การนำเสนอพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงกับผู้ป่วยเบาหวาน

อย่างที่คุณอาจเคยอ่านมาก่อนหน้านี้ในสัปดาห์นี้สำหรับฉันนาฬิกาจะฟ้อง ฉันจำเป็นต้องเลือกประกันสุขภาพของครอบครัวใหม่ วันนี้ ฉันคิดว่าฉันโชคดีเหมือนในรัฐนิวเม็กซิโกของฉันจริงๆแล้วฉันมีแผน 23 ข้อจาก บริษัท ประกันสี่แห่งที่จะเลือก พวกเขาใช้ค่าใช้จ่ายจากสองร้อยเหรียญต่อเดือนสำหรับ "Bronze plan" ที่ถูกที่สุดถึง $ 2, 000 ต่อเดือนสำหรับ "แผนการทอง" ที่ shiniest และรายละเอียดของความคุ้มครองระหว่างพวกเขาจะแตกต่างกันทั้งกลางวันและกลางคืน

แน่นอนว่าไม่ใช่สิ่งที่ฉันจะจ่าย นั่นคือราคาที่ปั๊มก่อนเครดิตภาษีที่เราพูดถึงในส่วนที่ 1 ของเรื่องนี้ ขึ้นอยู่กับขนาดของครอบครัวและรายได้ที่คาดการณ์ไว้ฉันมีสิทธิ์ได้รับเครดิตภาษีสำหรับพรีเมี่ยมที่ 557 เหรียญต่อเดือน

เป็นเรื่องสำคัญที่ควรทราบว่า Feds จะนำคุณไปสู่คำพูดของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคิดว่าคุณจะได้รับในปี 2560 สูตรนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการคืนภาษีของคุณในปีที่ผ่านมา สำหรับนักพัฒนาอิสระเช่นฉันการคาดการณ์รายได้ล่วงหน้าหนึ่งปีไม่เป็นที่แน่นอนว่าเป็นการคาดการณ์ผลลัพธ์ของการเลือกตั้งประธานาธิบดีในปีที่ผ่านมาดังนั้นฉันจึงตัดสินใจที่จะป้องกันการเดิมพันของฉันและใช้เครดิตสามในสี่ของฉันเพื่อลดเบี้ยประกันของฉัน.

ฉันทำอย่างนี้เพราะถ้าฉันทำมากกว่าที่ฉันคาดหวังเครดิตของฉันจะลดลงและฉันจะเป็นหนี้โดนัลด์ทรัมป์กลุ่มเงิน ด้านสว่าง - ฉันเดา - ถ้าฉันให้เงินน้อยกว่าที่ฉันหวังไว้ฉันจะได้รับเงินคืนเมื่อยื่นภาษี

ฉันจะยื่นเรื่องภาษีนายประธานาธิบดี

ซึ่งหมายความว่าแผนการที่ฉันต้องเลือกช่วงตั้งแต่ฟรีไปจนถึง $ 1, 600 ต่อเดือน - เป็นรายได้ที่ดีของฉันรายเดือน ธรรมชาติฉันเลือกฟรีหนึ่งใช่ไหม? ไม่เร็วนัก ไม่มีอะไรที่เป็นอาหารมื้อกลางวัน

นี่เป็นเหตุผล …

ศัพท์การประกันสุขภาพ

แต่ก่อนที่เราจะเข้าเรื่องนั้นมีคำศัพท์น้อย ๆ ที่คุณจำเป็นต้องรู้และเข้าใจเมื่อพูดถึงการประกันสุขภาพ แผนตลาดมีสามรสชาติ ได้แก่ ทองคำเงินและทองแดง เช่นเดียวกับการแข่งขันกีฬาโอลิมปิก แผนการทองมีค่าใช้จ่ายมากที่สุดและในทางทฤษฎีให้มากที่สุด แผนการสีทองแดงมีค่าใช้จ่ายน้อยที่สุดและให้ประโยชน์อย่างน้อยที่สุด เงินอยู่ตรงกลาง และคุณจะต้องแปลกใจว่าการคำนวณว่าอะไรเหมาะกับคุณมากแค่ไหน

ตอนนี้ให้กับถั่วและสลักเกลียว

ถั่วตัวแรกคือ

copay ของคุณ นี่คือส่วนแบ่งของค่าใช้จ่ายในการให้บริการทางการแพทย์หรือยา เป็นค่าใช้จ่ายคงที่และเมื่อใช้ฟังก์ชัน Finder Plan ในเว็บไซต์ของ Federal คุณสามารถเปรียบเทียบรายรับระหว่างแผนได้ตกลงแผน A มี copay $ 15 สำหรับ meds ที่ต้องการ แผน B มีค่าคอมมิชชั่นเท่ากับ 35 เหรียญ Hmmmm …

