวมถึงการไม่รับประทานอาหารหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดของคุณ อย่าลืมยืนยันคำแนะนำเหล่านี้กับแพทย์ก่อนวันผ่าตัด

ให้แน่ใจว่าคุณมีคนพร้อมที่จะนำคุณกลับบ้านหลังจากขั้นตอน ผู้ที่มีภาวะเส้นประสาทไม่ควรขับรถกลับบ้าน

ขั้นตอนการบล็อกเส้นประสาท

โดยทั่วไปขั้นตอนสำหรับการบล็อกเส้นประสาทเกี่ยวข้องกับขั้นตอนเหล่านี้:

ทำความสะอาดผิวรอบ ๆ บริเวณฉีดยา

ยาชาเฉพาะที่ใช้เพื่อชาบริเวณที่ฉีดยา

เมื่อมึนงงแพทย์ของคุณจะสอดเข็มเข้าไปในพื้นที่ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์, ฟลูโอสโคป, CT scan หรือเครื่องจำลองเพื่อช่วยในการชี้นำเข็มและแจกจ่ายยาไปยังบริเวณที่เหมาะสม

เมื่อเข็มหมุดได้รับการยืนยันแล้วแพทย์จะฉีดยาชา

คุณจะถูกย้ายไปยังพื้นที่ที่ได้รับการกู้คืนและได้รับการตรวจสอบจากอาการไม่พึงประสงค์

1. ถ้าการป้องกันเส้นประสาทถูกทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะถามคุณว่าอาการปวดได้ลดลงหรือไม่
2. ขั้นตอนทั้งหมดอาจใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที
3. ประเภทต่างๆ
4. ประเภทของเส้นประสาท
5. อาการปวดที่เกิดจากบริเวณต่างๆของร่างกายต้องมีภาวะเส้นประสาทแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น
6. เส้นประสาทส่วนปลาย (แขนสั้น)

interscalene (ไหล่, ไหปลาร้าหรือต้นแขน)

แขนข้อพับ (แขนข้างต้น)

ข้อศอก (ข้อศอกและด้านล่าง)

ตา (หน้าผาก)

• ตา (หนังตาและหนังศีรษะ)
• หน้าอก (หน้าผาก)
• กรามสูง (กรามบน)

sphenopalatine (จมูกและเพดานปาก)

• เส้นประสาทที่คอและหลัง <999 (ทรวงอกและทวารหนัก)
• ทรวงอกและเส้นประสาทในช่องท้อง
• paravertebral (หน้าอกและช่องท้อง)
• intercostal (
• ช่องท้องส่วนปลายและซี่โครง)

ทรวงอก / ซี่โครง)

• ลำไส้ transdominus เครื่องบิน (ช่องท้องล่าง)
• เส้นประสาทส่วนปลายล่าง
• เส้นประสาทส่วนล่าง (บริเวณเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน)

ลำไส้เอว (ด้านหน้าของขารวมทั้งต้นขาเข่าและต้นปาล์ม เข่าใต้ต้นขาทั้งด้านหน้าส่วนใหญ่ของโคนขาและข้อเข่าและส่วนของข้อสะโพก แต่

• ไม่
• ด้านหลังของข้อเข่า - มักใช้สำหรับข้อเข่า (ด้านล่างของขาข้อเท้าและข้อเท้า) ซึ่งรวมถึงบล็อกเส้นประสาทแบบ popliteal (ใต้เข่า)
• บล็อกเส้นประสาทสามารถจำแนกได้โดยวิธีฉีดยาหรือ โดยไม่ว่าจะเป็นศัลยกรรมหรือศัลยกรรม:

เส้นประสาทที่ไม่ได้เกี่ยวกับศัลยกรรม

• การระงับปวด: ยาฉีดนอกไขสันหลังตีเพื่อทำให้มึนงงท้องและส่วนล่าง การแพร่ระบาดของโรคอัมพาต (epidural) อาจเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มของเส้นประสาทและมักใช้ในระหว่างการคลอดบุตร
• การฉีดยาชา: การฉีดยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในของเหลวที่อยู่รอบ ๆ ไขสันหลังู
• อุปกรณ์ต่อพ่วง: มีการฉีดยายาไว้รอบ ๆ เส้นประสาทที่เป็นเป้าหมายซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด บล็อกเส้นประสาทในการผ่าตัด การปิดล้อมแบบเห็นใจ: บล็อกความเจ็บปวดจากระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจในพื้นที่เฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง นี้อาจจะใช้ในการรักษาเหงื่อออกมากเกินไปในบางส่วนของร่างกาย
• Neurectomy: เส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายจะถูกทำลายโดยศัลยกรรม นี้จะใช้เฉพาะในกรณีที่หายากของอาการปวดเรื้อรังที่ไม่มีการรักษาอื่น ๆ ได้รับความสำเร็จเช่นอาการปวดเรื้อรังระดับภูมิภาค Rhizotomy: รากของเส้นประสาทที่ขยายออกจากกระดูกสันหลังจะถูกทำลายโดยศัลยกรรม นี้อาจจะใช้สำหรับเงื่อนไขประสาทและกล้ามเนื้อเช่น diplegia กระดูกเชิงกรานหรือสมองพิการ spastic

