Mitral วาล์วตีบ: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

ภาพรวม

วาล์ว mitral อยู่ทางด้านซ้ายของหัวใจระหว่างสองห้องคือเอเทรียมและ ventricle ห้องโถงใหญ่คือห้องบนและห้องล่างเป็นห้องล่าง เลือดถูกสูบออกจากห้องโถงทางซ้ายผ่าน mitral valve และเข้าสู่ ventricle ด้านซ้ายบนทางเข้าสู่ aorta วาล์ว mitral ช่วยให้เลือดไหลผ่านได้ แต่ป้องกันไม่ให้ไหลย้อนกลับ ดู BodyMap ของวาล์ว mitral ที่นี่

การตีบตัวของลิ้นหัวใจตีบอาจนำไปสู่ความหลากหลายของปัญหารวมทั้งความเมื่อยล้าการหายใจลำบากลิ่มเลือดและหัวใจล้มเหลว

แผลเป็นที่เกิดจากโรคไขข้ออักเสบเป็นสาเหตุสำคัญของการตีบตันของลิ้นหัวใจตีบตัน แม้ว่าไข้รูมาติกจะพบได้บ่อยในบางประเทศ แต่ก็พบได้ยากในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากได้รับการยอมรับและรักษาโรค Streptococcal ในระยะเริ่มแรก

advertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุของ mitral valve stenosis สาเหตุอะไร?

การตีบตัวลิ้นหัวใจตีบมักเกิดจากไขข้ออักเสบ นี่เป็นโรคในวัยเด็ก ไข้รูมาติกเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcal เป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของคอ strep หรือไข้ผื่นแดง

ข้อต่อและหัวใจเป็นอวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากไข้รูมาติกชนิดเฉียบพลัน ข้อต่อสามารถเกิดอาการอักเสบได้มากและอาจนำไปสู่ความพิการชั่วคราวและบางครั้งเรื้อรัง ในช่วงที่มีไข้รูมาติกแบบเฉียบพลันส่วนต่างๆของหัวใจจะกลายเป็นที่อักเสบซึ่งจะนำไปสู่:

Endocarditis

• โรคนี้มีผลต่อเยื่อบุหัวใจ (เรียกว่า endocardium) Myocarditis
• โรคนี้มีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (เรียกว่า myocardium) Pericarditis
• ภาวะนี้ส่งผลต่อเมมเบรนรอบหัวใจ (เรียกว่า pericardium) เมื่อวาล์ว mitral valve หรือวาล์วหัวใจใด ๆ เกี่ยวข้องกับมันจะทำให้เกิดภาวะหัวใจเรื้อรังที่เรียกว่าโรคหัวใจ rheumatic อาการทางคลินิกและอาการของภาวะนี้อาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึง 5 ถึง 10 ปีหลังจากเหตุการณ์ไข้รูมาตอยน์

ในปี 2548 วารสาร Circulation ระบุว่ากรณีส่วนใหญ่เกี่ยวกับการตีบตันของ mitral ในสหรัฐอเมริกาพบได้ในคนที่ย้ายจากประเทศที่มีไข้รูมาติกเป็นปกติ

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามคาดว่าหญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการมากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า

ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดอาจทำให้เกิดการตีบตัวของลิ้นหัวใจตีบในทารก ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะนี้มักต้องการการผ่าตัดตามข้อมูลจากวารสารการแพทย์ด้านเวชศาสตร์หลอดเลือด

ในบางกรณีแคลเซียมอาจสร้างขึ้นและนำไปสู่การลดลงของ van mitral สาเหตุอื่น ๆ ของการตีบวาล์ว mitral รวมถึง:

เนื้องอก

• เลือดอุดตัน
• การรักษาด้วยการฉายรังสี
• อาการ

อาการของลิ้นหัวใจวายคืออะไร?