แต่ต้องระวัง ในแผนบางอย่าง copays ไม่เริ่มจนกว่าจะได้รับการหักเงินจากคุณ - คุณสามารถจ่าย 100% ในทุกสิ่งทุกอย่างได้จนถึงจุดนั้น

หัก เป็นจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายจากกระเป๋าของคุณเองก่อนที่แผนจะทำอย่างหมาด ๆ เพื่อช่วยคุณในสิ่งที่สัญญาว่าจะช่วยคุณ ซึ่งแตกต่างจากแผนวางแผนโดยมีแผนบางส่วนแกะสลักข้อยกเว้นสำหรับยาและการเข้าชมเอกสารขณะที่คนอื่นไม่ทำ อุปกรณ์สำหรับเครื่องฉีดอินซูลินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความครอบคลุมของอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (DME) โดยทั่วไปจะไม่ครอบคลุมถึงบางส่วนจนกว่าจะได้รับการหักเงินเต็มจำนวนแล้ว

ค่าเบี้ยประกันของคุณจะไม่ถูกนับรวมเป็นค่าใช้จ่ายของคุณ ในหลาย ๆ แผนหรือไม่ก็ทำ copays ยา ไม่น่าเชื่อในรัฐของฉันอย่างไรก็ตาม deductibles ใช้ HIGH ตั้งแต่ $ 14,000 ถึง $ 2,000 ซึ่งหมายความว่าในรัฐของฉันที่ดีที่สุดคนจะได้รับเป็นแผนที่ตั้งอยู่ในมือของสะสมพรีเมี่ยมจนกว่าคุณ ' ฉันใช้จ่ายเงินเพิ่มอีก 2,000 ล้านบาท ที่แย่ที่สุดที่เราจะได้รับทำให้เราต้องจ่ายเงิน 14,000 เหรียญก่อนที่มันจะช่วยให้เราแอสไพริน

จริงๆแล้วเรามีสองคำศัพท์ล่าสุด คนแรกคือ

co-insurance ซึ่งแตกต่างจาก copay ซึ่งเป็นจำนวนเงินคงที่ co-insurance เป็นเปอร์เซ็นต์ มักพบในการอภิปรายเรื่องค่ารักษาพยาบาล หากประกันร่วมของคุณคือพูดว่า 30% นั่นหมายความว่าคุณต้องจ่าย 30% ของการเรียกเก็บเงิน แต่ก็อาจเป็นจำนวนมาก เช่น DME, co-insurance มักจะเตะในหลังจากหักถูกพบ รายการสุดท้ายในรายการขายของชำของเราก่อนที่เราจะไปช้อปปิ้งได้จริงคือ ออกจากกระเป๋า ขีด จำกัด นี่คือสิ่งที่คุณต้องจ่ายมากที่สุด แต่ก็เป็นเรื่องที่ต้องเสียเงิน ถ้าพระเจ้าห้ามคุณตีมันคุณจะนั่งฟรี (ยกเว้นเบี้ยประกันรายเดือน) สำหรับส่วนที่เหลือของปี

บริษัท ประกันภัยมีข้อ จำกัด ในการใช้จ่ายบ้างหรือไม่? ไม่ได้อยู่ภายใต้ ACA ย้อนกลับไปในวันเก่า ๆ ที่ดี - เพียงไม่กี่ปีที่ผ่านมาก่อนที่ ACA- บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่มีการตั้งค่าสูงสุดที่พวกเขาจะใช้จ่ายกับคุณบางครั้งเรียกว่าอายุการใช้งานที่ จำกัด พวกเขาสามารถทำให้คุณเป็นโรคมะเร็งราคาแพงได้หากคุณเสียค่าใช้จ่ายมากเกินไป แล้วคุณมีสภาพที่มีอยู่ก่อนและไม่มีใครจะประกันตัวคุณได้ จากนั้นคุณก็ตาย

