Myasthenia Gravis: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

Myasthenia Gravis

ไฮไลท์

1. MG มีน้อยมากและมีผลต่อผู้ป่วย 14 ถึง 20 รายในทุกๆ 100, 000 เท่านั้น
2. การรักษา MG ประกอบด้วยการจัดการกับอาการ
3. MG มักเกิดขึ้นในบุคคลที่อายุเกิน 40 ปี

Myasthenia gravis (MG) เป็นโรคกล้ามเนื้อเส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างอ่อนแอลงซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ร่างกายของคุณใช้ในการเคลื่อนไหว เกิดขึ้นเมื่อการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อบกพร่อง การด้อยค่านี้ช่วยป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ ตามที่ Myasthenia Gravis Foundation of America, MG เป็นโรคประจำตัวที่พบมากที่สุดในการส่งผ่านระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เป็นภาวะที่ไม่ค่อยพบในระหว่าง 14 ถึง 20 ในทุกๆ 100 000 คนในสหรัฐอเมริกา

อาการหลักของ MG คือความอ่อนแอในกล้ามเนื้อโครงร่างโดยสมัครใจซึ่งเป็นกล้ามเนื้อภายใต้การควบคุมของคุณ ความล้มเหลวของกล้ามเนื้อในการทำสัญญาปกติเกิดขึ้นเนื่องจากพวกเขาไม่สามารถตอบสนองต่อแรงกระตุ้นของเส้นประสาท หากไม่มีการถ่ายทอดแรงกระตุ้นอย่างถูกต้องการสื่อสารที่ถูกบล็อกจะเกิดขึ้นระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อและผลลัพธ์ที่อ่อนแอ

จุดอ่อนของ MG โดยปกติจะแย่ลงเมื่อมีกิจกรรมมากขึ้นและดีขึ้นเมื่อพัก อาการของโรค MG อาจรวมถึง:

ปัญหาในการพูด

ปัญหาเดินขึ้นบันไดหรือยกอุปกรณ์

• อัมพฤกษ์ใบหน้า
• หายใจลำบากเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแอ
• การกลืนลำบากหรือเคี้ยว
• อ่อนล้า
• แหบแห้ง เสียงหอนห้อยตา
• สายตาคู่
• สาเหตุ
• สาเหตุ Myasthenia Gravis คืออะไร?

MG เป็นโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งมักเกิดจากปัญหาภูมิต้านตนเอง ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณผิดพลาดในการโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ในสภาวะนี้แอนตี้บอดี้ซึ่งเป็นโปรตีนที่โจมตีโดยปกติในร่างกายเป็นสารที่เป็นอันตรายในร่างกายโจมตีสารสื่อประสาท (neurotransmitter substance acetylcholine) ซึ่งเป็นสารสำคัญในการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อ ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ

สาเหตุที่แท้จริงของปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อนี้ไม่ชัดเจนต่อนักวิทยาศาสตร์ ตามทฤษฎีกล้ามเนื้อ Dystrophy ทฤษฎีหนึ่งคือโปรตีนจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอาจทำให้ร่างกายสามารถโจมตี acetylcholine ได้

ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ MG มักเกิดขึ้นในคนที่มีอายุเกินกว่า 40 ปีผู้หญิงมักมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กที่อายุน้อยกว่าในขณะที่ผู้ชายมักจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

การวินิจฉัย

Myasthenia Gravis มีการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์รวมถึงการตรวจดูประวัติโดยละเอียดของอาการของคุณ พวกเขายังจะทำการตรวจระบบประสาท ซึ่งอาจประกอบด้วย

การตรวจสอบการตอบสนอง

มองหากล้ามเนื้ออ่อนแอ

ตรวจหากล้ามเนื้อ

ทำให้ตาของคุณเคลื่อนไหวอย่างถูกต้อง

• การทดสอบความรู้สึกในพื้นที่ต่างๆในร่างกาย
• การทดสอบมอเตอร์ การทดสอบเลือดอื่น ๆ ที่สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณวินิจฉัยสภาพเช่น:
• การทดสอบการกระตุ้นเส้นประสาทซ้ำ ๆ
• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ edrophonium (Tensilon) MG
• ยาที่เรียกว่า Tensilon (หรือยาหลอก) จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและคุณจะได้รับการขอให้ทำการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อภายใต้การสังเกตการณ์ของแพทย์ที่หน้าอกโดยใช้การสแกน CT หรือ MRI เพื่อหาเนื้องอก <999 > การรักษา
• ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Myasthenia Gravis