ตีบวาล์วตีบมักนำไปสู่ภาวะหายใจสั้น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกายหรือเมื่อนอนราบ

อาการอื่น ๆ ได้แก่:

อาการไอที่มีหรือไม่มีเลือด

• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการบวมที่ข้อเท้าหรือเท้า
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• แก้มสีชมพูหรือสีม่วง <999 ถ้าตีบวาล์ว mitral เป็นรุนแรงคุณอาจรู้สึกว่าหัวใจกระพือปีกหรือเต้นอย่างรวดเร็ว
• ในบางครั้งคุณอาจรู้สึกไม่สบายในอก หน้าอกของคุณอาจรู้สึกตึงหรือบีบตัวหรือคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดที่แผ่กระจายออกไปจากหน้าอกของคุณ
• ในบางกรณีการตีบของลิ้นหัวใจวายอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ หรือมีอาการปรากฏเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกาย คุณอาจมีอาการเมื่อร่างกายของคุณมีความเครียดเช่นในระหว่างการติดเชื้อหรือตั้งครรภ์
• นอกเหนือจากอาการที่พบบ่อยแล้วเด็กที่มีภาวะตีบวาล์วยังสามารถเติบโตได้ช้าลง

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

การวินิจฉัย

การตีบของลิ้นหัวใจตีบเป็นอย่างไร?

มีการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะตีบลิ้นหัวใจวาย

การตรวจร่างกาย

แพทย์จะฟังหัวใจของคุณด้วยเครื่องฟังเสียง ในคนที่เป็นโรคนี้หัวใจมักทำให้เกิดเสียงผิดปกติเช่นเสียงดังกริ๊งและเสียงกระเพื่อม ตามที่ Mayo Clinic, เสียงกระหม่อม, ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและของเหลวในปอดเป็นตัวบ่งชี้การตีบตันของลิ้นหัวใจทั้งสองข้าง

การทดสอบภาพ

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบภาพหลายรูปแบบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยรวมถึงการสรุปสาเหตุเดิมของปัญหา การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

Echocardiogram

การทดสอบนี้ใช้คลื่นอัลตราซาวนด์เพื่อสร้างภาพชีวิตของโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ เป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยการตีบตันของลิ้นหัวใจตีบ

• ทรวงอก X-ray การทดสอบภาพนี้ใช้รังสีเพียงเล็กน้อยเพื่อสร้างภาพหัวใจและปอดของคุณ
• echocardiogram ของหลอดอ้อย (TEE) ในการทดสอบการถ่ายภาพนี้แพทย์ของคุณจะนำอุปกรณ์ขนาดเล็กเข้าสู่หลอดอาหารของคุณซึ่งจะส่งสัญญาณคลื่นอัลตราซาวด์ วิธีนี้จะสร้างภาพที่มีรายละเอียดมากกว่า echocardiogram เนื่องจากหลอดอาหารอยู่ด้านหลังหัวใจ การสวนหลอดเลือด
• ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะสอดท่อยาวบาง ๆ ลงในแขนต้นขาหรือคอของคุณและสอดใส่หัวใจของคุณ แพทย์สามารถใช้หลอดทดลองนี้เพื่อทดสอบความหลากหลายรวมถึงการรับหลอดเลือดในหัวใจของคุณ ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงมากที่สุด แต่ยังมีความถูกต้องที่สุด
• การทดสอบความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ การทดสอบที่สามารถตรวจสอบหัวใจของคุณเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะ ได้แก่ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจสอบ Holter คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

-

หรือที่เรียกว่า ECG หรือ EKG - คือการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของคุณในช่วง การตรวจสอบ Holter กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจจะถูกบันทึกโดยใช้อุปกรณ์ตรวจสอบแบบพกพาที่สวมใส่ในช่วงเวลาหนึ่ง โดยทั่วไปคุณจะได้รับการตรวจสอบเป็นระยะเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง การทดสอบความเครียด แพทย์ของคุณอาจทำกิจกรรมแอโรบิคในระดับปานกลางและตรวจดูคุณขณะที่ออกกำลังกายเพื่อตรวจสอบว่าหัวใจของคุณตอบสนองต่อความเครียดทางกายภาพอย่างไร เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบความเครียดที่นี่ การรักษา

การตีบของลิ้นหัวใจตีบเป็นอย่างไร?