ฉันหวังว่าวันเก่า ๆ ที่ดีจะไม่กลับมา

ช้อปปิ้งเปรียบเทียบ

อย่างไรก็ตามพรีเมี่ยม deductibles, copays, co-insurance และ out of pocket limits สามารถเปรียบเทียบได้อย่างง่ายดายและรวดเร็วที่ HealthCare gov ตัวกรองต่างๆช่วยให้คุณสามารถลดรายการลงได้และคุณสามารถคลิกเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนใดก็ได้ คุณสามารถค้นหาตามระดับเหรียญโดย บริษัท โดยนำไปหักลดหย่อนโดยค่าเบี้ยประกันภัยและอื่น ๆ

รายละเอียดของแผนแต่ละฉบับจะถูกนำเสนอในรูปแบบเดียวกันเพื่อให้การเปรียบเทียบระหว่างกันทำได้ง่าย มีแม้กระทั่งการเชื่อมโยงไปยังเอกสารแผนปฏิบัติจริงและยา formularies

ฉันตัดสิทธิ์สองในสี่ บริษัท ที่เสนอการประกันในรัฐของฉันหนึ่งฉันรู้จากงานก่อนหน้าของฉันไม่ครอบคลุม CGM (จอภาพน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง) เกาที่หนึ่ง อีกอย่างหนึ่งมีบริการลูกค้าที่ไม่ดีจริงๆ ฉันไม่เคยพบคนเดียวที่มีความสุขกับ บริษัท ดังกล่าว ที่ทำให้ฉันลงไปสองคน

หนึ่งเดียวคือ บริษัท ประกันสุขภาพรายใหญ่ที่มีกำไรโดยทั่วไป คนอื่น ๆ มีอายุเพียงไม่กี่ปี แต่ค่อนข้างไม่เหมือนใคร: เป็นองค์กรที่ไม่หวังผลกำไร พรีเมี่ยมของพวกเขาวิ่งได้ดีกว่าแผนการกว่า 25% จากเด็กดี 'ol' แต่ฉันชอบความคิดในการสนับสนุนองค์กรที่ไม่หวังผลกำไรด้วยแป้งที่ได้รับยากของฉัน และอื่น ๆ cynically ฉันตัดสินพวกเขามีแนวโน้มที่จะให้กับจิตวิญญาณของ ACA ควรจะหายไป ฉันรู้สึกว่า บริษัท ประกันภัยหลักมีแนวโน้มที่จะกลับไปทำธุรกิจได้ตามปกติในช่วงที่ ACA จมลงในขณะที่รุ่นใหม่ ๆ อาจเลือกที่จะติดออกแม้ว่าจะไม่ได้บังคับตามกฎหมายก็ตาม

องค์กรที่ไม่หวังผลกำไรมีแปดแผนให้เลือก: แผนการสามชุดสำริดสามแผนเงินและแผนสองโกลด์

ฉันรีบปฏิเสธแผนการบรอนซ์ ไม่มีผู้ใดช่วยแพทย์จนกว่าจะมีการหักค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 8,000 ถึง 14,000 เหรียญสหรัฐฯ มันจะเป็นเหมือนไม่มีประกัน

สำหรับความต้องการของฉันดูเหมือนว่าจะไม่มีประโยชน์ใด ๆ ในการเลือกราคาต่ำสุดราคาทองคำสูงกว่าราคาสูงสุดของ Silver ล่าของฉันตอนนี้ลงไปสาม Silvers

คุณจะใช้มันได้อย่างไร?

แต่ในขณะที่ง่ายต่อการเปรียบเทียบรายละเอียดของแผนจะไม่มีประโยชน์หากคุณยังไม่ได้คิดก่อนว่าจะนำมาใช้อย่างไร ส่วนตัวผมไม่ค่อยไปหาหมอ ภรรยาของฉันไม่ได้ แต่ครอบครัวของเรามีรายชื่อยาค่อนข้างยาว - ระหว่างเราสองคนเราใช้ยาโหลเกือบ 12 ใบ

ฉันตระหนักว่าฉันต้องการแผนที่เป็นมิตรกับแพทย์ และฉันไม่ค่อยสนใจว่าแผนดังกล่าวมี copay ที่สูงกว่าสำหรับการเยี่ยมชมเอกสารหรือไม่ ฉันยังต้องการแผนที่มีความครอบคลุมอุปกรณ์การแพทย์ที่ทนทาน (DME) ที่ดีสำหรับ CGM และอุปกรณ์จ่ายสุญญากาศ ในทางตรงกันข้ามถ้าคุณมีเพียงไม่กี่ยา แต่จำเป็นต้องไปหาหมอบ่อยขึ้นแผนการที่เหมาะสำหรับแพทย์ที่มีค่าใช้จ่ายสูงอาจเหมาะสมกับคุณ