ไม่มีการรักษาสำหรับ MG เป้าหมายของการรักษาคือการจัดการอาการและควบคุมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

• ยา
• Corticosteroids และ immunosuppressants สามารถใช้ในการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้ช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันผิดปกติที่เกิดขึ้นใน MG
• นอกจากนี้สารยับยั้ง cholinesterase เช่น pyridostigmine (Mestinon) สามารถใช้เพื่อเพิ่มการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
• การกำจัดต่อมไธมัส

การกำจัดต่อมไธมัสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันอาจเหมาะสมกับผู้ป่วยโรค MG หลายราย เมื่อไธมัสถูกลบออกผู้ป่วยมักจะแสดงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อน้อยลง

ตามที่มูลนิธิ Myasthenia Gravis ของอเมริการะหว่าง 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็น MG จะมีเนื้องอกในไธมัส เนื้องอกแม้ผู้ที่ใจดีจะถูกลบออกเสมอเพราะพวกเขาอาจกลายเป็นมะเร็ง

พลาสมาแลกเปลี่ยน

Plasmapheresis เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นการแลกเปลี่ยนพลาสมา กระบวนการนี้จะเอาแอนติบอดีที่เป็นอันตรายออกจากเลือดซึ่งอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น

Plasmapheresis เป็นการรักษาในระยะสั้น ร่างกายยังคงผลิตแอนติบอดีที่เป็นอันตรายและความอ่อนแออาจเกิดขึ้นอีก การแลกเปลี่ยนพลาสม่าจะเป็นประโยชน์ก่อนการผ่าตัดหรือในช่วงเวลาที่อ่อนแอ MG มาก

Globulin ภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดำ

globulinemia ภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดำ (IVIG) เป็นผลิตภัณฑ์เลือดที่มาจากผู้บริจาค มันใช้ในการรักษา autoimmune MG แม้ว่าจะไม่เป็นที่ทราบกันดีว่า IVIG ทำงานอย่างไร แต่จะมีผลต่อการสร้างและการทำงานของแอนติบอดี

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

มีบางอย่างที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยบรรเทาอาการของ MG:

พักผ่อนให้มากเพื่อลดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง

หากคุณใส่ใจในวิสัยทัศน์สองชั้นให้พูดคุยกับแพทย์ว่าคุณควรใส่แว่นตาหรือไม่

หลีกเลี่ยงความเครียดและความร้อนเนื่องจากทั้งสองอาการสามารถทำให้อาการแย่ลงได้

การรักษาเหล่านี้ไม่สามารถรักษา MG ได้ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วคุณจะเห็นอาการของอาการดีขึ้น บางคนอาจเข้าสู่การให้อภัยในระหว่างที่การรักษาไม่จำเป็น

บอกแพทย์เกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมที่คุณทาน ยาบางชนิดอาจทำให้อาการ MG แย่ลง ก่อนที่จะใช้ยาใหม่ ๆ ให้ตรวจสอบกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัย

SponsoredAdvertisement

ภาวะแทรกซ้อน

• ภาวะแทรกซ้อนของภาวะมึนงง Gravis
• ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งของ MG คือภาวะเครียดของ myasthenic สิ่งนี้ประกอบด้วยจุดอ่อนของกล้ามเนื้อที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ ถ้าคุณเริ่มมีปัญหาในการหายใจหรือกลืนให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที
• บุคคลที่เป็น MG มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรค autoimmune อื่น ๆ เช่น lupus และ rheumatoid arthritis

การโฆษณา

Outlook

ระยะยาวในระยะยาว

แนวโน้มระยะยาวสำหรับ MG ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย บางคนจะมีอาการเล็กน้อยเท่านั้น ในที่สุดคนอื่นอาจถูก จำกัด ให้อยู่ในรถเข็นคนพิการ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความรุนแรงของ MG ของคุณ การรักษาในระยะเริ่มต้นและเหมาะสมสามารถจำกัดความก้าวหน้าของโรคในคนจำนวนมาก