AdvertisementAdvertisement

ใช้เวลานานเท่าไหร่

• การบล็อกเส้นประสาทเป็นเวลานานเท่าใด?
• บล็อกเส้นประสาทมักใช้เวลาระหว่าง 8 ถึง 36 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับประเภทของเส้นประสาท ความรู้สึกและการเคลื่อนไหวในส่วนนั้นของร่างกายจะกลับมาค่อยๆ
• ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจใช้สายสวนปัสสาวะเพื่อให้ยาชาไปสู่เส้นประสาทอย่างต่อเนื่องตลอด 2-3 วันหลังการผ่าตัด หลอดเล็ก ๆ จะอยู่ใต้ผิวหนังใกล้เส้นประสาท นี้เชื่อมต่อกับปั๊ม infusion ซึ่งให้ยาชาอย่างต่อเนื่องสำหรับระยะเวลาที่ระบุ

โฆษณา

• บล็อกเส้นประสาทถาวร
• การบล็อกเส้นประสาทอาจเป็นได้หรือไม่?
• บล็อกเส้นประสาทที่ผ่าตัดส่วนใหญ่ถือได้เป็นประจำ แต่มักถูกสงวนไว้สำหรับกรณีที่ไม่ค่อยพบอาการปวดเรื้อรังเมื่อไม่มีการรักษาอื่น ๆ ที่ประสบความสำเร็จเช่นความเจ็บปวดจากโรคมะเร็งหรืออาการปวดเรื้อรังในภูมิภาค

ในเส้นประสาทเส้นประสาทอย่างถาวรเส้นประสาทจะถูกทำลายอย่างสิ้นเชิงโดยการพิจารณาตัดประสาทถอดหรือทำลายกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กแอลกอฮอล์ฟีนอลหรือการแช่แข็งด้วยอุณหภูมิต่ำ

อย่างไรก็ตามขั้นตอนการทำลายเส้นประสาทถาวรไม่ได้เกิดขึ้นอย่างถาวร พวกเขาอาจสิ้นสุดเพียงไม่กี่เดือนเพราะเส้นประสาทสามารถ regrow หรือซ่อมแซมตัวเอง เมื่อเส้นประสาทเติบโตขึ้นอาการปวดอาจกลับคืนมา แต่ก็อาจเป็นไปได้ที่จะไม่เกิดขึ้น

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของบล็อกเส้นประสาท

บล็อกเส้นประสาทมีความปลอดภัยสูง แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ บล็อกเส้นประสาทจะมีความเสี่ยงบางอย่าง โดยทั่วไปบล็อกเส้นประสาทมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายารักษาอาการปวดชนิดอื่น ๆ ส่วนใหญ่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของบล็อกเส้นประสาท ได้แก่:

การติดเชื้อ

ช้ำ

เลือดออก

บริเวณที่ฉีดยาอ่อนโยน

การปิดกั้นเส้นประสาทที่ไม่ถูกต้อง

กลุ่มอาการของ Horner ซึ่งทำให้เกิดเปลือกตาหลบและลดลง (โดยปกติจะหายไปและมักจะชั่วคราว)

ยาเกินขนาด (หายาก)

พื้นที่ที่ถูกบล็อก อาจทำให้มึนงงหรืออ่อนแอได้นานถึง 24 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้คุณอาจจะไม่สามารถบอกได้ว่ามีบางสิ่งที่เจ็บปวดหรือไม่ คุณจะต้องระมัดระวังไม่ให้วางของร้อนหรือเย็นมากในพื้นที่หรือชนกระแทกทำร้ายหรือตัดการไหลเวียนไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ควรปรึกษาแพทย์หากอาการชาหรือความอ่อนแอไม่หายไปหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง

Takeaway

• The takeaway
• มีตัวเลือกมากมายสำหรับการบรรเทาอาการปวด ในขณะที่แพทย์ของคุณมักจะแนะนำอย่างยิ่งให้เลือกหนึ่งในอีกทางหนึ่งในบางกรณีคุณจะมีทางเลือกระหว่าง anesthetics ประเภทต่างๆรวมทั้งบล็อกเส้นประสาทพูดคุยกับแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของตัวเลือกการจัดการความเจ็บปวดแต่ละตัว แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยาของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อตรวจสอบว่ามีการบล็อกเส้นประสาทจะทำให้เกิดสภาวะที่ชาญฉลาดที่สุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่
• หากมีการทำบล็อกเส้นประสาทเป็นเครื่องมือวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษาหรือการทดสอบเพิ่มเติมตามความเจ็บปวดของคุณที่ตอบสนองต่อการป้องกัน