ลองนึกภาพว่าฉันพอใจแค่ไหนเมื่อไซต์ Exchange แจ้งให้ฉันป้อนยาของเราและสัญญาว่าจะแสดงจำนวนของแผนการเหล่านี้อย่างไรบ้าง

และลองจินตนาการดูว่ารู้สึกผิดหวังเมื่อคุณลักษณะนี้ไม่ได้ผลเนื่องจากแผนงานส่วนใหญ่ในรัฐของฉันไม่ได้เปิดเผยข้อมูลสูตรกับ Feds Grrrr

ความผิดหวังของสูตร

ในตอนท้ายฉันใช้เวลาหลายชั่วโมงเพื่อยืนยันว่ายาส่วนใหญ่ของเราได้รับการคุ้มครองโดยองค์กรที่ไม่หวังผลกำไรเช่นเดียวกับเอกสารครอบครัวของเรา หากคุณพบผู้เชี่ยวชาญให้ตรวจสอบว่าบุคคลนั้นอยู่ในเครือข่ายของแผนงานที่คุณกำลังพิจารณาอยู่ หลังจากทั้งหมดที่ฉัน tediously ตรวจสอบสถานะชั้นของแต่ละ med เพื่อดูว่าแต่ละหนึ่งจะเสียค่าใช้จ่ายภายใต้สามแผนฉันถูกเปรียบเทียบ

คุณนั่งลงหรือไม่?

สำหรับพื้นหลังมีค่าเบี้ยประกันภัยประมาณ 200 เหรียญต่อเดือนระหว่างเงินที่ถูกที่สุดและเงินที่แพงที่สุดที่ฉันกำลังพิจารณาอยู่ แต่คนที่มีราคาถูกมีค่ายาสูงกว่า copays รายเดือนสำหรับ meds ของเราภายใต้แผนนี้จะได้รับมหันต์ $ 675!ภายใต้แผนราคาแพงกว่านั้นลดลงเหลือเพียง $ 245 ต่อเดือน

ยังคงใช้จ่ายเงินเพิ่มอีกสองเท่าในเบี้ยประกันผมสามารถประหยัดได้มากกว่า 200 เหรียญต่อเดือน ดังนั้นฉันจึงมองหาการประหยัดเงินโดยการซื้อแผนราคาแพงกว่า

จริงๆแล้วต้องจ่ายเงินเพื่อซื้อสินค้ารอบ ๆ

ผู้เอาประกันภัยอีกครั้ง

เมื่อฉันเลือกไว้แล้วการลงชื่อสมัครใช้จริงสำหรับแผนนี้ก็เกี่ยวข้องกับการกดปุ่มเพียงไม่กี่ครั้ง และจ่ายเบี้ยประกันภัยเดือนแรก ฉันยังสามารถรับประกันทันตกรรมบางอย่างสำหรับถัดไปไม่มีอะไรที่ "เช็คเอาท์ "กระบวนการทั้งหมดนี้ทำให้ฉันนึกถึงคนยากจนมากเกินกว่าที่ฉันคาดหวังและในความเป็นธรรม HealthCare เว็บไซต์ gov จะรวมค่าใช้จ่ายประจำปีโดยประมาณของการใช้แต่ละแผนเพื่อให้คุณสามารถเปรียบเทียบและเปรียบเทียบได้ แม้ว่าคนทำงานที่เจ็บป่วยเรื้อรังหลายคนดูเหมือนว่าการซื้อและใช้ประกันสุขภาพของพวกเขาจะกินมากกว่าครึ่งหนึ่งของรายได้แม้จะเป็นเครดิตภาษีอากร

ยังคงหลังจากที่ฉันออกจากระบบไปแล้วฉันก็รู้สึกว่าเป็นคนรักชาติ ผมรู้สึกภาคภูมิใจที่ประเทศของเราเติบโตขึ้นมากพอที่จะรับประกันการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพแก่ประชาชนทุกคนและเพื่อพยายามในขณะที่ไม่ให้เอกสารประกอบคำบรรยายเพื่อให้ระดับของสนามเล่นทางการเงิน แต่ในเวลาเดียวกันผมรู้สึกเศร้าอย่างสุดซึ้งที่สิทธิมนุษยชนขั้นพื้นฐานนี้อาจหายไปอีกครั้งจากระบอบประชาธิปไตยของเรา

เราจะต้องรอดูระยะเวลาที่ประกันสุขภาพ Silver ของฉันใหม่จะมีชีวิตรอด

คำสงวน

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่