การรักษาภาวะตีบลิ้นหัวใจวายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของอาการ หากคุณไม่มีอาการใด ๆ และการตีบวาล์ว mitral mitral เล็กน้อยคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ

ยาเสพติดและยา

ถ้าตีบวาล์ว mitral เป็นสาเหตุของอาการแพทย์ของคุณอาจสั่งยา แม้ว่ายาจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาของวาล์ว mitral ได้ แต่ก็สามารถช่วยรักษาอาการของคุณได้ ประเภทของยาที่แพทย์ของคุณอาจกำหนด ได้แก่

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือทินเนอร์เลือดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

ยาขับปัสสาวะเพื่อลดการสะสมของของเหลวผ่านทางปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น

ฤทธิ์ลดการไหลเวียนโลหิตในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

• เบต้า - ลดความอ้วนเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ
• การทำ Valvuloplasty
• แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะทำ valvuloplasty บอลลูน mitral ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกถ้าคุณต้องการการรักษามากกว่ายาเพียงอย่างเดียว แต่วาล์ว mitral ของคุณไม่ได้รับความเสียหายเพียงพอที่จะต้องผ่าตัดหัวใจ ระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะสอดใส่สายสวนด้วยบอลลูนที่ติดอยู่ภายในหลอดเลือดดำและเข้าไปในหัวใจของคุณ เมื่ออยู่ในวาล์ว mitral หมอพองบอลลูนเพื่อขยายวาล์ว ในบางกรณีคุณอาจต้องผ่านขั้นตอนนี้มากกว่าหนึ่งครั้ง
• การผ่าตัด

ในบางกรณีการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น แพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดแก้ไขวาล์ว mitral วาล์วที่มีอยู่เพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง หากไม่สามารถทำได้แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนวาล์ว mitral วาล์วใหม่ วาล์วเปลี่ยนของคุณอาจเป็นทางชีวภาพซึ่งหมายถึงมันมาจากวัวหมูหรือซากศพมนุษย์ หรืออาจเป็นเครื่องจักรกลซึ่งหมายถึงวาล์วของคุณเป็นอุปกรณ์ที่มนุษย์สร้างขึ้น

AdvertisementAdvertisement

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการตีบของลิ้นหัวใจตีบมีอะไรบ้าง?

ถ้าการตรวจไม่พบหรือไม่ได้รับการรักษาการตีบตันของลิ้นหัวใจวายอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ที่พบมากที่สุดคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติซึ่งในห้องบนของหัวใจสั่นจะพัฒนาในหลาย ๆ กรณี

โรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้

การตีบตัวลิ้นหัวใจตีบยังมีผลต่อปอด อาการบวมน้ำในปอดหรือการสะสมตัวของของเหลวและความดันโลหิตสูงในปอดอาจเกิดขึ้นจากการตีบตันของลิ้นหัวใจ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การปฏิบัติที่ดีที่สุดในการปรับปรุงผลลัพธ์

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะไม่สามารถแก้ไขภาวะตีบลิ้นหัวใจวายได้ แต่อาจทำให้อาการของคุณลดลงหรือช่วยให้ปัญหาไม่ถดถอย

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณ เหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการบริโภคน้อย:

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

คาเฟอีน

สารกระตุ้นอื่น ๆ เช่นไอและยาแก้อักเสบ

เกลือ

คุณควรเข้าถึงหรือรักษาน้ำหนักที่แข็งแรงสำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณออกกำลังกายเพื่อช่วยให้คุณได้รับหรือพอดี อย่างไรก็ตามระบบการออกกำลังกายของคุณต้องคำนึงถึงเงื่อนไขของคุณ การออกกำลังกายอย่างแรงเกินไปอาจทำให้อาการของคุณลุกเป็นไฟได้